Стратегия и тактика профилактики полиомиелита в постсертификационный период

06.08.2011

Важным элементом системы профилактики полиомиелита является совершенствование, повышение эффективности и чувствительности эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами на всей территории страны, поддержание на высоком (не менее 90%) уровне основных качественных показателей эпидемиологического надзора:

  • своевременность выявления (в первые 7 дней от начала паралича) и адекватность (2 пробы фекалий с интервалом 24 - 48 часов) вирусологического обследования больных полиомиелитом, острыми вялыми параличами, с подозрением на эти заболевания;
  • своевременность (24 - 48 часов) и полнота эпидемиологического расследования случаев заболеваний полиомиелитом, острыми вялыми параличами, с подозрением на эти заболевания;
  • своевременность, полнота регистрации и представления в установленном порядке информации о выявленных больных полиомиелитом, острыми вялыми параличами, с подозрением на эти заболевания;
  • своевременность, полнота вирусологического обследования детей в возрасте до 5 лет, общавшихся с больными полиомиелитом, острыми вялыми параличами, с подозрением на эти заболевания в эпидемических очагах в семье, квартире, детском дошкольном, лечебно-профилактическом учреждении;
  • выполнение установленных правил забора, хранения, транспортирования и сроков доставки (72 часа) для вирусологического исследования проб фекалий от больных полиомиелитом, острыми вялыми параличами, с подозрением на эти заболевания в региональные центры эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами, Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита.

В целях совершенствования эпидемиологического надзора важно также:

  • внедрение активного эпидемиологического надзора в лечебно-профилактических учреждениях;
  • внедрение определения «приоритетный (горячий) случай» острого вялого паралича: дети с явлениями острого вялого паралича в возрасте до 5 лет, не имеющие сведений о профилактических прививках против полиомиелита или не полностью иммунизированные против этой инфекции в установленные сроки, общавшиеся с больными полиомиелитом, острыми вялыми параличами, с подозрением на эти заболевания в эпидемических очагах в семье, квартире, доме, детском дошкольном, лечебно-профилактическом учреждении, прибывшие из Чеченской Республики, неблагополучных (эндемичных) по полиомиелиту территорий, дети из семей беженцев, вынужденных переселенцев, кочующих групп населения;
  • выполнение установленных правил хранения, транспортирования и сроков доставки для идентификации изолятов вируса полиомиелита, других (неполио) энтеровирусов и исходных материалов (пробы фекалий, сточных вод) в региональные центры эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами, Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита;
  • дополнительное однократное вирусологическое обследование детей в возрасте до 5 лет групп риска: детей беженцев, вынужденных переселенцев, кочующих групп населения, прибывших из Чеченской Республики, неблагополучных (эндемичных) по полиомиелиту территорий;
  • повторный осмотр всех больных полиомиелитом, острыми вялыми параличами, с подозрением на эти заболевания на 60-й день заболевания;
  • вирусологическое исследование проб фекалий от больных вакциноассоциированным паралитическим полиомиелитом на 60-й и 90-й дни после начала заболевания;
  • своевременность (28 дней) получения из региональных центров эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами, Национального центра по лабораторной диагностике полиомиелита результатов исследований проб фекалий от больных полиомиелитом, острыми вялыми параличами, с подозрением на эти заболевания, от детей в возрасте до 5 лет, общавшихся с такими больными в эпидемических очагах в семье, квартире, доме, детском дошкольном, лечебно-профилактическом учреждении;
  • рассмотрение в комиссиях по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей медицинской документации всех больных полиомиелитом, острыми вялыми параличами, с подозрением на эти заболевания.