epidemiologyЭпидемиология и ВакцинопрофилактикаEpidemiology and Vaccinal Prevention2073-30462619-0494«Numicom» LLC10.31631/2073-3046-2020-19-3-33-40epidemiology-1028Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКлинико-эпидемиологическая характеристика гепатоцеллюлярной карциномы в Республике Саха (Якутия)Clinical and Epidemiological Characteristics of Hepatocellular Carcinoma in the Republic of Saha (Yakutia)https://orcid.org/0000-0002-0103-4750СлепцоваС. С.SleptsovaS. S.

Слепцова Снежана Спиридоновна - доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой инфекционных болезней, фтизиатрии и дерматовенерологии Медицинского института СВФУ им. М.К. Аммосова.

Якутск.

+79142718770

Snezhana S. Sleptsova - Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of Infectious Diseases, Phthisiology and Dermato-venerology of Medical Institute of the North-Eastern Federal University in Yakutsk.

Yakutsk.

sssleptsova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3135-4616МаловС. И.MalovS. I.

Малов Сергей Игоревич - кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней ИГМУ; старший научный сотрудник ИГМАПО НПО Минздрава России.

664003, Иркутск, ул. Красного восстания 1.

+73952243825

Sergey I. Malov - Cand. Sci. (Med.), associate professor of the Department of Infectious Diseases, Irkutsk State Medical University.

1 bld. Krasnogo vosstaniya, Irkutsk, 664003.

LYNX2000@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9217-6876СавиловЕ. Д.SavilovE. D.

Савилов Евгений Дмитриевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эпидемиологии и микробиологии ИГМАПО, главный научный сотрудник лаборатории эпидемиологически и социально значимых инфекций НЦ ПЗСРЧ.

Иркутск.

Evgeny D. Savilov - Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Epidemiology and Microbiology, Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education; Chief Research Officer at the Laboratory of Epidemiologically and Socially Important Infections, Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems.

Irkutsk.

savilov47@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-8099-2270СеменовС. И.SemenovS. I.

Семенов Сергей Иннокентьевич - доктор медицинских наук, главный научный сотрудник Научно-исследовательского центра СВФУ им. М.К. Аммосова.

Якутск.

Sergey I. Semenov - Dr. Sci. (Med.), Leading Researcher of Research Center of the North-Eastern Federal University in Yakutsk.

Yakutsk.

insemenov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1477-3592СеменоваВ. К.SemenovaV. K.

Семенова Валентина Климовна - старший преподаватель кафедры инфекционных болезней, фтизиатрии и дерматовенерологии медицинского института СВФУ им. М.К. Аммосова.

Якутск.

Valentina K. Semenova - Senior Lecturer, Department of Infectious Diseases, Phthisiology and Dermatovenerology of Medical Institute of the NorthEastern Federal University in Yakutsk.

Yakutsk.

Svk.valia@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5792-7283СтепаненкоЛ. А.StepanenkoL. A.

Степаненко Лилия Александровна - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник НИИ биомедицинских технологий ИГМУ.

Иркутск.

Liliya A. Stepanenko - Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher, Research Institute of Biomedical Technologies of Irkutsk State Medical University.

Irkutsk.

steplia@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3168-1983ОгарковО. Б.OgarkovO. B.

Огарков Олег Борисович - доктор медицинских наук, заведующий отделом эпидемиологии и микробиологии НЦ ПЗСРЧ; ведущий научный сотрудник ЦНИЛ ИГМАПО.

Иркутск.

+79642255258

Oleg B. Ogarkov - Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of Epidemiology and Microbiology of Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems; Leading Researcher of Central Research Laboratory of Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education.

Irkutsk.

+79642255258

obogarkov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3135-4616МаловИ. В.MalovI. V.

Малов Игорь Владимирович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней ИГМУ.

Иркутск.

Igor V. Malov - Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Infectious Diseases, Irkutsk State Medical University.

