Оценка экономического ущерба, обусловленного синдромом врожденной краснухи, на территории Пермского края

06.08.2011

Дети с СВК, как известно, нуждаются в постоянной медикаментозной терапии. Средняя величина затрат на лекарственные препараты в месяц -500 рублей на 1 ребенка, в год - 5678 рублей, за период жизни всех детей - 8 096 828 рублей.

Составляющие экономического ущерба Средняя стоимость (в руб.) в год на 1 ребенка Стоимость (в руб.) за период жизни детей с СВК
1. Прямые затраты Затраты на медицинские мероприятия (23 ребенка), в т.ч.:
1.1. Госпитализация 14 788 21 087 688
1.2. Амбулаторно-поликлиническое обслуживание 290 413 540
1.3. Оперативное вмешательство (операции на сердце) 7500 10 695 000
1.4. Лекарственное обеспечение 5678 8 096 828
1.5. Транспортировка больного ребенка в ЛПУ 316 450 616
1.6. Эпидобследование очага СВК - 13 440
Итого экономический ущерб от прямых затрат   40 757 112
2. Косвенные затраты
2.1. Потеря валового регионального продукта, связанная с утратой трудовой активности (5 детей умерли до года) - 51 339 015
2.2. Пособие по инвалидности 26 518 6 682 536
2.3. Обучение и проживание в школе-интернате 213 548 49 116 040
Итого экономический ущерб от косвенных затрат   107 137 591
Итого экономический ущерб от прямых и косвенных затрат(на 28 детей)   147 894 703
Экономический ущерб на 1 ребенка с СВК   5 281 953

Таблица 1. Экономический ущерб, обусловленный СВК, на территории Пермского края

Все наблюдаемые нами дети проживают в городах и районах Пермского края. Для получения специализированной медицинской помощи они выезжали в областной центр (в областную клиническую больницу, Институт сердца). Проезд до места лечения сопровождающего лица (в среднем на 1 ребенка) - 316 рублей в год, за период жизни всех детей - 450 616 рублей.

Каждый случай СВК требует эпидемиологического расследования с заполнением карты. Норматив времени на обследование одного очага специалистами Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю составляет 4 часа (1 час - 120 рублей). Затраты на обследование 28 случаев СВК составили 13 440 рублей. С учетом того, что первичные противоэпидемические мероприятия проводятся по первому случаю - при установлении краснуш-ной инфекции у беременной женщины, лабораторное обследование контактных лиц в домашнем очаге и иммунизация по эпидемическим показаниям при СВК не проводятся.

В структуре прямых затрат наибольшее значение имеют затраты на госпитализацию детей в лечебно-профилактические учреждения, составившие 21 087 688 рублей (51,7% от общего экономического ущерба на медицинские мероприятия).

Таким образом, прямые затраты на детей с СВК могут достичь 40 757 122 рублей.

Косвенные затраты обусловлены прежде всего потерей валового регионального продукта в связи со смертностью. Исходя из расчета ВРП, прогнозируемого к 2010 году по Пермскому краю, соотнесенного с численностью трудоспособного населения, потеря ВРП на 1 человека составит 263 277 рублей. Из числа выявленных с СВК детей умерли до 1 года 5 детей (17,8% - 3 девочки и 2 мальчика). С учетом продолжительности периода трудовой активности у мужчин - 42 года, женщин - 37 лет ущерб производству составил (ввиду смерти 5 детей) 51 339 015 рублей (рис. 1).

Детям с СВК в 50% случаев (14 детей) была установлена инвалидность с выдачей ежемесячного пособия в размере 2380 рублей. Расход на выдачу пособий на 1 ребенка в год составил 26 518 рублей, на 14 детей (с учетом выплаты пособия до 18 лет) - 6 682 536 рублей.

Клинически СВК проявляется поражением сердца (91,9%), отставанием в развитии (62,1%), нарушением зрения (35,1%), что обусловливает невозможность обучения в общеобразовательной школе. Экономический ущерб на обучение и проживание детей с СВК в специализированной школе (232 505 рублей на 1 ребенка в год), с учетом разницы затрат на обучение в общеобразовательной (18 957 рублей на 1 ребенка в год), за период обучения составит 49 116 040 рублей.

Таким образом, косвенные затраты на детей с СВК составили 107 137 591 рубль.