epidemiologyЭпидемиология и ВакцинопрофилактикаEpidemiology and Vaccinal Prevention2073-30462619-0494«Numicom» LLC10.31631/2073-3046-2020-19-6-28-35epidemiology-1133Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПопуляционный иммунитет к вирусу Varicella Zoster в Республике БеларусьPopulation Immunity to Varicella Zoster Virus in the Republic of BelarusСамойловичЕ. О.SamoilovichE. О.

Самойлович Елена Олеговна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая лабораторией вакциноуправляемых инфекций РНПЦ эпидемиологии и микробиологии.220114, Минск, ул. Филимонова, 23. Тел. +375 (17) 320-88-99

Elena О. Samoilovich - Dr. Sci. (Med.), Republican Research & Practical Center for Epidemiology & Microbiology.srt. Filimonova, 23, Minsk, 220114.Tel. +375(17) 320-88-99 (office), +375(29) 348-05-36

esamoilovich@gmail.comДронинаА. М.DroninaA. M.

Дронина Алина Михайловна - кандидат медицинских наук, доцент, заместитель директора по научной работе РНПЦ эпидемиологии и микробиологии.Минск.Тел. +375(17) 320-69-77

Alina M. Dronina - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Deputy Director of Research of the Republican Scientific and Practical Center of Epidemiology and Microbiology.Minsk.Tel. +375(17) 320-69-77

alinadronina@mail.ruГузовскаяТ. С.GuzovskayaT. S.

Гузовская Тамара Сергеевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии БГМУ.Минск.Тел. +375(17) 365-94-23

Tamara S. Guzovskaya - Cand. Sci. (Med.), associate Professor of the Department of Epidemiology of the Belarusian State Medical University.Minsk.Tel. +375 (17) 365-94-23

tamara_guzovskaya@mail.ruСемейкоГ. В.SemeikoG. V.

Семейко Галина Валерьевна - кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник лаборатории вакциноуправляемых инфекций РНПЦ эпидемиологии и микробиологии.Минск.Тел. +375(17) 325-70-97

Galina V. Semeiko - Cand. Sci. (Biol.), Leading Researcher of the Laboratory of Vaccine-Controlled Infections of the Republican Scientific and Practical Center of Epidemiology and Microbiology.Minsk.Tel. +375(17) 325-70-97

g-semeiko@yandex.ruЕрмоловичМ. А.YermalovichM. A.

Ермолович Марина Анатольевна - кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории вакциноуправляемых инфекций РНПЦ эпидемиологии и микробиологии.Минск.Тел. +375(17) 325-70-97

Marina A. Yermolovich - Cand. Sci. (Med Leading Researcher of the Laboratory of Vaccine-Controlled Infections of the Republican Scientific and Practical Center of Epidemiology and Microbiology.Minsk.Tel. +375 (17) 325-70-97

yermalovich@mail.ruРеспубликанский научно-практический центр эпидемиологии и микробиологииБеларусьRepublican Research &Practical Center for Epidemiology & MicrobiologyBelarusБелорусский государственный медицинский университетБеларусьBelarusian State Medical UniversityBelarus2020130120211962835Copyright © Самойлович Е.О., Дронина А.М., Гузовская Т.С., Семейко Г.В., Ермолович М.А., 20212021Самойлович Е.О., Дронина А.М., Гузовская Т.С., Семейко Г.В., Ермолович М.А.Samoilovich E.О., Dronina A.M., Guzovskaya T.S., Semeiko G.V., Yermalovich M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epidemvac.ru/jour/article/view/1133

