Сравнительное изучение уровня инфицированности вирусом папилломы человека

02.12.2012
Типы ВПЧ Группы ВПЧ-позитивных женщин
здоровые ФПШМ РШМ
Республика Тыва (%) Томская область(%) Республика Тыва (%) Томская область(%) Республика Тыва (%) Томская область(%)
ВПЧ-16 46,7* 16,1 41,7* 40,4 77,9* 63,2
ВПЧ-18 10,9 12,9 10,4 12,8 15,6 5,3
ВПЧ-31 4,4 19,4 16,7 9,6 9,1 15,8
ВПЧ-33 10,9 0 14,7 10,5 6,5 13,7
ВПЧ-35 2,2 3,2 6,3 7,0 5,2 2,1
ВПЧ-39 15,2 12,9 6,3 7,9 1,3 2,1
ВПЧ-45 8,7 12,9 4,2 4,4 2,6 6,3
ВПЧ-51 8,7 3,2 8,3 17,5 2,6 5,3
ВПЧ-52 4,4 3,2 8,3 14,0 3,9 6,3
ВПЧ-56 15,2 9,7 14,7 18,4 2,6 6,3
ВПЧ-58 6,5 6,5 4,2 13,2 0 1,1
ВПЧ-59 2,2 0 4,2 10,5 2,6 5,3
ВПЧ+ (n) 46 31 48 114 77 95

Примечание: Процент рассчитывался относительно количества ВПЧ-положительных лиц в группе; n - число обследованных в группе; *статистически значимые различия с частотой встречаемости типов ВПЧ среди вирус-позитивных жительниц Томской области (Р < 0,05).

Таблица 1. Особенности распределения онкогенных типов ВПЧ среди вирус-позитивных жительниц Республики Тыва и Томской области

Определение ДНК вируса (вирусной нагрузки) в образцах показало, что клинически значимый показатель (> 3lg/105 клеток) в группе здоровых женщин из Томской области выявлялся в 13,8% случаев, у пациенток с ФПШМ - в 24,4%, у женщин с диспластическими изменениями и раком шейки матки - в 60,2 и 47,6% соответственно (рис. 3). Клинически значимая вирусная нагрузка наблюдалась у инфицированных жительниц Республики Тыва: у 12% здоровых, у 16 и 58% больных ФПШМ и РШМ соответственно. Можно предположить, что увеличение частоты встречаемости случаев клинически значимой вирусной нагрузки среди больных РШМ в Республике Тыва способствует росту заболеваемости и смертности от данной онкопатологии (10,78 - 20,96 на 100 тыс. населения), что служит подтверждением этиологической роли ВПЧ в возникновении этого заболевания в регионе [14]. Показано также, что клинически значимый показатель вирусной нагрузки (> 3lg/105 клеток) в группе больных ФПШМ, проживающих в Томской области, который составил 24,4%, статистически значимо превышает аналогичный в группе пациенток с ФПШМ из Республики Тыва (16,0%, Р < 0,05).

Клинически малозначимое количество вируса (< 3lg/105 клеток) в группе здоровых женщин из Томской области выявлялось в 6,8% случаев, у пациенток с ФПШМ - в 23,5%, у женщин с дис-пластическими изменениями и РШМ - в 11,5 и 17,0% соответственно. Среди инфицированных жительниц Республики Тыва малозначимая вирусная нагрузка наблюдалась у 15,6% здоровых женщин, 10,5 и 19% больных ФПШМ и РШМ соответственно. По литературным данным, вирусная нагрузка < 3lg/105 клеток характеризуется минимальным риском развития дисплазии и почти в 100% случаев - спонтанной регрессией и элиминацией вируса из организма [5].