Особенности иммунологического статуса детей с синдромом Дауна

02.06.2012

Неврологические проблемы в виде перенесенной в родах ишемии мозга, резидуальных изме- нений в дальнейшем как значительно затрудняют становление физиологических рефлексов, так и удлиняют фазу их своевременного угнетения. Это приводит к позднему приобретению навыков и усугубляет имеющуюся при синдроме Дауна генетически обусловленную задержку в психомоторном развитии. Гипотрофия 2 - 3-й степени вкупе с выраженной мышечной гипотонией и гипермобильностью суставов задерживает становление двигательных функций.

Проработка результатов анализа возрастной динамики психомоторного развития по трем методикам (см. раздел «Материалы и методы») позволила совместить методики, апробировать и предложить для практического применения в детских учреждениях таблицу прогнозирования развития, адаптации, коммуникации и социализации детей с синдромом Дауна (табл. 6).

Изучение показателей клинического и биохимического анализов крови у детей с синдромом Дауна выявило отклонения от группы сравнения (табл. 7, 8). Средний уровень лейкоцитов и лимфоцитов хотя и укладывался в общепринятые нормы, но был достоверно ниже, чем в группе сравнения, что может свидетельствовать о снижении иммунологических реакций; биохимические показатели были в границах возрастных норм, отмечалось увеличение уровня щелочной фосфатазы (что, по данным некоторых исследователей, характерно для детей с гипотрофией и недоношенностью, получающих препараты неврологической группы, возможно, за счет несовершенства обмена ферментов печени) [12].

Соматическая патология Число детей сданной патологией (абс./%)
дети с синдромом Дауна (п = 54) группа сравнения (п = 76)
Аллергические проявления 54/100* 11/14,5*
Гипотрофия всего 48/88,9* 17/22,4*
Гипотрофия 1 -й степени 33/61,1* 15/19,7*
Гипотрофия 2 - 3-й степени 15/27,8* 2/2,6*
Пороки развития, из них: Пороки сердца, втч.: ДМЖП (дефект межжелудочковой перегородки) ДМПП (дефект предсердной перегородки) Порок бронхов/легких Порок кишечника Пороки развития почек Пупочные и паховые грыжи 43/79,6* 24/44,4* 16 8 1/1,9 2/3,7 5/9,3 11/20,4 2/2,6* 2/2,6
Патология органа зрения 18/33,3* 1/1,3*
Респираторная заболеваемость: случаев в год Втч. 6 раз в год и более 4 раза в год и более 106* 9 6 39* 1

* Р < 0,05 между группами

Таблица 4. Характеристика сопутствующей патологии у детей с синдромом Дауна

Возраст детей (в месяцах) Кол-во детей Степень умственной отсталости
легкая умеренная тяжелая неуточненная
До 12 12 - 1 1 10
С 12 до 24 13 - 1 - 12
С 24 до 36 10 1 1 3 5
Старше 36 19 1 9 2 7
Всего детей 54 2 12 6 34

Таблица 5. Уровень психического развития детей с синдромом Дауна