Механизмы передачи возбудителей

04.04.2012
Типы механизма передачи Пути передачи Основные факторы передачи
Фекально-оральный Пищевой Пищевые продукты
Водный Вода
Бытовой Предметы обихода, руки
Капельный (аэрозольный, аспирационный) Воздушно-капельный Жидкий аэрозоль
Воздушно-пылевой Сухой аэрозоль
Бытовой Предметы обихода, руки
Трансмиссивный Инокуляционный Кровососущие членистоногие
Контаминационный Кровососущие членистоногие
Контактный Контактный (в т.ч. половой) -
Бытовой Предметы обихода, руки, почва
Вертикальный Герминативный -
Гематогенно-трансплацентарный -
Околоплодно-контаминационный -
Интранатальный -
Гемоконтактный Половой -
Бытовой Предметы личной гигиены, колющие и режущие предметы
Артифициальный (искусственный) Парентеральный Медицинские инструменты, перевязочный материал и др.
Энтеральный Питательные смеси
Ингаляционный Лекарственные аэрозоли

Таблица 1. Механизмы, пути и факторы передачи возбудителей инфекционных и паразитарных болезней при заражении человека

Относительно эпидемиологической классификации инфекционных и паразитарных болезней человека необходимо отметить, что первую такую классификацию предложил Л.В. Громашевский [5]. В основу группировки инфекций был положен механизм передачи возбудителя из одного организма в другой. Согласно концепции автора, механизм передачи есть обязательное условие существования паразита как вида в природе. Исторически выработанный тип механизма передачи соответствует локализации возбудителя в организме хозяина, а локализация возбудителя определяет такой выход паразита во внешнюю среду, который необходим для передачи его другому хозяину. При этом Л.В. Громашевский полагал, что «в случае заражения человека от животного заразной болезнью должен действовать тот именно по существу специфический механизм передачи возбудителей, который в естественных условиях поддерживает цепь передачи этой инфекции в животном мире» [6]. Отождествляя механизм передачи возбудителей зоонозных инфекций среди животных с механизмом заражения людей и ориентируясь в конечном итоге на специфическую локализацию паразитов в организме человека, Л.В. Громашев-ский разделил все инфекционные болезни на четыре группы: кишечные, верхних дыхательных путей, кровяные и инфекции наружных покровов. Однако в дальнейшем было установлено, что при ряде зо-онозных инфекций механизмы передачи возбуди- телей среди животных не совпадают с механизмами заражения человека. Так, сибирская язва, сап, эризипелоид среди животных распространяются преимущественно с помощью фекально-орального механизма, тогда как механизм заражения людей в основном контактный. Пастереллез среди животных - кишечная инфекция, а люди инфицируются его возбудителем через укус животных. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом и орни-тоз среди животных передаются преимущественно посредством фекально-орального механизма, человек же заражается аспирационным путем в результате вдыхания пыли, содержащей выделения животных.