Механизмы передачи возбудителей

04.04.2012
Классы болезней по резервуару возбудителей Группы болезней по ведущему механизму передачи возбудителя (заражения человека) и локализации возбудителя в организме
кишечные дыхательных путей кровяные наружных покровов
Антропонозы Брюшной тиф, гепатит А, полиомиелит, ротавирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, амебиаз, энтеробиоз, аскаридоз, трихоцефа-лез, тениоз Ветряная оспа, грипп, дифтерия, коклюш, корь, краснуха, менингококковая инфекция, паротит, туберкулез антропо-нозный ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты В и С, возвратный тиф, дельта-инфекция, филяриидозы Гонорея, сифилис, трахома, чесотка, эпидермофития
Зоонозы Бруцеллез, кампилобактериоз, криптоспоридиоз, сальмонеллез, токсоплазмоз, альвеококкоз, ди-филлоботриоз, описторхоз, трихинеллез, токсокароз Орнитоз, оспа обезьян, туберкулез зоонозный Желтая лихорадка, иксодовые клещевые боррелиозы, лихорадка цуцугаму-ши, чума, японский энцефалит Бешенство, микроспория зоонозная, пастереллез, сап, содоку, трихофития зоонозная
Сапронозы Почвенные Ботулизм, перфрингенс-клостриди-оз энтеральный, цереус-инфекция, кишечные инфекции, вызванные потенциально патогенными энтеро-бактериями Аспергиллез, бла-стомикоз, гистоплаз-моз, американский кокцидиоз - Газовая гангрена, столбняк, споротрихоз
Водные Аэромоноз, мелиоидоз, парагемо-литическая инфекция, плезиомоноз, холера, эдвардсиеллез Легионеллез - -
Зоофильные Псевдотуберкулез, кишечный иер-синиоз, листериоз, лептоспирозы - - Сибирская язва

Таблица 2. Эколого-эпидемиологическая классификация инфекционных болезней человека и репрезентативные инфекции

Таким образом, например, оказывается, что сальмонеллез - это не кишечная инфекция, что общепринято, а зооноз с факультативно-трансмиссивным механизмом передачи среди животных, орнитоз - не инфекция дыхательных путей, а зооноз с нетрансмиссивным механизмом передачи возбудителя среди животных, клещевой энцефалит - не кровяная инфекция, а зооноз с облигатно-трансмиссивным механизмом передачи возбудителя среди животных. Что касается сапронозов, то по механизму передачи инфекции среди естественных хозяев их классифицировать в настоящее время крайне затруднительно, поскольку механизмы эти пока лишь предполагаются [2]. Но даже если такие механизмы передачи станут известны, было бы странным классифицировать, например, холеру или кишечные инфекции, вызванные условно-патогенными возбудителями, как сапронозы с некими механизмами передачи возбудителей между сочленами водных и почвенных экологических систем. Для практики, по крайней мере, такая классификация неприемлема. Наконец, можно было бы вообще отказаться от эпидемиологической классификации зоонозов и сапронозов, что нередко демонстрируется в современной учебной литературе, но такой подход вряд ли может в принципе способствовать дальнейшему развитию основ теоретической и прикладной эпидемиологии.

Представленная выше эколого-эпидемиологическая классификация инфекционных и паразитарных болезней, предусматривающая дифференциацию инфекций на классы по основному резервуару возбудителя, а внутри них - на группы по ведущему механизму передачи (заражения человека) и основной локализации возбудителя в организме, несмотря на дискуссионность некоторых ее положений, на наш взгляд, соответствует современному уровню знаний в области эпидемиологии и может оказаться полезной как научным работникам, так и специалистам практического здравоохранения.