Гуморальный иммунитет против гепатита В у детей Монголии

03.11.2011

За анализируемый период заболеваемость повысилась в 2,5 и 2,1 раза в возрастных группах 15 - 19 лет и 20 - 24 года соответственно. Однако необходимо также учитывать, что у новорожденных, как правило, не развивается каких-либо клинических признаков заболевания, инфицирование вызывает типичные формы болезни только у 5 - 15% детей в возрасте 1 - 5 лет [4]. У детей старшего возраста и взрослых симптоматические формы заболевания развиваются в 33 - 50% случаев. Таким образом, часть инфицированных лиц, особенно младше пятилетнего возраста без клинических форм заболевания, выявляется только при активном исследовании наличия маркеров ГВ.

Выводы

  1. В результате проведения вакцинации против ГВ распространенность поверхностного антигена ВГВ среди населения Монголии снизилась в 4,5 раза и достигла в целом 2,6%. Тем не менее инфицированность детей анти-НВс(+) и/или HBsAg(-b) остается достаточно высокой и составляет 9,0%.
  2. У 33,7% привитых детей в возрасте 0-9 лет не обнаружено антител к ВГВ, данный показатель увеличивается с возрастом.
  3. На разных территориях Монголии имеют место выраженные различия в инфицированно-сти ВГВ, что может быть связано с влиянием дополнительных факторов, требующих дальнейшего изучения.
  4. Результаты проведенных исследований указывают на необходимость более строгого подхода к соблюдению сроков вакцинации, предписанных Национальным календарем прививок Монголии, и становятся обоснованием для рассмотрения вопроса о введении дополнительной вакцинации против гепатита В.

Литература

  1. Гантулга Д., Нимадава П. Клиническая и экономическая эффективность вакцинации против вирусного гепатита В в Монголии по истечении 12 лет после введения вакцины
  2. (на монг. яз.) // Изучение инфекционных заболеваний. 2007. № 6. С. 3 - 7. 2. Малышев B.C., Федотова В.Д., Потехин О.Е. Маркеры вирусного гепатита В у доноров крови и в группах сравнения // ммунопатология, аллергология, инфеетология. 1999. № 1. С. 103-106.
  3. Нимадава П. Вакцины и вакцинация (на монг. яз.). - Улан-Батор, 2009. -99 с.
  4. Beasley R.P. Hepatitis В virus. The major etiology of hepatocellular carcinoma//Cancer. 1988. V. 61. P. 1942- 1956.
  5. Farouq S., Rodger A. A systematic literature review of hepatitis В seroprevalence studies published by WHO region between 1990 - 2001 // Unpublished paper from the LSHTM, 2002.
  6. Gust I.D. Epidemiology of hepatitis В infection in the Western Pacific and South East Asia//Gut. 1996. V. 38 (Suppl. 2). P 18 - 23.
  7. IVIarion S.A., Tomm Pastore M., Pi D.W., IVIathias R.G. Long-term follow-up of hepatitis В vaccine in infants of carrier mothers // American Journal of Epidemiology. 1994. V. 140. P 734 - 746.
  8. McMahon B.J., Alward W.L.M., Hall D.B. et al. Acute hepatitis В virus infection: relation of age to the clinical expression of disease and subsequent development of the carrier state // J. Infect. Dis. 1985. V. 151. R 599-603.
  9. MclVlahon B.J., Alberts S.R., MclVlahon B.J. et al. Hepatitis B-related sequelae: prospective study in 1400 hepatitis B surface antigen-positiveAlaska native carriers//Arch. Intern. Med. 1990. V. 150. R 1051 - 1054.
  10. Nymadawa R Hepatitis B vaccination: Worldwide and in Mongolia / The Tenth National Conference «Current topics of virology». - Ulaan-baatar,2004.P115,116.
  11. Sung J.L. Hepatitis B virus eradication strategy for Asia. The Asian Regional Study Group // Vaccine. 1990. V. 8 (Suppl.). R 95 - 99.