Irkutsk.

igmumalov@gmail.comМедицинский институт ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова» Минобрнауки РоссииРоссияMedical Institute of the North-Eastern Federal University in YakutskRussian FederationИркутский государственный медицинский университет Минздрава России; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования - филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияIrkutsk State Medical University; Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education - branch of the Russian Medical Academy of Continuing Professional EducationRussian FederationИркутская государственная медицинская академия последипломного образования - филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человекаРоссияIrkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education - branch of the Russian Medical Academy of Continuing Professional Education; Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction ProblemsRussian FederationИркутский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияIrkutsk State Medical UniversityRussian Federation2020140720201933340Copyright © Слепцова С.С., Малов С.И., Савилов Е.Д., Семенов С.И., Семенова В.К., Степаненко Л.А., Огарков О.Б., Малов И.В., 20202020Слепцова С.С., Малов С.И., Савилов Е.Д., Семенов С.И., Семенова В.К., Степаненко Л.А., Огарков О.Б., Малов И.В.Sleptsova S.S., Malov S.I., Savilov E.D., Semenov S.I., Semenova V.K., Stepanenko L.A., Ogarkov O.B., Malov I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epidemvac.ru/jour/article/view/1028

Актуальность. В 2016 г. на 69-й Всемирной ассамблее здравоохранения была принята резолюция по элиминации парентеральных гепатитов в мире к 2030 г. В Республике Саха (Якутия), как и в целом в Российской Федерации, необходимо определить стартовые позиции по распространенности и заболеваемости гепатитами В, С и D как ведущих факторов развития гепатоцеллюлярной карциномы. Цель работы: дать клинико-эпидемиологическую характеристику гепатоцеллюлярной карциномы в Республике Саха (Якутия) на начальном этапе реализации программы элиминации вирусных гепатитов для последующего анализа ее эффективности. Материалы и методы. Проведен клинико-эпидемиологический анализ заболеваемости, смертности, кумулятивной выживаемости при гепатоцеллюлярной карциноме в Республике Саха (Якутия) за 10-летний период (2009-2018 гг.). Предикторы развития гепатоцеллюлярной карциномы анализировались по материалам первичной медицинской документации и результатам анкетирования 125 больных. Результаты и обсуждение. Уровень заболеваемости гепатоцеллюлярной карциномой в Республике Саха (Якутия) на протяжении последних 10 лет в 2,0-3,9 раза превышает соответствующий показатель в Российской Федерации. Наиболее высокая смертность от изучаемой патологии отмечается в Центральной и Заполярной зонах республики. По материалам ракового регистра медиана кумулятивной выживаемости больных карциномой составила 13,7 месяца с момента постановки диагноза, что значительно выше, чем десять лет назад. Установлены основные факторы риска, среди которых ведущую роль играет инфицирование вирусами гепатитов С, В и D. Кроме этого, имеет значение злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, избыточный вес тела, табакокурение. Выводы. Республика Саха (Якутия) является гиперэндемичным регионом Российской Федерации по уровню заболеваемости гепатоцеллюлярной карциномой с преобладанием в ее структуре мужского населения. Темпы снижения заболеваемости раком печени в республике будет зависеть от эффективности региональной программы элиминации вирусных гепатитов и снижения заболеваемости циррозом печени неинфекционной этиологии.

