Результаты серологического мониторинга за гуморальным иммунитетом к вирусам кори и эпидемического паротита в разные сезоны года

06.08.2011

Длительность иммунитета изучалась у детей, обследованных и привитых в разные сезоны года по прошествии 4 - 11 месяцев, 1 - 2, 3 - 5 и 6 - 9 лет после иммунизации. Напряженность гуморального иммунитета определялась по уровню оптической плотности (АОП), при этом положительные показатели АОП условно подразделялись на низкие (АОП < 0,5), средние (1,0 > АОП > 0,5) и высокие (АОП > 1,0). Количество детей с разными значениями АОП выражалось в процентах по отношению к общей численности обследованных. Общий объем серологических исследований составил 2240 анализов. Все полученные показатели были подвергнуты статистической обработке.

Результаты и обсуждение

Изучение напряженности гуморального иммунитета к вирусу кори у детей в возрасте 1 - 6 лет, получивших одну дозу вакцины, выявило 7,5% серонегативных, 17,6% - с низкими, 29,2% - со средними и 45,7% - с высокими показателями оптической плотности. Среди вакцинированных в разное время года количество детей, не ответивших выработкой антител или утративших их (5,4 - 8,7%), и привитых с низким (15,1 - 19,1%), средним (23,8 - 33,3%) и высоким (44,1 - 48,4%) уровнем иммунитета было идентичным (t < 1,5), то есть напряженность гуморального иммунитета от сезонов проведения вакцинации не зависела.

В то же время при серологическом обследовании зимой и осенью серонегативных детей регистрировалось существенно больше (15,8 и 14,6% соответственно), чем при обследовании весной -0,7% (t > 4,6). При этом число серопозитивных привитых с низкими (16,5 - 25,7%), средними (20,0 - 37,1%) и высокими (40,4 - 51,1%) показателями оптической плотности сывороток крови среди обследованных в разные сезоны года было равнозначным (t < 1,9; рис. 1).

При изучении длительности сохранения гуморального иммунитета показано, что среди вакцинированных в разное время года количество серонегативных лиц и серопозитивных привитых с низкими, средними и высокими показателями иммунитета в каждый из прошедших сроков было неизменным (t < 1,7). Следовательно, сезон проведения вакцинации против кори не оказывал влияния и на длительность сохранения иммунитета.

Тем не менее следует отметить, что число серо-негативных детей среди всех обследованных оставалось стабильным в течение пяти лет и составляло 6,1 - 11,5% (t < 1,1). Но среди серопозитив-ных привитых с разным уровнем гуморального иммунитета произошли существенные изменения: через 3 - 5 лет увеличилось число детей с низкими титрами антител - с 7,7 до 21,5% (t = 3,1); спустя 1 - 2 года снизилось количество привитых со средними - с 40,4 до 23,7% (t = 2,2) и увеличилось - с высокими показателями иммунитета - с 40,4 до 55,1% (t = 4,3), хотя через 3 - 5 лет их число практически вернулось к исходному уровню (соответственно 31,2 и 39,6%; t < 1,2). Можно предположить, что эти временные изменения в напряженности иммунитета произошли вследствие бустеризации привитых против кори при контакте с источником инфекции.

Изучение влияния сезонов проведения серологического обследования на длительность сохранения иммунитета явной зависимости не обнаружило, отмечена лишь тенденция большего выявления серонегативных привитых при обследовании зимой и осенью в различные сроки после прививки. С увеличением срока после вакцинации увеличивалось и число серонегативных детей: через 2 - 11 месяцев после иммунизации они составляли 15,8% от всего числа серонегативных привитых, спустя 1 - 2 года - 31,6% и по прошествии 3 - 5 лет -52,6%. Подавляющее большинство серонегативных детей в каждый срок после вакцинации выявлялось при обследовании в зимнее и осеннее время года - от 83,4 до 100% (рис. 2).

Напряженность иммунитета к вирусу кори после вакцинации в зависимости от сезона серологического обследования привитых

Рисунок 1. Напряженность иммунитета к вирусу кори после вакцинации в зависимости от сезона серологического обследования привитых