Оценка длительности и напряженности поствакцинального гуморального иммунитета к гепатиту В

03.02.2011

Проведенные исследования показали, что доля лиц, имевших защитный титр анти-HBs-антител, среди 532 привитых медицинских работников достигла 82,1% (нормируемый показатель - не менее 90%), количество серонегативных лиц - 17,9% (см. табл. 2). Сотрудники, у которых были выявлены антитела в концентрации 11 - 100 МЕ/л, составили 51,1%, с наличием антител в высокой концентрации (101 - 500 МЕ/л) - 48,9%. Среднее геометрическое титров среди обследованных медицинских работников - 79,6 МЕ/л.

Различий в частоте сероконверсии у детей и подростков, обследованных через 3 месяца - 2 года после последней прививки вакцинального комплекса, в зависимости от схем иммунизации выявлено не было: 98,8 и 97,9% соответственно (R > 0,05; табл. 3). Аналогичный результат получен и при длительности поствакцинального периода 3 - 6 лет (соответственно 95,4 и 90,8%).

Контингент Период после последней прививки Всего
2 мес 3 мес -11 мес 29 дн. 1 г. - 2 г. 11 мес 29 дн. 3 г. - 6 л. 11 мес 29 дн. 7 и более лет
Дети и подростки Обследовано всего (абс.), в т.ч.: 24 64 195 291 103 677
серопозитивные (абс./% [ДИ]) 24/100 64/100 190/97,4 [95,2 - 99,6] 270/92,7 [89,7 - 95,7] 67/65 [55,8 - 74,2] 615/90,8 [88,6 - 93]
Медицинские работники Обследовано всего (абс.), в т.ч.: - 46 70 119 297 532
серопозитивные (абс./% [ДИ]) - 39/84,7 [74,3 - 95,1] 59/84,2 [75,7 - 92,7] 96/80,7 [73,6 - 87,8] 243/81,8 [77,4 - 86,2] 437/82,1 [78,8 - 85,4]
Всего Обследовано всего (абс.), в т.ч.: 24 110 265 410 400 1209
серопозитивные (абс./% [ДИ]) 24/100 103/93,6 [89 - 98,2] 249/93,9 [91 - 96,8] 366/89,2 [86,2 - 92,2] 310/77,5 [73,4 - 81,6] 1052/87 [85,1 - 88,9]

Таблица 1. Динамика показателей сероконверсии к HBsAg у детей, подростков и медицинских работников в зависимости от длительности поствакцинального периода

Контингент Всего
обследовано (абс.)
Серопозитивные Серонегативные Средн. геом. титров, МЕ/л
всего в т.ч. с титрами анти-HBs (абс.)
абс. % (ДИ) 10
МЕ/л
11 – 100
МЕ/л
101 – 500
МЕ/л
абс. % (ДИ)
Дети и подростки 677 615 90,8 [88,6 - 93] 96 270 249 62 9,2 [7 - 11,4] 61,2
Медицинские работники, в т.ч. в возрасте: 532 437 82,1 [78,8 - 85,4] 57 166 214 95 17,9 [14,6 - 21,2] 79,6
18 - 29 лет 102 91 89,2 [83,2 - 95,2] 8 24 59 11 10,8 [4,8 - 16,8] 85,4
30 - 39 лет 160 147 91,8 [87,6 - 96] 14 50 73 13 8,2 [4 - 12,4] 81,6
40 - 49 лет 130 104 80 [73,1 - 86,9] 18 42 44 26 20 [13,1 - 26,9] 63,2
50 лет и старше 140 95 67,8 [60,1 - 75,5] 17 50 38 45 32,2 [24,5 - 39,9] 66,6
Всего 1209 1052 87,1 [85,2 - 89] 153 436 463 157 12,9 [11 - 14,8] 66,3

Таблица 2. Повозрастное распределение серопозитивных лиц среди детей, подростков и медицинских работников, вакцинированных против гепатита В