Эпидемиологическая ситуация по брюшному тифу в Московской области

06.08.2011

Т.В. Соломай, А.Н. Каира

Управление Роспотребнадзора по Московской области

рюшной тиф вновь приобретает актуальность, в первую очередь в связи с активизацией миграционных потоков. В этом аспекте столичный регион наиболее уязвим. На протяжении последних десяти лет на территории Московской области регистрируется спорадическая заболеваемость брюшным тифом, в основном среди приезжих из бывших республик Советского Союза (Азербайджана, Таджикистана, Туркменистана, Казахстана, Киргизии), а также среди лиц, посещающих неблагополучные по данной нозологии регионы с туристической целью (Индию и страны Юго-Восточной Азии).

Наиболее высокие показатели заболеваемости брюшным тифом в Московской области регистрировались в годы социальной и экономической нестабильности (рис. 1). Так, в 1905 году заболеваемость брюшным тифом составила 24,7 на 100 тыс. населения области. В послевоенные годы в результате стабилизации социально-экономической обстановки в стране и проведения активных профилактических и противоэпидемических мероприятий, в частности улучшения системы водоснабжения, заболеваемость снизилась до спорадического уровня (0,81 на 100 тыс. в 1958 г.). Новый интенсивный подъем был зарегистрирован в 1959 - 1962 годах, когда показатели выросли в 10 раз по сравнению с 1958 годом и составили 13,0 на 100 тыс. населения (1962 г.). Причиной стало формирование очагов хронического бактерионосительства возбудителя брюшного тифа в ряде территорий (Загорский, Клинский, Коломенский, Ногинский, Подольский, Солнечногорский, Щелковский районы).

Заболеваемость брюшным тифом в Московской области и России в 1902 - 2004 гг. (на 100 тыс. населения)

Рисунок 1. Заболеваемость брюшным тифом в Московской области и России в 1902 - 2004 гг. (на 100 тыс. населения)

Добиться снижения заболеваемости удалось благодаря введению массовой вакцинации против брюшного тифа и совершенствованию системы водоснабжения. Так, в 1959 году было привито 484 116 человек (12,1% жителей области), а в 1966 - 601 785 (15,1%), показатели заболеваемости снизились до 0,04 на 100 тыс. (в 325 раз по сравнению с 1962 г.).

В 1996 - 2006 годах в области наметилась устойчивая тенденция к росту заболеваемости брюшным тифом, и с 2004 года показатели превысили среднероссийские (рис. 2).

Случаи брюшного тифа регистрируются преимущественно с апреля по декабрь (рис. 3), что связано в первую очередь с притоком в регион сезонных рабочих из стран ближнего зарубежья.

Всего с 1996 по 2006 год зарегистрировано 73 случая брюшного тифа, в том числе 34 (46,6%) -среди коренных жителей области. В 53,4% случаев заболевшими были граждане сопредельных государств (Таджикистан, Узбекистан, Киргизия, Украина). Среди заболевших за этот период времени коренных жителей области превалируют лица, ведущие асоциальный образ жизни (бомжи, алкоголики, наркоманы) - 26% от всех заболевших.

В течение последних трех лет заболеваемость регистрируется на 16-ти из 53-х территорий области (табл. 1).

Из 16-ти муниципальных образований, где в течение последних трех лет были зарегистрированы случаи заболеваний брюшным тифом, 10 расположены в непосредственной близости от мегаполиса и характеризуются наиболее интенсивной суточной и внутригодовой миграцией населения.