Актуальность. Ветряная оспа занимает ведущие позиции в структуре инфекционной патологии в Республике Беларусь, ежегодно в стране регистрируется 50 000-80 000 случаев, в том числе 2500-4500 случаев среди лиц старше 15 лет. Цель - изучить распространенность IgG антител к вирусу Varicella Zoster среди населения Республики Беларусь и оценить относительный риск инфицирования для лиц разного возраста. Материалы и методы. Исследованы сыворотки крови 1190 человек в возрасте 2-75 лет, жителей всех 7 регионов Республики Беларусь. Антитела IgG определяли с использованием иммуноферментной тест-системы Serion ELISA classic Varicella Zoster virus IgG производства Virion\Serion, Германия. Сыворотки с содержанием антител более 100 мМЕ/мл расценивали как положительные. Динамику изменения доли иммунных лиц в разных возрастных группах определяли с помощью регрессионного анализа и оценивали по среднему темпу прироста. Для оценки риска инфицирования в различных возрастных группах использовали показатель относительного риска быть инфицированным (IRR). Результаты и обсуждение. Установлено, что выявляемость антител к вирусу IgG Varicella Zoster среди населения Республики Беларусь находится на уровне 85,5%, составляя от 82,0% до 89,7% в различных регионах страны. Уровень серопозитивных нарастает с возрастом (от 16,0% среди детей в возрасте 2 лет до 86,6% к 15-17 годам), составляет 95,4% в возрасте 18-25 лет, 97,1% в возрасте 26-35 лет и достигает 97,1-100% среди лиц более старшего возраста. К наиболее активному детородному возрасту 18-35 лет 3-5% женщин остаются восприимчивыми к этой инфекции. Расчетные данные по оценке риска инфицирования вирусом Varicella Zoster для лиц разного возраста свидетельствуют о том, что вероятность заболеть этой инфекцией наиболее высока среди детей 3-5 лет (IRR = 98,4). У взрослых она многократно снижается, но в возрастной группе 26-35 лет она все еще остается в два раза более высокой (IRR = 2,0), чем у лиц, достигших 46-летнего возраста. Заключение. Полученные данные по серопревалентности согласуются с данными по заболеваемости и позволяют предположить, что без социального управления эпидемическим процессом (вакцинация) потенциал инфекции остается достаточным для поддержания эпидемического процесса высокой интенсивности среди детей и средней интенсивности - среди молодых взрослых.

Relevance. Chickenpox occupies a leading position in the structure of infectious pathology in the Republic of Belarus; 50,000-80,000 cases are registered annually in the country, including 2500-4500 cases among people over 15. Aims - to study the prevalence of IgG antibodies to Varicella Zoster virus among the population of the Republic of Belarus and assess the relative risk of infection for people of different ages. Materials and methods. The blood sera of 1190 people aged 2-75 from all 7 regions of the Republic of Belarus were investigated. IgG antibodies were detected using Serion ELISA classic Varicella Zoster Virus IgG, Virion\Serion, Germany. Sera with a n antibody concentration more than 100 mIU/ml were regarded as positive. The dynamics of the proportion of immune individuals by age was determined by regression analysis and estimated by the average rate of increase. To assess the risk of infection in different age groups, an indicator of the relative risk of being infected (IRR) was used. Results. It has been established that the prevalence of IgG antibodies to Varicella Zoster virus among the population of the Republic of Belarus is 85.5%, ranging from 82.0% to 89.7% in various regions of the country. The level of seropositive increases with age (from 16.0% among children aged 2 years to 86.6% by 15-17 years), it is 95.4% at the age of 18-25 years, 97.1% at the age of 26-35 years and remains at the level of 97.1-100% among older people. In the most active childbearing age of 18-35 years, 3-5% of women are susceptible to this infection. Varicella Zoster virus infection risk assessment data for people of different ages indicate that the probability of getting this infection is highest among children 3-5 years old (IRR = 98.4). In adults, it decreases many times, but in the age group of 26-35 years, it still remains two times higher (IRR = 2.0) than in people reached 46 years of age. Conclusions. The obtained data on seroprevalence are consistent with the data on morbidity and suggest that, without social management of the epidemic process (vaccination), the infection potential remains sufficient to maintain the high-intensity epidemic process among children, and medium intensity among young adults.