Relevance. In 2016, a resolution was adopted at the 69th World Health Assembly, the goal of which is to eliminate parenteral hepatitis in the world by 2030. In the Republic of Sakha (Yakutia), as in the Russian Federation as a whole, it is necessary to determine the starting positions for the prevalence and incidence of hepatitis B, C, and D, as the leading factors in the development of hepatocellular carcinoma. Aim: to give a clinical and epidemiological characterization of hepatocellular carcinoma in the Republic of Sakha (Yakutia) at the initial stage of the program for the elimination of viral hepatitis for subsequent analysis of its effectiveness. Materials & Methods. A clinical and epidemiological analysis of morbidity, mortality, cumulative survival in hepatocellular carcinoma in the Republic of Sakha (Yakutia) over a 10-year period (2009-2018) was carried out. Predictors for the development of hepatocellular carcinoma were analyzed based on primary medical records and a survey of 125 patients. Results and discussion. The incidence rate of hepatocellular carcinoma in the Republic of Sakha (Yakutia) over the past 10 years is 2.0 3.9 times higher than the corresponding indicator in the Russian Federation. The highest mortality from the studied pathology is noted in the Central and Polar zones of the republic. According to the materials of the cancer registry, the median cumulative survival of patients with carcinoma was 13.7 months from the date of diagnosis, which is significantly higher than ten years ago. The main risk factors have been identified, among which the leading role is played by infection with hepatitis C, B, and D. viruses. Also, alcohol abuse, diabetes mellitus, overweight, and smoking are important. Conclusion. The Republic of Sakha (Yakutia) is a hyperendemic region of the Russian Federation in terms of the incidence of hepatocellular carcinoma with a predominance of the male population in its structure. The rate of decrease in the incidence of liver cancer in the country will depend on the effectiveness of the regional program for the elimination of viral hepatitis and the decrease in the incidence of cirrhosis of the liver of non-infectious etiology.

