Сравнение эпидемий гриппа в России 2009 и 2011 годов

03.11.2011

В эпидемию 2011 года по сравнению с эпидемией A(H1N1) 2009 года заболеваемость гриппом и ОРВИ снизилась в Дальневосточном (в 1,8 раза), Сибирском (в 1,7 раза) и Уральском (в 1,5 раза) округах, наиболее пораженных в первую эпидемию, незначительно (в 1,1 раза) снизилась в Северо-Западном и Центральном округах и увеличилась в 1,2 раза в Южном округе, где она была ниже в первую эпидемию.

Сравнение эпидемий гриппа A(H1N1) первой волны - 2009 года и второй - 2011 года представлено в таблице 2.

По сравнению с предыдущей эпидемией эта была меньшей интенсивности, прежде всего по вовлеченности возрастных групп населения городов: школьники не были вовлечены в эпидемию в четырех городах, взрослое население - в трех и дети О - 2-х лет - в 15 городах.

Продолжительность эпидемии была меньше как по стране в целом (14 против 17 недель), так и в среднем по отдельным городам, по всему населению (5,4 против 6,8 недели), в том числе среди взрослых и школьников (4,8 - 5 против 6,7 недели), и только у детей О - 2-х лет она была больше (5 против 4,4 недели).

В эпидемию 2011 года заболеваемость была меньше. Заболело 7,0% всего населения (в первую эпидемию - 8,5%), школьников - 20,2% (против 28,8%) и лиц от 15 до 64 лет - 3,8% (против 5,0%). В то же время больше болели дети раннего возраста (32,4 против 28,4%) и лица старше 65 лет (1,1 против 0,9%).

Показатели госпитализации от числа всех заболевших гриппом и ОРВИ также были ниже (2,4 против 2,6%), в том числе школьников (1,4 против 1,5%) и лиц от 15 до 64 лет (2,2 против 2,4%). Но несколько выше был процент госпитализированных от числа заболевших гриппом и ОРВИ детей О - 2-х лет (5,7 против 5,3%) и лиц старше 65 лет (2,4 против 1,4%). Процент госпитализированных больных гриппом и ОРВИ от численности всего населения, детей 3-6 лет и лиц от 15 до 64 лет был одинаковым в обеих эпидемиях. Однако в последнюю эпидемию немного снизилась госпитализация школьников 7-14 лет (0,3 против 0,4%) и увеличилась - детей О - 2-х лет (1,7 против 1,5%) и лиц старше 65 лет (0,02 против 0,01%).

Таким образом, показатели госпитализации от числа заболевших гриппом и ОРВИ детей раннего возраста (5,7%), а также лиц старше 65 лет (2,4%) были больше, чем в других возрастных группах (1,4 - 2,2%), что свидетельствует о более тяжелом клиническом течении гриппа в этих возрастных группах.

Летальность при заболевании гриппом и ОРВИ в последнюю эпидемию была меньше во всех возрастных группах населения: по всему населению - в 30 раз, среди детей О - 2-х и 3-6 лет - в 5 - 6,7 раза, среди школьников - в 20 раз, среди взрослого населения в возрасте от 15 до 64 лет - в 60 раз и среди лиц старше 65 лет - в 168 раз.

В эту эпидемию, по сравнению с первой волной пандемического гриппа, также была меньше летальность от лабораторно подтвержденного гриппа A(H1N1) - 2,4 против 3,5%.

Первые единичные случаи смерти зарегистрированы на 1-й неделе эпидемии (27 декабря - 2 января 2011 г.). В дальнейшем число умерших от гриппа нарастало, с максимальным числом на пике эпидемии (6-я неделя) и через одну-две недели после него, то есть в феврале, 42,8% (113 чел.) всех случаев смерти пришлось на три недели пика эпидемии. Из 264 умерших у 250 лабораторно подтвержден вирус гриппа A(H1N1), у 10 - грипп типа В, у двух - одновременно вирусы гриппа A(H1N1) и типа В и также у двух - вирус гриппа A(H3N2). Несмотря на то, что эпидемия закончилась на 14-й календарной неделе года, еще в течение двух недель было зарегистрировано четыре случая смерти от гриппа A(H1N1), лабораторно подтвержденного. Это связано с циркуляцией в этот период пандемического штамма вируса гриппа на спорадическом уровне, что подтверждается выявлением этого вируса (данные на 15 мая 2011 г.).

Сравнение возрастной структуры умерших от гриппа в эпидемию 2009 и 2011 годов представлено на рисунке 2.

В последнюю эпидемию среди умерших увеличилась доля детей раннего возраста (0-2 года) - до 2,3 против 1,4%, уменьшилась доля школьников - 1,1 против 1,8% и лиц от 18 до 41 года - с 51,1 до 36,7%. Увеличилась среди умерших доля старших возрастных групп: от 54 до 64 лет - до 18,5 против 12,8% и старше 65 лет - до 8,3 против 2,4%.

Среди умерших было больше лиц в возрасте от 42 до 53 лет - 29,9%, процент других возрастных групп среди умерших взрослых был приблизительно одинаковым (19, 3, 17,4 и 18,5%).