Особенности инфекционной патологии детского населения

03.02.2012

Отдельного рассмотрения требует сопоставление длительности и степени тяжести течения диф- терии - в связи с тем, что клинико-эпидемиологи-ческий анализ в этом случае был ограничен нами только локализованной формой, которая, согласно классификации, относится к легкой форме заболевания (табл. 2). Это ограничение обусловлено тем, что при тяжелых формах указанной инфекции на вышеназванные интегральные показатели в большей степени воздействуют такие факторы, как вакцинальный статус ребенка, своевременность госпитализации, адекватность терапевтических мероприятий и т.д. Следует отметить, что во всех случаях у пациентов была выделена из ротоглотки Corynebacterium diphtheriae, биовар gravis.

Увеличение длительности заболевания у детей из Ангарска обусловлено преобладанием у них пленчатой формы дифтерии и, соответственно, поздней выпиской из стационара. Превалирование этой формы инфекции в Ангарске по сравнению с Иркутском высокодостоверно: сплошные налеты, покрывающие все миндалины, и более высокая степень интоксикации встречались в Ангарске в три раза чаще, чем в загрязненных, и в восемь раз чаще, чем в экологически благополучных районах Иркутска. Различия по этому показателю между районами Иркутска с разной степенью техногенного загрязнения атмосферного воздуха статистически незначимы.

Частота выявления тяжелых форм инфекционных заболеваний у детей в Ангарске и экологически благополучных районах Иркутска

Рисунок 2. Частота выявления тяжелых форм инфекционных заболеваний у детей в Ангарске и экологически благополучных районах Иркутска

Показатель Ангарск (п = 39) Иркутск, районы с высоким уровнем загрязнения (п = 96) Иркутск, районы с низким уровнем загрязнения (п = 41)
Длительность заболевания (сутки) 28,1+1,1** 22,0 + 0,5 21,4 + 0,7
Островчатая форма заболевания (%) 43,6 + 7,9** 82,3 + 3,9 92,7 + 4,1
Пленчатая форма заболевания (%) 56,4 + 7,9** 17,6 + 3,9 7,3 + 4,1
Повышение температуры тела (%) 100+1,4 87,5 + 3,4 85,4 + 5,5
Гипертермия (39 "С и выше) (%) 48,7 + 8,0* 31,3 + 4,7 22,0 + 6,5

Примечание: *Р<0,05, **Р< 0,001.

Таблица 2. Особенности симптоматики локализованной дифтерии ротоглотки у привитых детей