Прогнозирование постгриппозных осложнений

02.12.2012
Повышение значений ГА у S. aureus после сокультивирования с вирусом гриппа типа В (мм) Частота развития осложнений (%)
< 1 0
> 1 56,5 ± 5,4
Повышение значений АЛА у S. aureus после сокультивирования с вирусом гриппа типа В (мкг/мл) Частота развития осложнений (%)
< 1 0
> 1 58,8 ± 5,3

Таблица 1. Связь между повышением экспрессии ГА и АЛА и частотой развития бактериальных осложнений

Связь между повышением экспрессии ГА у S. aureus и частотой развития бронхита и пневмонии

Рисунок 1. Связь между повышением экспрессии ГА у S. aureus и частотой развития бронхита и пневмонии

Связь между повышением экспрессии АЛА у S. aureus и частотой развития бронхита и пневмонии

Рисунок 2. Связь между повышением экспрессии АЛА у S. aureus и частотой развития бронхита и пневмонии

Приведенные данные показывают четкую взаимную связь между повышением экспрессии ГА и АЛА и частотой развития бактериальных осложнений.

Результаты проведенного исследования дают возможность прогнозировать развитие бактериальных осложнений после гриппа и заранее обеспечить адекватную тактику ведения больных. Применение данного способа прогнозирования позволит сократить пребывание больного гриппом в стационаре, что снижает затраты на лечение больного гриппом с бактериальным осложнением.

Изучение закономерностей формирования вирусно-бактериальной ассоциации поможет расшифровке новых звеньев в механизме симбиотических взаимоотношений. Включение в симбиоз вирусов и бактерий может иметь разные последствия для гомеостаза хозяина, определять результат течения инфекционного процесса.

Для проведения клинической апробации предложенного способа прогнозирования бактериальных осложнений после гриппа была изучена микрофлора верхних дыхательных путей и мокроты, выделенная от больных пневмонией, осложнившей грипп, и проведен сравнительный анализ с микрофлорой верхних дыхательных путей больных гриппом без бактериальных осложнений.

Этиология пневмонии была верифицирована и соответствовала ранее полученным результатам. Возбудители пневмонии: S. pyogenes -50,0 ± 4,4%, A. viridans - 25,0 ± 2,5%, S. aureus -16,7 ± 1,8%. Для них были определены частота выделения, показатель микробной обсемененности, среди факторов патогенности - гемолитическая и антилизоцимная активности, так как именно они изменялись в предложенной вирусно-бактериальной модели.