Структура заболевших корью в период элиминации

04.04.2012

Результаты и обсуждение

Одним из показателей эффективности вакцинации против кори являются показатели заболеваемости как в целом по стране, так и привитых лиц, или соотношение заболеваемости привитых и не привитых (индекс эффективности) [2].

Действительно, благодаря многолетней вакцинации заболеваемость корью в России снизилась в несколько сотен раз по сравнению с довакци-нальным периодом. Особенно заметные успехи в борьбе с инфекцией наблюдались начиная с 2007 года, когда практически повсеместно был достигнут и поддерживался охват одной или двумя дозами коревой вакцины на уровне 95%.

Тем не менее, как показал анализ заболеваемости корью, проведенный за девять последних лет, в эпидемическом процессе кори, как и прежде, участвовали и лица, не привитые против кори, и привитые против этой инфекции, но с разной степенью интенсивности (табл. 1).

Из таблицы видно, что доля лиц, заболевших корью, имевших в анамнезе прививки против этой инфекции, в течение анализируемых лет колебалась от 20,2% в 2007 году до 40,7% - в 2008 и мало отличалась по годам, в том числе в 2011 году, когда, несмотря на рост общей заболеваемости корью, доля привитых в структуре заболевших составила всего 25%, что было ниже показателя предыдущих трех лет. При этом абсолютное число таких больных, как и их доля в общей заболеваемости, всегда было в 3 - 4 раза меньше числа заболевших, не привитых против этой инфекции.

2003 г. 2004 г. 2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г.
Привитые,% 29,5 36,8 20,5 25,3 20,2 40,7 31,7 33,3 25,0
Непривитые, % 70,5 63,2 79,5 74,7 79,8 59,3 68,3 66,7 75,0

Таблица 1. Долевое распределение заболевших корью в Российской Федерации с учетом прививочного анамнеза

Таким образом, степень участия в эпидемическом процессе лиц, привитых ЖКВ (живая коревая вакцина), существенно меньше, чем не привитых, что подтверждает высокую эффективность проводимой специфической профилактики кори.

Наибольшее число источников инфекции приходится на лиц, не имеющих прививок ЖКВ. Именно на контингенте не привитых против кори детей и взрослых должно быть сосредоточено внимание службы здравоохранения и надзора за корью, ибо только вакцинация способна предупредить развитие тяжелых и осложненных форм кори и сохранить процесс элиминации кори в стране.