Совершенствование подходов к вакцинопрофилактике

02.06.2012

Иммунный ответ на прививку у каждого человека индивидуален. Лица, плохо реагирующие на одну вакцину, могут хорошо отвечать на другую. Первостепенное значение в этом феномене имеют генетические особенности организма, которые хорошо изучены в опытах на инбредных мышах при использовании в качестве антигенов синтетических пептидов, имеющих в своем составе по 8-12 аминокислот. Любой крупномолекулярный антиген, применяемый для приготовления вакцины, содержит несколько таких детерминантных групп. Каждая из них вызывает свой иммунный ответ Иммунологическая реакция на вакцину является по существу суммой ответов на пептиды, поэтому различия между группами, сильно и слабо реагирующими на вакцину, сглажены. Еще более сложная мозаика иммунных ответов возникает при введении комплексных вакцин, направленных на профилактику нескольких инфекций. В этом случае большинство вакцинируемых хорошо реагируют одновременно на несколько компонентов комбинированных вакцин, однако всегда можно выделить группы людей, отвечающих слабо или сильно на один-два или несколько видов моновакцин, входящих в состав препарата [4, 32].

Существует тесная связь между чувствительностью человека к отдельным видам инфекций, интенсивностью возникающего иммунитета и наличием или отсутствием у него определенных антигенов гистосовместимости, которые контролируются генами, расположенными в локусах А, В и С класса I и локусах DR, DQ и DP класса II ГКГ (табл. 1).

Инфекции Связь продуктов генов ГКГ с иммунитетом и инфекциями, ассоциация с заболеванием Литература
иммунитет инфекции
Лепра А10, А1, В8, В14, В17, В7, BW40, В40, DR2, DR1, DR8 А2, AW19, DR4, DRW6 1, 48, 49
Туберкулез BW40, BW21, BW22, BW44, В12, DRW6 В5, В14, В27, В8, В15,А28, BW35, BW49, B12,CW5,DR2 1,26,27, 35,45
Сальмонеллез - А2 1
Инфекции, вызываемые Staphylococcus aureus DR1, DR2, BW35 DR3 1
Малярия BW35, A2, BW17 В53, DRB1 1
Корь А1, В8, CW1, DB3 А10, А28, В15, В21, DRB1 29, 32, 40
ВИЧ-инфекция В27 В35, А1, В8, DR3 33, 34, 36, 38,44
Гепатит В DRB1 - 31,41,46
Гепатит С DR5 - 40, 47, 50

Таблица 1. Иммунитет, инфекции и ГКГ

Механизмы действия продуктов генов ГКГ, присутствие которых увеличивает риск возникновения заболевания, остаются неизвестными. По наиболее распространенной гипотезе «мимикрии», структура некоторых микробных антигенов имеет сходство со структурой продуктов генов ГКГ что позволяет виру- сам и бактериям избегать действия защитной реакции со стороны иммунной системы.

Существование обратной ассоциации, когда высокий уровень отдельных антигенов ГКГ сочетается с высокой степенью устойчивости к инфекционному агенту, объясняется тем, что эти антигены ГКГ являются продуктами 1г-генов (генов иммунного ответа), от которых зависит сила иммунного ответа на конкретные антигены.