ветряная оспапопуляционный иммунитетIgG антителаотносительный риск инфицированияchickenpoxpopulation immunityIgG antibodiesrelative risk of being infectedReferencesДронина А. М., Гузовская Т. С., Самойлович Е. О. Тенденции в эпидемическом процессе ветряной оспы в условиях его естественного развития. // Медицинский журнал. 2019. № 4. С. 5357. Доступно на: https://medmag.bsmu.by/category71/article3097/Dronina A. M., Guzovskaya T. S., Samoilovich E. O. Tendencii v epidemicheskom processe vetryanoi ospi v usloviyah ego estestvennogo razvitiya. Medical Journal. 2019;4:53-57. Available at: https://medmag.bsmu.by/category71/article3097/ (In Russ).Gauthier A., Breuer J., Carrington D., et al. Epidemiology and cost of herpes zoster and post-herpetic neuralgia in the United Kingdom. Epidemiol. Infect. 2009. Vol. 137, № 1. P. 3847 https://doi.org/10.1017/S0950268808000678.Gauthier A, Breuer J, Carrington D, et al. Epidemiology and cost of herpes zoster and post-herpetic neuralgia in the United Kingdom // Epidemiol. Infect. 2009; 137(1):3847. https://doi.org/10.1017/S0950268808000678Sauerbrei A. Diagnosis, antiviral therapy, and prophylaxis of varicella-zoster virus infections // Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2016, Vol.35, № 5. P. 723734. https://doi.org/10.1007/s10096-016-2605-0Sauerbrei A. Diagnosis, antiviral therapy, and prophylaxis of varicella-zoster virus infections. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2016;35(5):723734. https://doi.org/10.1007/s10096-016-2605-0.Bricout H, Haugh M, Olatunde O, et al. Herpes zoster-associated mortality in Europe: a systematic review. BMC Public Health. 2015;15:466. https://doi.org/10.1186/s12889-015-1753-yBricout H, Haugh M, Olatunde O, et al. Herpes zoster-associated mortality in Europe: a systematic review.BMC Public Health. 2015;15:466. https://doi.org/10.1186/s12889-015-1753-y.Varicella and herpes zoster vaccines: WHO position paper, June 2014. Wkly Epidemiol Rec. 2014 Jun 20;89(25):265287. Доступно на: https://www.who.int/wer/2014/wer8925.pdf.Varicella and herpes zoster vaccines: WHO position paper, June 2014. Wkly Epidemiol Rec. 2014 Jun 20; 89 (25):265287. Доступно на: https://www.who.int/wer/2014/wer8925.pdf.Pinchinat S, Sebrian-Cuenca AV, Bricout H, et al. Similar herpes zoster incidence across Europe: results from a systematic literature review. BMC Infect Dis 2013;13:170. https://doi.org/10.1186/1471-2334-13-170.Pinchinat S, Sebrian-Cuenca AV, Bricout H, et al. Similar herpes zoster incidence across Europe: results from a systematic literature review. BMC Infect Dis 2013;13:170. https://doi.org/10.1186/1471-2334-13-170.Duff MD. Diagnosis and management of CMV infection in pregnancy // Perinatology. 2010. Vol. 1. P. 612. Доступно на: https://www.perinatology.com/exposures/Infection/CMV/Cytomegalovirus.htm.Duff MD. Diagnosis and management of CMV infection in pregnancy by patrick // Perinatology. 2010;1:612. Доступно на: https://www.perinatology.com/exposures/Infection/CMV/Cytomegalovirus.htm.Shrim A, Koren G, Yudin MH, et al. Management of varicella infection (chickenpox) in pregnancy //Journal of obstetrics and gynaecology. Canada. 2012. Vol.34, №3. P. 287292. https://doi.org/10.1016/S1701-2163(16)35190-8.Shrim A, Koren G, Yudin M.H, et al. Management of varicella infection (chickenpox) in pregnancy //Journal of obstetrics and gynaecology. Canada. 2012;34(3):287292. https://doi.org/10.1016/S1701-2163(16)35190-8.Blumental S, Lepage P. Management of varicella in neonates and infants. BMJ Paediatr Open. 2019;3(1). https://doi.org/10.1136/bmjpo-2019-000433Blumental S, Lepage P. Management of varicella in neonates and infants // BMJ Paediatr Open. 2019;3(1). https://doi.org/10.1136/bmjpo-2019-000433.McKendrick MW, Alston S. VZV infection in pregnancy: a retrospective review over 5 years in Sheffield and discussion on the potential utilisation of varicella vaccine in prevention // The Journal of infection. 2007. Vol. 55, № 1. P. 6467. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2007.02.003McKendrick MW, Alston S. VZV infection in pregnancy: a retrospective review over 5 years in Sheffield and discussion on the potential utilisation of varicella vaccine in prevention // The Journal of infection. 2007;55(1):6467. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2007.02.003.Harger JH, Ernest JM, Thurnau GR, et al. Frequency of congenital varicella syndrome in a prospective cohort of 347 pregnant women. // Obstet Gynecol. 