Особенности эпидемиологии ветряной оспы

03.02.2011
Структура капельных инфекций в 2009 году в Ярославской области

Рисунок 2. Структура капельных инфекций в 2009 году в Ярославской области

Сезонность заболеваемости ветряной оспой в Ярославской области в 2005 - 2009 годах

Рисунок 3. Сезонность заболеваемости ветряной оспой в Ярославской области в 2005 - 2009 годах

Снижение заболеваемости начинается в июне и по мере разобщения детских организованных коллективов минимального показателя достигает в августе.

В городах области заболеваемость ветряной оспой обычно больше, чем в сельской местности, но в отдельные годы эта разница невелика (табл. 1).

В 2005 - 2006 годах заболеваемость городских жителей была в два раза выше, чем сельских, а в 2007 - 2009 годах она выросла соответственно на 15,3 и 4,5%. Снижение разницы в заболеваемости ветряной оспой городского и сельского населения обусловлено вспышками этой инфекции в организованных детских коллективах.

Возрастная структура заболевших ветряной оспой (рис. 4) представлена в большей степени заболеваемостью организованных детей в возрасте от 3-х до 6 лет (54%) и школьников (23%). Дети первых двух лет жизни составляют 14%, заражаются они, как правило, при контакте с детьми организованных коллективов в домашних условиях.

Наиболее высокие показатели заболеваемости - среди организованных детей дошкольного возраста. В 2008 году этот показатель составил 10 181,2 на 100 тыс. детей данной возрастной группы, то есть в 13 раз выше заболеваемости всего населения региона.

За девять месяцев 2010 года групповая и вспышечная заболеваемость ветряной оспой толь- ко в Ярославле зарегистрирована в 79 образовательных учреждениях с общим числом пострадавших - 1214.

Вместе с тем в последние годы отмечен рост заболеваемости взрослого населения области - в четыре раза (с 21,02 в 1998 г. до 85,6 на 100 тыс. взрослого населения - в 2008).

Удельный вес подростков 15 - 17 лет, заболевших ветряной оспой, в два раза меньше, чем взрослых.

Клиническая картина ветряной оспы полиморфна, заболевания у детей и взрослых протекают как в легкой, так и в среднетяжелой форме. По данным клинической инфекционной больницы № 1 Ярославля, тяжесть заболевания у детей, госпитализированных в стационар, чаще всего проявляется в виде энцефалитических реакций на фоне высокой температуры, пневмонии, выраженной интоксикации, распространенности высыпаний на коже и слизистых. Ветряная оспа может протекать более тяжело у лиц с иммунодефицитом (вследствие онкологических заболеваний, ВИЧ, иммуносупрес-сивной терапии, истощения) [5].

Взрослые, заболевшие ветряной оспой, составляли в отдельные годы от 10 до 25% госпитализированных. Рост числа взрослых, поступивших в инфекционную больницу, обусловлен заболеванием ветряной оспой студентов вузов, проживающих в общежитии и госпитализируемых по эпидемиологическим показаниям.