Оценка влияния вакцинопрофилактики на заболеваемость гриппом

03.11.2011

Результаты и обсуждение

На территории Свердловской области с 1 октября 2010 года по 31 марта 2011 заболело гриппом и ОРВИ 689,6 тыс. человек (1641,8 на 10 тыс. населения), что на 2,7% меньше, чем в аналогичный период прошлого года, но на 36,0% больше среднемноголетнего уровня. Возрастная структура переболевших: взрослые - 37,5%, дети 3 - 6 лет - 22,0%, 7-17 лет - 21,5%, в возрасте до 2-х лет - 19,1%.

В целом по области эпидемический период продолжался пять недель, с пиком на пятой - шестой неделе (31 января - 13 февраля 2011 г.), когда за медицинской помощью по случаю заболевания гриппом и ОРВИ обратились более 110 тыс. жителей области (47,7% от общего числа заболевших в течение пяти недель).

Таким образом, эпидемический подъем заболеваемости 2010 - 2011 годов начался в период, свойственный сезонным эпидемиям гриппа. В этиологической структуре гриппа преобладал штамм вируса A(H1N1)/2009.

В целом по Свердловской области в эпидемический сезон 2010 - 2011 годов против гриппа было привито 1653,4 тыс. человек (40,8% населения области). Реакций на введение препаратов среди взрослого и детского населения зарегистрировано не было. В рамках Национального календаря профилактических прививок иммунизировано 1063,3 тыс. человек, в том числе вакциной Гриппол плюс - 440,0 тыс. и Гриппол - 623,3 тыс. человек. В разрезе контингентов были привиты: 72 520 медицинских работников (91,0% от числа подлежащих), 104 235 работников сферы образования (94,2%), 343 521 лицо старше 60 лет (48,2%), 120 630 детей из ДОУ (85,7%), 315 646 учащихся 1 - 11-х классов (88,3%), 106 748 - других групп риска (студенты вузов, сузов - 70,3%). Дополнительно привито 590,1 тыс. человек, в том числе работники торговли и общественного питания (87 616), коммунальной сферы (31 580), транспорта (25 757), птицеводческих хозяйств (6526) и 486214 - прочие.

С 2009 года для проведения вакцинации против гриппа детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения, учащихся 1 - 11-х клас- сов рекомендуется использовать вакцины, не содержащие консервант (тиомерсал) [11].

По окончании эпидемического сезона были рассчитаны показатели суммарной заболеваемости гриппом и ОРВИ на 10 тыс. каждого контингента, а также на 10 тыс. привитых и непривитых (табл. 1).

Показатель суммарной заболеваемости гриппом и ОРВИ среди привитого населения составил 1213 ± 2,5 на 10 тыс. привитого контингента, что достоверно ниже, чем среди непривитых (Р < 0,05).

В группе детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения, показатель заболеваемости привитых против гриппа вакциной Гриппол плюс составил 1159 ± 9,2 на 10 тыс., у непривитых - 9631 ± 13,3 на 10 тыс. непривитого контингента. Среди школьников, также привитых вакциной Гриппол плюс, заболеваемость гриппом и ОРВИ была ниже, чем среди непривитых сверстников (1413 ± 6,2 и 9532 ± 10,3 на 10 тыс. контингента соответственно; рис. 1).

Анализ суммарной заболеваемости гриппом и ОРВИ в группе «дети в возрасте до 17 лет» показал, что при охвате прививками против гриппа не менее 60% от численности контингента заболеваемость среди привитых в 3,8 раза ниже, чем в группе непривитых.