Особенности противокоревого иммунитета

02.12.2012

Результаты и обсуждение

Все обследованные лица были распределены по возрастам (рис. 1). Количество детей в возрасте до года было минимальным и составило 0,6% от общего количества пациентов (4 человека).

Дети в возрасте от 1 года до 9 лет составили немногочисленные группы (от 2,6 до 5,4%), так как данная категория подлежала вакцинации в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

Распределение обследованных лиц по возрастам

Рисунок 1. Распределение обследованных лиц по возрастам

Особенности противокоревого иммунитета у обследованных лиц в разных возрастных группах

Рисунок 2. Особенности противокоревого иммунитета у обследованных лиц в разных возрастных группах

Самыми многочисленными были группы в возрасте от 21 года до 25 лет - 7,7% (50 человек), от 26 до 30 лет - 15,3% (99 человек), от 31 до 40 лет - 25,1% (163 человека), более 50 лет - 17,9% (116 человек), проходившие обязательное обследование по эпидемическим показаниям.

Анализ результатов серологического обследования указанных лиц выявил отсутствие иммуноглобулина класса G у детей до года, что свидетельствовало о нестойкости материнских антител в крови и подтвердило оправданность вакцинации в данном возрасте (рис. 2).

Защитные титры противокоревого IgG появлялись у детей в возрасте от года до 3-х лет после проведения первой вакцинации со средней концентрацией 1,35 ± 0,06 ME/мл, а к возрасту от 3-х до 6 лет концентрация антител снижалась в связи с нестойкостью иммунитета после однократной иммунизации. У детей от 6 до 9 лет наблюдался незначительный прирост антител, средняя концентрация которых составляла 1,59 ± 0,07 ME/мл, хотя данная возрастная категория к этому периоду должна была получить две прививки против кори и, соответственно, иметь более высокие титры антител.

Значительное снижение титра антител регистрировалось лишь к 21 - 25 годам и свидетельствовало о более длительном протективном эффекте вакцинации. Так, у лиц из возрастных групп 15 - 20 и 21 - 25 лет концентрация противокоревых антител составляла 0,4 ± 0,08 и 0,2 ± 0,01 МЕ/мл соответственно.

Высокие противокоревые титры антител выявлялись у лиц старшего возраста. Так, у обследованных в возрасте 26 - 30 лет концентрация защитных антител достигала 0,57 ± 0,05 МЕ/мл, а к 50 годам достоверно установлено пятикратное увеличение титров антител со средней концентрацией 2,98 ± 0,09 МЕ/мл (Р < 0,05).

Полученные показатели высоких титров противокоревых антител в крови у лиц старшего возраста были связаны в большей степени с перенесением этого инфекционного заболевания в детстве и юности (то есть до введения массовой вакцинации против кори на территории Российской Федерации), что было установлено при сборе анамнеза.