epidemiologyЭпидемиология и ВакцинопрофилактикаEpidemiology and Vaccinal Prevention2073-30462619-0494«Numicom» LLC10.31631/2073-3046-2016-15-1-67-76epidemiology-130Research ArticleВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКАVACCINAL PREVENTIONВакцинопрофилактика клещевого энцефалита в Челябинской области: масштабы вакцинации, популяционный иммунитет, анализ случаев заболевания привитыхVaccinal prevention of Tick-Borne Encephalitis in chelyabinsk Region: Dynamics of Vaccination, population Immunity, Analysis of TBE cases in Vaccinated personsЛучининаС. В.LuchininaS. V.spn@chel.surnet.ruСеменовА. И.SemenovA. I.noemail@neicon.ruСтепановаО. Н.StepanovaO. N.noemail@neicon.ruПогодинаВ. В.PogodinaV. V.pogodina_v_v@mail.ruГерасимовС. Г.GerasimovS. G.noemail@neicon.ruЩербининаМ. С.ShcherbininaM. S.noemail@neicon.ruКолесниковаЛ. И.KolesnikovaL. I.noemail@neicon.ruСусловаТ. А.SuslovaT. A.noemail@neicon.ruУправление Роспотребнадзора по Челябинской областиРоссияThe administration of Rospotrebnadzor in Chelyabinsk regionRussian FederationФГБНУ «Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова»РоссияFederal State Budgetary Scientific Institute «M.P. Chumakov institute of Poliomyelitis and Viral Encephalitides»Russian FederationГБУЗ «Челябинская областная станция переливания крови»РоссияFederal State Institution «Regional Station of Hemotransfusion»Russian Federation2016200220161516776Copyright © Лучинина С.В., Семенов А.И., Степанова О.Н., Погодина В.В., Герасимов С.Г., Щербинина М.С., Колесникова Л.И., Суслова Т.А., 20162016Лучинина С.В., Семенов А.И., Степанова О.Н., Погодина В.В., Герасимов С.Г., Щербинина М.С., Колесникова Л.И., Суслова Т.А.Luchinina S.V., Semenov A.I., Stepanova O.N., Pogodina V.V., Gerasimov S.G., Shcherbinina M.S., Kolesnikova L.I., Suslova T.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epidemvac.ru/jour/article/view/130

Челябинская область является высокоэндемичной по клещевому энцефалиту (КЭ) территорией Уральского региона со среднегодовым показателем заболеваемости 3,57 ± 1,7 на 100 тыс. населения. В течение 1990 - 2013 годов масштабы вакцинопрофилактики КЭ выросли с 0,3 до 34,8%. Охват прививками детей 8 - 9 лет составил 71,1%, у школьников 16 - 17 лет - 46%, в группах профессионального риска заражения - 92%. Популяционный специфический иммунитет в 35,9% определяется вакцинацией, в 64,1% - естественной иммунизацией жителей эндемичной территории. Приведены данные о динамике повышения уровня популяционного иммунитета, его особенностях в ландшафтно-климатических зонах, в различных возрастных группах населения. Этиология заболеваний КЭ в Челябинской области связана с сибирским подтипом вируса КЭ (ВКЭ), изоляты выделены из мозга умерших пациентов. Среди больных КЭ 77,7% приходится на непривитых, 18,6% на лиц, получивших экстренную иммунопрофилактику, 3,7% - на привитых. Описан редкий случай летального исхода КЭ у пациента, привитого 8 раз вакцинами из штаммов дальневосточного и европейского подтипов ВКЭ.

The Chelyabinsk Region (Southern Urals) is high endemic territory. The TBE incidence is 3.57 ± 1.7 per 100 000 of population. A level of vaccination against TBE increased from 0.3 to 34.8% in 1999 - 2013. Specific immunity of population in 35.9% is connected with vaccination, in 64.1% with natural immunity consequently latent contact with TBE virus. Dynamics of vaccinal prevention, increasing of population immunity in different landscapes, and in different age groups were studied. 77.7% of TBE patients did not vaccinated, 18.2% received of specific immunoglobulin at postexposition and 3.7% persons were vaccinated. Unusual lethal case in patient, who received 8 doses of vaccine is analysed in this article.

