Иммунологическая эффективность вакцинации против дифтерии и коклюша

03.11.2011

Результаты и обсуждение

Поствакцинальный период у 111 детей (86,7%), иммунизированных против дифтерии и коклюша (табл. 2), протекал гладко, причем у 85 детей (83,4%) - бессимптомно. У 4 детей с поражением ЦНС отмечались поствакцинальные реакции в те- чение двух суток после прививки, проявившиеся субфебрильной температурой (до 37,5 °С) и незначительным недомоганием (снижение аппетита, капризность). Все симптомы были кратковременными и купировались после назначения симптоматической терапии. Осложненный поствакцинальный период зарегистрирован у 17 детей (13,3%), причем достоверно чаще у детей с неврологической патологией. Это были респираторные заболевания, развившиеся в течение первых 10 дней после вакцинации и проявившиеся в виде ринофарингита. Кроме того, у одного ребенка с синдромом Дауна и первичной цилиарной недостаточностью развилась пневмония и у двоих часто болеющих детей с аденоидами - отит (табл. 2).

В группе здоровых детей поствакцинальных реакций не было, но отмечалось наслоение интеркуррентных заболеваний.

Проведен анализ течения вакцинального процесса в зависимости от типа введенной вакцины. Отмечено, что у 98,2% детей, иммунизированных Инфанриксом (п = 55), реакций в поствакцинальном периоде не было (табл. 3), только у одного ребенка (1,8%) были отмечены повышение температуры тела до 37,5 °С в течение первых суток и местная реакция.

Поствакцинальные реакции на введение АКДС (п = 73) отмечены в трех случаях (4,1%) - слабая общая реакция на первую вакцинацию, реакция средней силы и сильная общая на третью вакцинацию. Достоверных различий в частоте осложненного течения вакцинального процесса в зависимости от вида вакцины не выявлено.

Течение поствакцинального периода
Вид вакцины гладкое (абс.) осложненное
всего детей с гладким течением слабые реакции реакции средней силы сильные реакции (абс./%)
Инфанрикс, п = 55 47 1 8/14,5
АКДС, п = 73 64 1 1 1 9/12,3
Всего 111 2 1 1 17/13,3

Таблица 3. Характеристика поствакцинального периода в зависимости от вида введенной вакцины

Вид вакцины Количество обследованных детей Среднее геометрическое титров, log2
АКДС 67 8,697 ± 0,36
Инфанрикс 40 7,76 ± 0,39
Всего 107 8,32 ± 0,26

Таблица 4. Средние титры антител к дифтерии у привитых детей