Результаты серологического мониторинга за гуморальным иммунитетом к вирусам кори и эпидемического паротита в разные сезоны года

06.08.2011

Серологическое обследование детей в возрасте 6 - 15 лет, получивших две дозы вакцины против кори, выявило 9,9% серонегативных привитых, а серопозитивные привитые с разными показателями оптической плотности сывороток крови составляли 27,1 - 32,7%. Среди ревакцинированных в разное время года количество серонегативных детей, а также привитых с низким, средним и высоким уровнем иммунитета было равнозначным и составляло соответственно 6,9 - 11,9%, 27,7 - 32,2%, 23,6 - 29,6% и 27,9 - 37,7% (t < 1,4). Таким образом, напряженность гуморального иммунитета не зависела от сезона проведения ревакцинации. Более того, удельный вес сероне-гативных детей, ревакцинированных в различное время года, был идентичным и колебался от 21,7 до 30% (t < 1,0).

Число серонегативных лиц и детей с низкими, средними и высокими показателями иммунитета, обследованных в разное время года, было равноценным и составляло соответственно 8 - 12,8%, 27,4 - 37,5%, 17,6 - 33,8% и 28,1 - 39,4% (t < 1,8). Однако данные обследования серонегативных привитых по сезонам года показали, что отрицательные результаты регистрировались преимущественно (73,3%) среди обследованных осенью и зимой -соответственно 43,3 и 30%.

При изучении длительности сохранения гуморального иммунитета у ревакцинированных детей установлено, что число серонегативных привитых в течение 5 лет оставалось стабильным и составляло 4,9 - 11,1% (t < 1,8). Но через 6 - 9 лет их количество по сравнению с исходным уровнем значительно увеличилось (14%, t = 2,0), а численность детей с высоким уровнем иммунитета, наоборот, достоверно сократилась - с 41 до 22% (t = 2,5). Количество привитых с низкими (23,0 - 35,0%) и средними (23,9 - 31,1%) показателями гуморального иммунитета в течение всего периода наблюдения оставалось неизменным (t < 1,7; рис. 3). Данная тенденция отмечалась в каждой группе детей, получивших прививку в разное время года, следовательно, сезоны проведения ревакцинации не оказывали значимого влияния на длительность сохранения иммунитета к вирусу кори.

Увеличение числа серонегативных лиц и уменьшение контингентов привитых с высоким уровнем иммунитета по прошествии 6 - 9 лет после ревакцинации, по всей вероятности, объясняется существенным сокращением возможных контактов привитых детей с источниками инфекции на фоне регистрируемой в последние годы низкой заболеваемости корью.

Длительность сохранения иммунитета после ревакцинации против кори от сезонов проведения серологического обследования привитых не зависела. Но при этом необходимо отметить, что в каждый срок после ревакцинации серонегативные привитые выявлялись преимущественно в осеннее и зимнее время года - от 64,3 до 100%.

Анализ результатов обследования детей 1 - 6 лет, однократно привитых против эпидемического паротита, выявил 5,5% серонегативных детей, 18,8% - с низкими, 17,8% - со средними и 57,9% - с высокими показателями иммунитета. Среди вакцинированных в разное время года количество детей, не выработавших или утративших специфические антитела, составляло 4,8 - 6,8%, ответивших антителообразованием на низком уровне - 15,9 - 20,7%, среднем - 15,5 - 21,2% и высоком - 55,8 - 58,8% (t < 1,2).

Количество серонегативных детей в разные сроки после вакцинации против кори в зависимости от сезона серологического обследования привитых

Рисунок 2. Количество серонегативных детей в разные сроки после вакцинации против кори в зависимости от сезона серологического обследования привитых