2002 Aug;100(2):260265 https://doi.org/10.1016/s0029-7844(02)02059-8Harger JH, Ernest JM, Thurnau GR, et al. Frequency of congenital varicella syndrome in a prospective cohort of 347 pregnant women. Obstet Gynecol. 2002 Aug;100(2):260-265. https://doi.org/10.1016/s0029-7844(02)02059-8.Гланц С. Медико-биологическая статистика. пер. с англ. М.: Практика, 1998. 459 с.Glanc S. Medikobiologicheskaya statistika. Moscow. Praktika. 1998.WHO Regional Office for Europe. Guidance on conducting serosurveys in support of measles and rubella elimination in the WHO European Region. - 2013. - 25 p.WHO Regional Office for Europe. Guidance on conducting serosurveys in support of measles and rubella elimination in the WHO European Region. 2013:25.Bollaerts K, Riera-montes M, Heininger U, et al. A systematic review of varicella seroprevalence in European countries before universal childhood immunization: derivind incidence from seroprevalence data. Epidemiol. Infect. 2017. Vol. 145, № 13. P. 2666 -2677. https://doi.org/10.1017/S0950268817001546.Bollaerts K, Riera-montes M, Heininger U, et al. A systematic review of varicella seroprevalence in European countries before universal childhood immunization: derivind incidence from seroprevalence data// Epidemiol. Infect. 2017;13:2666-2677. https://doi.org/10.1017/S0950268817001546.Чистенко Г. Н., Бандацкая М. И., Близнюк А. М. и др. Эпидемиологическая диагностика: учеб. пособие. ред. Мн: БГМУ, 2007. 148 с.Chistenko GN, Bandackaya Ml, Bliznyuk AM, et al.. Epidemiologicheskaya diagnostika ucheb. posobie. red. Minsk: Bgmu, 2007.Национальный статистический комитет Республики Беларусь. Половозрастная структура среднегодовой численности населения по Республике Беларусь за 2019 год. Мн. 2020. 92 с. Доступно на: https://www.belstat.gov.by/upload/iblock/714/714b7cadb0c6d79aa77a7b77531cc69f.pdf.Nacionalnii statisticheskii komitet Respubliki Belarus. Polovozrastnaya struktura srednegodovoi chislennosti naseleniya po Respublike Belarus za 2019 god. Minsk. 2020. Available at: https://www.belstat.gov.by/upload/iblock/714/714b7cadb0c6d79aa77a7b77531cc69f.pdfДронина А. М., Гузовская Т. С., Самойлович Е. О. Модель формирования невосприимчивости к ветряной оспе по возрастам. // Всероссийский конгресс Инфекционные болезни у детей: диагностика, лечение и профилактика, 14 -15 октября 2019. С-Петербург, 2019. c. 64.Dronina A.M., Guzovskaya T.S., Samoilovich E.O. Model formirovaniya nevospriimchivosti k vetryanoi ospe po vozrastam. Vserossiiskii kongress Infekcionnie bolezni u detei_ diagnostika_ lechenie i profilaktika, 14 -15 oktyabrya, 2019. St. Petersburg, 2019:64.Lolekha S., Tanthiphabha W., Sornchai P. Effect of climatic factors and population density on Varicella Zoster virus epidemiology within a tropical country. // Am. J Trop Med Hyg. 2001. Vol. 64, № 3-4. P. 131-136. https://doi.org/10.4269/ajtmh.2001.64.131Lolekha S, Tanthiphabha W, Sornchai P. Effect of climatic factors and population density on Varicella Zoster virus epidemiology within a tropical country. Am. J Trop Med Hyg. 2001; 64(3-4):131136. https://doi.org/10.4269/ajtmh.2001.64.131.Ермоленко, М. В. Серологический мониторинг в системе эпидемиологического надзора за ветряной оспой: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.02.02 / М. В. Ермоленко; ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Российской Федерации. М. 2014. 22 с.Ermolenko_ MV. Serologicheskii monitoring v sisteme epidemiologicheskogo nadzora za vetryanoi ospoi: [dissertation]: Moscow. 2014.Richard VS, Kenneth J, John TJ, et al. Should health care workers in the tropics be immunized against varicella? // Journal of Hospital Infection. 2001. Vol. 47. P. 243245. https://doi.org/10.1053/jhin.2000.0855.Richard VS, Kenneth J, John TJ, et al. Should health care workers in the tropics be immunized against varicella? Journal of Hospital Infection. 2001;47:243245. https://doi.org/10.1053/jhin.2000.0855Nouanthong P, Hubschen JM, Billamay S, et al. Varicella Zoster and fiver rash surveillance in Lao People's Democratic Republic. // ВМС Infect Dis. 2019 May 8;19(1):392. https://doi.org/10.1186/s12879-019-3990-7.Nouanthong P, Hubschen JM, Billamay S, et al. Varicella Zoster and fiver rash surveillance in Lao People's Democratic Republic. ВМС Infect Dis. 2019May 8;19(1):392. https://doi.org/10.1186/s12879-019-3990-7.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.