Эпидемиологические аспекты заболеваемости

03.02.2011

А.В. Мартынова1 (anilina@freemail.ru, clinmicro@yandex.ru), Л.А. Балабанова2, А.П. Прушинский1

1 Владивостокский государственный медицинский университет

2 Тихоокеанский институт биоорганической химии Дальневосточного отделения РАН, г. Владивосток

Резюме

Проблема детского туберкулеза продолжает оставаться актуальной для всей территории Российской Федерации. В работе изучены микробиологические и эпидемиологические особенности наиболее распространенных возбудителей инфекций дыхательных путей нетуберкулезной этиологии, дан анализ заболеваемости бактериальными оппортунистическими инфекциями дыхательных путей детей, больных туберкулезом, и изучен характер носительства штаммов Haemophilus influenzae. Результаты исследования дают возможность организовать профилактические мероприятия в отношении оппортунистических инфекций у детей, больных туберкулезом.

Ключевые слова: оппортунистические инфекции, госпитальные инфекции при туберкулезе, Haemophilus influenzae, бактериальные инфекции дыхательных путей, детский туберкулез

Введение

У детей, находящихся на длительной противотуберкулезной химиотерапии, оппортунистические инфекции активизируются в верхних и нижних дыхательных путях. В связи с этим немаловажное значение приобретает выявление особенностей их микробиоценоза, включая изучение микробиологических и эпидемиологических особенностей наиболее распространенных возбудителей инфекций дыхательных путей нетуберкулезной этиологии [1, 3, 5 - 8, 10 - 12].

К основным бактериальным возбудителям инфекций респираторного тракта у детей относятся Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae типа b, Moraxella catarrhalis. Однако, несмотря на достаточно подробное изучение различных факторов риска развития бактериальных инфекций респираторного тракта, микробиологических характеристик микроорганизмов, а также эпидемиологических аспектов туберкулезной инфекции, вопрос об особенностях носительства возбудителей инфекций дыхательных путей среди детей, больных туберкулезом, и развития у них оппортунистических инфекций остается малоизученным. При этом наименее изученными в данном случае являются эпидемиологические аспекты распространения оппортунистических инфекций дыхательных путей, вызванных как H. influenzae типа b, так и нетипи-руемыми штаммами этого вида.

Учитывая, что дети с туберкулезной инфекцией являются группой риска по нескольким факторам: возраст, угнетенный иммунитет (в частности, в случае присоединения ВИЧ-инфекции), длительное (в течение нескольких месяцев), нахождение в стационаре и применение антибиотиков, - эпидемиологические особенности заболеваемости оппортунистическими инфекциями дыхательных путей требуют углубленного изучения и подчеркивают важность рассматриваемой нами проблемы [2, 4, 6 - 9].

Цель работы - оценить эпидемиологические аспекты заболеваемости бактериальными оппортунистическими инфекциями дыхательных путей детей, больных туберкулезом, и изучить характер носительства штаммов Haemophilus influenzae для дальнейшего прогнозирования развития инфекций дыхательных путей гемофильной этиологии на фоне противотуберкулезной химиотерапии.