Стратегия и тактика профилактики полиомиелита в постсертификационный период

06.08.2011

Для решения этой тактической задачи необходимо:

  • внедрение многоуровневой системы надзора (контроля) за состоянием иммунизации на подведомственной территории (субъект Российской Федерации - город - район - населенный пункт - лечебно-профилактическое учреждение - детское учреждение - врачебный (фельдшерский) участок);
  • выявление территорий, учреждений риска -городов, районов, населенных пунктов, лечебно-профилактических учреждений, детских учреждений, врачебных (фельдшерских) участков, где не достигнут нормативный показатель иммунизации - не менее 95% своевременности вакцинации против полиомиелита детей в возрасте 12 месяцев, ревакцинации в возрасте 24 месяцев;
  • достижение и поддержание на нормативном уровне показателя иммунизации в каждом городе, районе, населенном пункте, лечебно-профилактическом, детском дошкольном учреждении, школе, на врачебном (фельдшерском) участке по всей стране (плановая, рутинная иммунизация);
  • обеспечение на уровне не менее 95% показателя охвата двукратной дополнительной иммунизацией против полиомиелита детей в возрасте от рождения до 5 лет (независимо от ранее проведенных профилактических прививок против этой инфекции) в Республике Ингушетия, Чеченской Республике («субнациональные дни иммунизации»);
  • обеспечение на уровне не менее 95% показателя охвата двукратной дополнительной иммунизацией против полиомиелита детей в возрасте от 3-х месяцев до 3-х лет (независимо от ранее проведенных профилактических прививок против этой инфекции) в городах, районах, населенных пунктах, лечебно-профилактических, детских дошкольных учреждениях, на врачебных (фельдшерских) участках, где не достигнут нормативный показатель своевременности охвата детей вакцинацией в возрасте 12 месяцев, ревакцинацией в возрасте 24 месяцев против полиомиелита, а также где выявлен низкий уровень популяционного иммунитета к вирусу полиомиелита по результатам серологических исследований в этих возрастных группах, - территории, учреждения риска («подчистка»);
  • обеспечение на уровне не менее 95% показателя охвата однократной иммунизацией против полиомиелита детей групп риска в возрасте от 3-х месяцев до 5 лет (независимо от ранее проведенных профилактических прививок против этой инфекции): детей беженцев, вынужденных переселенцев; кочующих групп населения; прибывших из Чеченской Республики и неблагополучных (эндемичных) по полиомиелиту территорий; детей, не имеющих сведений о профилактических прививках против полиомиелита (независимо от срока прибытия, при выявлении), а также детей, общавшихся с больным полиомиелитом, острым вялым параличом, с подозрением на эти заболевания в эпидемических очагах в семье, квартире, доме, детском дошкольном, лечебно-профилактическом учреждении («подчистка плюс»);
  • введение сочетанной иммунизации против полиомиелита (однократная, двукратная или трехкратная вакцинация инактивированной полиомиелитной вакциной с последующей ревакцинацией оральной полиомиелитной вакциной в сроки, установленные Национальным календарем профилактических прививок): здоровых детей; детей, находящихся на 2-м этапе выхаживания и достигших трехмесячного возраста; воспитанников домов ребенка, социальных приютов, детей из многодетных и асоциальных семей, проживающих в общежитиях, коммунальных квартирах;
  • внедрение инактивированной полиомиелитной вакцины для обеспечения полного курса иммунизации в сроки, установленные Национальным календарем профилактических прививок, детей групп риска: детей раннего возраста с клиническими проявлениями иммунодефицитно-го состояния; ВИЧ-инфицированных или рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, из семей, где имеются больные с клиническими проявлениями иммунодефицитного состояния; с установленным диагнозом онкогематологичес-кого заболевания и/или длительно получающих иммуносупрессивную терапию;
  • совершенствование организации и проведения серологического мониторинга популяционного иммунитета к полиомиелиту (рациональное планирование, определение «индикаторных» групп населения, обоснованный выбор территорий и групп населения для проведения серологических исследований, внедрение современных, унифицированных и стандартных методов лабораторного анализа);
  • обеспечение оптимальных температурных условий («холодовая цепь») для сохранения качества и эффективности оральной и инактивированной полиомиелитных вакцин при их транспортировании и хранении;
  • обеспечение безопасности иммунизации для пациента, медицинских работников, окружающей среды.