Эффективность и безопасность вакцинации против кори, паротита и краснухи у детей с патологией нервной системы

11.12.2011

Результаты и обсуждение

Анализ течения поствакцинального периода у 155 детей, иммунизированных против кори (табл. 2), показал, что у 98,1% привитых имело место гладкое и преимущественно бессимптомное течение. Легкий насморк и гиперемия зева в течение 3-х дней (с 5-го по 8-й) отмечены у двух здоровых детей, явления ринофарингита и температура (37,8 °С) – у одного ребенка с органическим поражением ЦНС на 7-й день после введения дивакцины, и у одного ребенка с синдромом Дауна на 14-й день после прививки Приориксом были температура (38,5 °С) и сыпь. Все симптомы были кратковременными и купировались после проведения соответствующей терапии.

Наслоение интеркуррентных инфекций зарегистрировано у 2,6% привитых. У трех детей развилось затяжное течение ОРВИ, у одного – гнойный отит.

Серологические исследования на наличие антител к вирусам кори и паротита проведены у 75 детей (табл. 3), краснухи – у 10 детей. Уровень антител к краснухе не был меньше 25 МЕ/мл, к кори в среднем 0,88 ± 0,11 МЕ/мл. В группах здоровых детей, привитых дивакциной, средние титры составили 0,66 ± 0,22 МЕ/мл, у привитых Приориксом – 0,58 ± 0,19 МЕ/мл. У детей с неврологической патологией, привитых дивакциной, средние титры были на уровне 0,89 ± 0,28 МЕ/мл, у привитых Приориксом – 0,79 ± 0,34 МЕ/мл. Таким образом, у всех детей с неврологической патологией сформировались защитные титры независимо от вида вакцины, хотя имелась тенденция к выработке более высоких титров на дивакцину (в 1,1 раза).

Статус Кол-во детей
Из них привито:
абс. % дивакциной Приориксом
Органическое поражение ЦНС:
   ДЦП
   Синдром Дауна
   Пороки развития мозга (атрофия, гидро(микро)цефалия, грыжи)
   Эпилепсия
   Алкогольные и наркотические фетопатии
72
10
15
19
5
23
100
13,9
20,8
26,5
6,9
31,9
40
5
11
10
2
12
32
5
4
9
3
11
Последствия гипоксически-ишемического поражения ЦНС:
   Минимальный неврологический дефицит
   Задержка речевого и психологического развития
40
24
16
40
60
40
17
8
9
23
10
13
Группа сравнения 43 100 28 15
Всего 155 100 85 70

Таблица 1. Характеристика привитых детей

Вид вакцины Число привитых Течение вакцинального процесса
гладкое
осложненное
слабые реакции
(абс.)
% средней силы
(абс.)
% сильные реакции
(абс.)
% абс. %
Приорикс 70 1 1,4 0 0 1 1,4 2 2,9
Дивакцина 85 1 1,2 1 1,2 0 0 2 2,4
Всего 155 2 1,3 1 0,6 1 0,6 4 2,6

Таблица 2. Сравнительная характеристика вакцинального процесса после прививки против кори