гепатоцеллюлярная карциномафакторы рискагепатит Сгепатит Вгепатит Dгенотипы вирусаhepatocellular carcinomarisk factorshepatitis Chepatitis Bhepatitis Dvirus genotypesReferencesПименов Н. Н., Комарова С. В., Карандашова И. В. и др. Гепатит С и его исходы в России: анализ заболеваемости распространенности и смертности До начала программы элиминации инфекции // Инфекционные болезни. 2018. Т. 16, № 3. С. 37-45.Pimenov NN, Komarova SV, Karandashova IV, et al. Hepatitis С and its outcomes in Russia: analysis of incidence, prevalence and mortality rates before the start of the programme of infection elimination. Infectious diseases. 2018;16(3):37-45. (In Russ). doi: 10.20953/1729-9225-2018-3-37-45Мерабишвили В. М., Мерабишвили Э. Н., Чепик О. Ф. Эпидемиология рака печени. Заболеваемость, смертность, динамика гистологической структуры. // Сибирский онкологический журнал. 2015. №2. С. 5-14.Merabishvili VM, Merabishvili EN, Chepik OF. Epidemiology of liver cancer. Morbidity, mortality, dynamics of histological structure. Siberian journal of oncology. 2015;2:5-14. (In Russ).Бредер В. В., Косырев В. Ю., Кудашкин Н. Е. и др. Гепатоцеллюлярный рак в Российской Федерации как социальная и медицинская проблема. // Медицинский совет. 2016. № 10. С. 10-18.Breder VV, Kosyrev VY, Kudashkin NE, et al. Hepatocellular carcinoma as a social and medical problem in the Russian Federation. Meditsinskiy sovet. 2016; 10:10-8. (In Russ.). doi:10.21518/2079-701X-2016-10-10-16.Yang JD, Hainaut P, Gores GJ, et al. A global view of hepatocellular carcinoma: trends, risk, prevention and management. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019;16(10):589-604.Yang JD, Hainaut P, Gores GJ, et al. A global view of hepatocellular carcinoma: trends, risk, prevention and management. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019;16(10):589-604.Massarweh NN, El-Serag HB. Epidemiology of hepatocellular carcinoma and intrahepatic cholangiocarcinoma. Cancer Control. 2017 Jul-Sep;24(3):1073274817729245. doi: 10.1177/1073274817729245.Massarweh NN, El-Serag HB. Epidemiology of hepatocellular carcinoma and intrahepatic cholangiocarcinoma. Cancer Control. 2017 Jul-Sep;24(3):1073274817729245. doi: 10.1177/1073274817729245.Mittal S, El-Serag HB. Epidemiology of hepatocellular carcinoma: consider the population [abstract]. J Clin Gastroenterol. 2013;. Vol. 47. Suppl: S2-6.Mittal S, El-Serag HB. Epidemiology of hepatocellular carcinoma: consider the population [abstract]. J Clin Gastroenterol. 2013;47: S2-6.Слепцова С. С. Парентеральные вирусные гепатиты и их исходы в Республике Саха (Якутия). М.: Чеховский печатный двор; 2017.Sleptsova SS. Parenteral viral hepatitis and their origin in the Republic of Sakha (Yakutia). Moscow, 2017: Chekhovskii pechatnii dvor; 208. (In Russ.).Слепцова С. С., Билюкина И. Ф. Предикторы развития гепатоцеллюлярной карциномы у больных хроническими вирусными гепатитами в Республике Саха (Якутия) // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2019. Т. 8, № 1. С. 28-33.Sleptsova SS, Bilyukina IF. Predictors development of hepatocellular carcinoma of patients with chronic viral hepatitis in the Republic of Sakha (Yakutia). Infectious diseases: news, opinions, education. 2019;8(1):28-33. (In Russ).Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитами В и С. В. Т. Ивашкин, Н. Д. Ющук, ред. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015.Rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu vzroslykh bol'nykh gepatitami B i C: Klinicheskie rekomendatsii. Ed.: Ivashkin VT, Yushchuk ND. Moscow: Izdatel'stvo «GEOTAR-Media»; 2015. (In Russ).World Medical Association. World Medical Association Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human subject. JAMA. 2013;310(20):2191-2194.World Medical Association. World Medical Association Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human subject. JAMA. 2013;310(20):2191-2194.Babor T, Higgins-Biddle JC, Saunders JB, et al. (2001). AUDIT - The Alcohol Use Disorders Identification Test: Guidelines for Use in Primary Health Care (2nd edn). Geneva: World Health Organization.Babor T, Higgins-Biddle JC, Saunders JB, et al. (2001). AUDIT - The Alcohol Use Disorders Identification Test: Guidelines for Use in Primary Health Care (2nd edn). Geneva: World Health Organization.Kim HS, El-Serag HB. The Epidemiology of hepatocellular carcinoma in the USA. Curr Gastroenterol Rep. 2019;2(4):17.Kim HS, El-Serag HB. The Epidemiology of hepatocellular carcinoma in the USA. Curr Gastroenterol Rep. 2019;2(4):17.El-Serag HB. Epidemiology of viral hepatitis and hepatocellular carcinoma.Gastroenterology. 2012;142 (6):1264-1273.e1.El-Serag HB. Epidemiology of viral hepatitis and hepatocellular carcinoma.Gastroenterology. 2012;142 (6):1264-1273.e1.Agyemang-Yeboah F, Eghan BAJ, Annani-Akollor ME, et al. Evaluation of metabolic syndrome and its associated risk factors in type 2 diabetes: a descriptive cross-sectional study at the komfo anokye teaching hospital, Kumasi, Ghana. Biomed Res Int. 2019. https://doi.org/10.1155/2019/4562904.Agyemang-Yeboah F, Eghan BAJ, Annani-Akollor ME, et al. Evaluation of metabolic syndrome and its associated risk factors in type 2 diabetes: a descriptive cross-sectional study at the komfo anokye teaching hospital, Kumasi, Ghana. Biomed Res Int. 2019. https://doi.org/10.1155/2019/4562904.Ioannou GN, Green P, Lowy E et al. Differences in hepatocellular carcinoma risk, predictors and trends over time according to etiology of cirrhosis. PLoS One. 2018;13(9):e0204412.Ioannou GN, Green P, Lowy E, et al. Differences in hepatocellular carcinoma risk, predictors and trends over time according to etiology of cirrhosis. PLoS One. 2018;13(9):e0204412.Ивашкин ВТ, Маев ИВ, Каприн АД и др. Раннее выявление онкологических заболеваний органов пищеварения (методическое руководство Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации онкологов России для врачей первичного звена здравоохранения). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019. Т. 29, № 5. С. 53-74.Ivashkin VT, Mayev IV, Kaprin AD, et al. Early detection of oncological diseases of the digestive system (methodological guide of the Russian Gastroenterological Association and the Association of Russian Oncologists for primary care physicians). Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2019;29(50):53-74.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.