Особенности эпидемиологии ротавирусной инфекции

04.04.2012

Материалы и методы

Материалы - формы федерального статистического наблюдения: форма № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» за 2000 - 2010 годы, форма № 2-10 отраслевого статистического наблюдения «Сведения о деятельности федеральных государственных учреждений здравоохранения Центров гигиены и эпидемиологии» за 2005 - 2010 годы, форма № 23 «Сведения о вспышках инфекционных заболеваний» за 2005 - 2010 годы.

Основным методом исследования был ретроспективный эпидемиологический анализ, в рамках которого проанализирована динамика многолетней заболеваемости по возрастным контингентам, а также вспышечной заболеваемости.

Результаты и обсуждение

В Российской Федерации отмечается высокая заболеваемость населения острыми кишечными инфекциями (ОКИ) - ежегодно регистрируется более 700 тыс. случаев как установленной, так и неустановленной этиологии, со средним ежегодным темпом прироста 6 - 7%.

Вследствие разного уровня лабораторной диагностики на территории страны в группу ОКИ неустановленной этиологии могут включаться случаи вирусных кишечных инфекций, в том числе и рота-вирусной.

Рост заболеваемости ОКИ, вызванными установленными возбудителями, обусловлен в основном РВИ, уровень заболеваемости которой в 2000 - 2010 годах вырос более чем в 7 раз - с 9,3 до 72,01 на 100 тыс. населения. В какой-то степени это может объясняться постоянным совершенствованием лабораторной диагностики ОКИ, в том числе РВИ.

Удельный вес РВИ в структуре всех ОКИ за 11 лет увеличился более чем в 6 раз: 2% - 2000 году, 13% - в 2010.

Заболеваемость РВИ с 2006 года выше, чем заболеваемость такими распространенными инфекциями, как сальмонеллезы и дизентерия. В структуре ОКИ установленной этиологии РВИ составляет в среднем 40% (2000 г. - 4,7%, 2010 г. - 42,2%). В последние годы в общей сумме ОКИ вирусной этиологии на долю РВИ приходится более 90%.

Заболеваемость РВИ городского населения более чем в 2 раза выше заболеваемости сельских жителей, что отражает различия в качестве и доступности лабораторной диагностики.

РВИ в Российской Федерации распространена повсеместно, с каждым годом уменьшается количество регионов, не регистрирующих РВИ на своей территории на протяжении ряда лет. В 2000 году таких территорий было 22, в 2010 - только две.

Увеличивается количество неблагополучных территорий, где заболеваемость населения превышает среднефедеральный уровень более чем в 2 раза.

В возрастной структуре заболеваемости РВИ преобладают дети до 14 лет (в среднем 90%). В эпидемический процесс РВИ вовлекаются преимущественно дети до года и 1 - 2-х лет. Заражение грудных детей нередко приводит к тяжелому течению заболевания и летальным исходам.

С 2000 по 2010 год средний показатель заболеваемости на 100 тыс. детей до года и 1 - 2-х лет составлял 765 и 661 соответственно, тогда как детей 3 - 6 лет и населения в целом - 148 и 32 соответственно (рис. 1, 2). Заболеваемость детей первого года жизни за 11 лет увеличилась в 5,5 раза, детей 1 - 2-х лет - в 7 раз.

Превалирующее число случаев РВИ регистрируется у детей 3 - 24 месяцев жизни. В Российской Федерации 28 - 31% детей до года переносят РВИ, к двум годам жизни переболевают около 75% детей. Соотношение заболеваемости в организованных и не организованных группах детей, по данным ряда авторов, составляет 2:1 [2, 3].