Вирусная безопасность донорской плазмы и лечебных препаратов крови

06.08.2011

Некоторые характеристики вирусов, переносимых при гемотрансфузиях, приведены в таблице 1.

Технические возможности тестирования крови не дают полной гарантии ее вирус-безопасности, особенно в период «серологического окна», продолжительность которого варьирует для различных вирусов (табл. 2).

Вирус Размер, нм Геном Оболочка
ВИЧ-1 90 - 100 РНК Есть
Гепатит B 40 - 45 ДНК Есть
Гепатит С 40 - 60 РНК Есть
Гепатит А 25 - 30 РНК Нет
Парвовирус В-19 18 - 20 ДНК Нет

Таблица 1. Характеристика некоторых гемотрансмиссивных вирусов

Вирус «Серологическое окно», дни Диапазон колебаний, дни
ВИЧ 22 6 - 38
Гепатит С 82 54 - 193
Гепатит В (HBsAg) 59 37 - 81
Т-клеточная лимфома 51 36 - 72

Таблица 2. Продолжительность «серологического окна» у различных вирусов

В Российской Федерации функционируют относительно крупные предприятия, на которых ежегодно перерабатывается несколько сотен тысяч литров плазмы крови. Технологический процесс предусматривает объединение в стартовые загрузки от 200 до 800 литров исходной плазмы, что означает ее смешивание в пулах от 500 до 1500 доноров. Несмотря на то что доноры проходят соответствующий отбор и обследование, достаточно часто возникает ситуация, когда из медицинских служб (кожно-венерологические диспансеры, санитарно-эпидемиологические станции) поступает информация о заболевании лиц, сдавших ранее кровь или плазму. Плазма таких доноров как доброкачественная чаще всего уже была введена в производственный процесс. Если даже одна порция плазмы от одного заболевшего донора попадает в пул от 500 - 1500 доноров, то вся плазма или уже полученная из нее продукция должна быть уничтожена.