Об итогах надзора за клещевым энцефалитом в эпидсезон 2012 года

02.12.2012

Письмо от 30.11.2012 года № 01/13680-12-32

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует, что эпидемиологическая ситуация по клещевому энцефалиту (КЭ) в Российской Федерации остается напряженной.

В эпидемический сезон 2012 года в 69 субъектах Российской Федерации в лечебно-профилактические организации ( ЛПО) обратились более 510 тыс. пострадавших от укусов клещами, из них 110 тыс. детей.

Количество пострадавших по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года снизилось на 11,2%. Снижение числа обращений в 2012 году по сравнению с 2011 годом зарегистрировано в Уральском, Сибирском, Приволжском федеральных округах: в Пермском крае - в 1,7 раза, Курганской и Свердловской областях - в 1,9 раза, в Тюменской области - в 1,6 раза, в Челябинской и Томской областях - в 1,5 раза.

Рост количества обращений зарегистрирован в Московской области - в 2,8 раза, в Ульяновской области - в 1,7 раза, в Тульской области - в 1,6 раза, в Новгородской и Псковской областях - в 1,5 раза, в Санкт-Петербурге - в 1,4 раза.

В Дальневосточном федеральном округе количество пострадавших от укусов клещей осталось на прежнем уровне.

За 10 месяцев 2012 года в Российской Федерации зарегистрировано 2264 случая КЭ, в том числе 338 - среди детей (2011 г. - 3471 случай, 444 - среди детей). Заболевания КЭ регистрировались в 46 субъектах Российской Федерации (в 2011 г. - в 45).

Диагноз лабораторно подтвержден в 88,3% случаев (2011 г. - в 89%). По сравнению с прошлым годом снижение заболеваемости отмечено в Курганской области - в 2,4 раза, Тюменской области - в 3,1 раза, Челябинской области - в 2,7 раза, Республике Карелия - в 2,1 раза. Рост заболеваемости более чем в 2 раза зарегистрирован в Ярославской и Псковской областях.

В 2012 году зарегистрировано 39 летальных исходов КЭ, из них 2 - среди детей (2011 г. - 32, из них 1 - у подростка 17 лет). Максимальное количество летальных исходов (20 случаев) зарегистрировано в Сибирском федеральном округе, из них 5 - в Красноярском крае и 4 - в Иркутской области.

По данным управлений Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации, в 2012 году экспресс-диагностика клещей на наличие вируса клещевого энцефалита проводится в 61 регионе на базе 161 лаборатории. Наибольшее количество лабораторий, проводящих экспресс-диагностику, расположено в Приморском крае (18 лабораторий), Костромской (10) и Кировской областях (10).

С 2011 года в рамках системы еженедельного наблюдения за КЭ ведется мониторинг зараженности клещей. За эпидсезон 2012 года в период с апреля по сентябрь в Российской Федерации исследовано 286 690 клещей, что на 2,4% меньше, чем в прошлом году, из них снятых с людей - 236 574, с объектов окружающей среды - 50 108. Как и в прошлом году, более 80% исследований проведено в лабораториях Роспотребнадзора (83%), остальные 17% исследований - в других учреждениях. Основными методами исследования являются ИФА (56% всех исследований) и ПЦР (около 36%). Кроме того, в некоторых субъектах Российской Федерации клещей исследуют на наличие возбудителей моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ) и гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ), положительные находки в 2012 году были обнаружены в 24 субъектах. Положительные результаты на зараженность вирусом клещевого энцефалита по Российской Федерации составили 5,0%, из них вирусофорность клещей, снятых с людей, составила 4,7%, вирусофорность клещей из объектов окружающей среды - 5,3%.

Наибольшее количество инфицированных клещей, снятых с людей и с объектов окружающей среды, в субъектах Российской Федерации зарегистрировано: на территории субъектов СФО в Республике Тыва (32,3 и 21,7% соответственно), в Республике Алтай (12,6 и 24,9%), Алтайском крае (18,3 и 2,4%), Удмуртской Республике (19,2 и 14,0%), Ульяновской области (18,5 и 44,1%).

Борьба с популяциями иксодовых клещей -переносчиков возбудителей опасных заболеваний человека в зонах высокого риска заражения людей является важной частью комплекса профилактических мероприятий и остается актуальной в настоящее время.

Высокий уровень заболеваемости КЭ является следствием роста активности природных очагов, восстановления в них численности и вирусофорно-сти переносчиков в результате сокращения проти-воклещевых обработок и использования для проведения барьерных наземных обработок малоэффективных акарицидных препаратов. В большинстве субъектов Российской Федерации обработки проводятся только на территориях летних оздоровительных учреждений (далее - ЛОУ), не уделяется должного внимания акарицидным обработкам территорий садоводческих кооперативов, мест массового отдыха населения.

За период 2011 - 2012 годов отмечается тенденция к уменьшению количества укусов клещами на территориях ЛОУ: в 2012 году по сравнению с 2011 годом число пострадавших от укусов сократилось на 45%. Укусы регистрировались на территориях ЛОУ в Московской, Псковской, Нижегородской областях, Республике Ингушетия, Чувашской Республике, Пермском, Забайкальском, Красноярском и Хабаровском краях.

<...> Хотя в 2012 году по сравнению с 2011 на 10% увеличилось количество привитых - 3 091 144 человек (2011 г. - 2 798 100), сложившееся неблагополучие по КЭ наряду с другими причинами обусловлено недостаточными объемами вакцинации и экстренной иммунопрофилактики, а органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан недостаточно принимаются меры по увеличению охвата населения профилактическими прививками. Из числа обратившихся в ЛПО по поводу укусов клещами привитыми оказались 7,3% (в 2011 г. - 9,2%), из них 24% - дети (в 2011 г. - 20%). В Уральском федеральном округе было привито лишь 16,7% граждан (в 2010, 2011 гг. - 17%), а в Сибирском федеральном округе - 8,4% граждан (в 2011 г. - 9%, в 2010 г. - 8,4%).

В Уральском федеральном округе серопрофилактика проведена у 69,3% обратившихся (2011 г. -64,8%), в Сибирском федеральном округе - у 60,2% (2011 г. - 61,6%).

В 2012 году объемы средств, выделенных на закупку вакцины, снизились в Москве на 42,8% от запланированных, в Кировской области - на 35,1%, в Забайкальском крае - на 35,2%, в Приморском - на 23,3%. Финансовые средства, предусмотренные на закупку вакцины, не в полном объеме были освоены: в Тверской области - на 35,5% меньше от выделенного объема, в Удмуртской Республике - на 51,6%, в Республике Тыва - на 26,9%.

<...> В субъектах Российской Федерации не уделяется должного внимания вопросам гигиенического воспитания населения, пропаганде в средствах массовых коммуникаций мер профилактики клещевого вирусного энцефалита, в том числе - применения высокоэффективных акари-цидно-репеллентных средств защиты от клещей. <...>

Руководитель Г.Г. Онищенко Источник: http://rospotrebnadzor.ru/