клещевой энцефалитвакцинопрофилактикапопуляционный иммунитетвакцинальный иммунитетсибирский подтип вирусаЧелябинская областьTBEvaccinationChelyabinsk regionSouthern Uralspopulation immunityReferencesОнищенко Г.Г., Федоров Ю.М., Пакскина Н.Д. Организация надзора за клещевым энцефалитом и меры его профилактики в Российской Федерации. Вопросы вирусологии. 2007; 5: 8 - 10.Onishchenko G.G., Fedorov Yu.M., Pakskina N.D. Organization of supervision for Tick-borne encephalitis and its preventive maintenance in Russian Federation. Voprosy virusologii. 2007; 5: 8 – 10 (in Russian).Воробьева М.С., Меркулов В.А., Ладыженская И.П., Рукавишников А.В., Шевцов В.А. История изучения и оценка качества современных вакцин клещевого энцефалита отечественного и зарубежного производства. Ведомости научного центра экспертизы средств медицинского применения. 2013; 3: 40 - 44.Vorobieva, M.S., Merculov V.A., Ladyzhenskaya I.P., Rukavishnikov A.V., Shevtsov V.A. History of creation and quality evaluation of modern Tick-borne encephalitis vaccines of domestic and foreign production. Scientific center of medical products bulletin. 2013; 3: 40 – 44 (in Russian).Колясникова Н.М. Мониторинг структуры популяции вируса клещевого энцефалита в Уральском, Западно-Сибирском и Северо-западном регионах России (вирусологические и молекулярно-биологические исследования). Дис.. канд. мед. наук. Москва; 2008.Kolyasnikova N.M. Monitoring of TBE virus populations in Ural, West Siberian and Nord-Western regions of Russia (Virologic and molecular-biologic investigetion). Doctorat of med. sci. Moscow; 2008 (in Russian).Герасимов С.Г., Дружинина Т.А., Карань Л.С., Колясникова Н.М., Баранова Н.С., Левина Л.С. и др. Особенности клещевого энцефалита в Ярославской области на современном этапе. Проблема эволюции инфекции. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2014; 4: 37 - 44.Gerasimov S.G., Druzhinina T.A., Karan L.S., Kolyasnikova N.M., Baranova N.S., Levina L.S. The features of Tick-borne encephalitis in Yaroslavl region in modern phase. The problem of evolution of the infection. Epidemiologia i infektsionnye bolezni. 2014; (19) 4: 37 – 44 (in Russian).Романенко В.В., Анкудинова А.В., Килячина А.С. Эффективность программы массовой вакцинопрофилактики клещевого энцефалита в Свердловской области. Вестник Уральской Государственной медицинской академии. Екатеринбург. 2010; 21: 125 - 132.Romanenko V.V., Ankudinova A.V., Kilyachina A.S. Efficiency of the TBE vaccination program in Sverdlovsk region. J. of Ural med. Academy. 2010; 21: 125 – 132 (in Russian).Профилактика клещевого вирусного энцефалита. Санитарно-эпидемиологические правила, СП 3.1.3. 2352-07. Москва; 2008.Tick-borne Encephalitis prevention Sanitary and epidemiologic rules and regulations SP 3.1.3.2352-07. Moscow. 2008.Ефимова А.Р, Карань Л.С., Дроздова О.М., Григорьева Я.Е., Фролова Н.А., Шейдерова И.Д. и др. Современная эпидемиологическая ситуация по клещевому энцефалиту и генетическое разнообразие ВКЭ на территории Кемеровской области. Медицинская вирусология. 2015; XXIV (1). Dx.doi. org/10.15610/29_1_1.Efimova A.R., Karan L.S., Drozdova O.M., Grigor’eva Ya E., Frolova N.A., Sheiderova I.D. et al. Modern epidemiological situation of Tick-borne Encephalitis and genetic variability TBEV in Kemerovo region territory. Meditsinskaya virusologia. 2015; XXIV: Dx.doi.org/10.15610/29_1_1. (in Russian).Балахонов С.В., Пакскина Н.Д., Никитин А.Я., Носков А.К., Андаев Е.И, Чеснокова М.В. и др. Эпидемиологическая ситуация по клещевому вирусному энцефалиту в Российской Федерации в 2012 г. и прогноз на 2013 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2013; 1: 34 - 37.Balakhonov S.V., Pakskina N.D., Nikitin A. Ya., Noskov A.K., Andaev E.I., Chesnokova M.V. et al. Epidemiological situation on Tick-borne encephalitis in the territory of Russian Federation in 2012 and prognosis for 2013. Problems of peculiar dangerous infections, 2013; 1: 34 – 37 (in Russian).Носков А.К. Ильин В.П., Андаев Е.И., Пакскина Н.Д., Веригина Е.В., Балахонов С.В. Заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом в Российской Федерации по федеральным округам в 2009-2013 гг., эпидемиологическая ситуация в 2014 г и прогноз на 2015 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2015; 1: 46 - 50.Noskov A.K., Il’in V.P., Andaev E.I., Pakskina N.D., Verigina E.V., Balakhonov S.V. Morbidity rates as regards Tick-borne encephalitis in Russian Federation and across Federal Districts in 2009-2013. Epidemiological Situation in 204 and prognosis for 2015. Problemy osobo opasnyh infektsiy. 2015; 1: 46 – 50 (in Russian).Погодина В.В., Карань Л.С., Колясникова Н.М., Левина Л.С., Маленко Г.В. и др. Эволюция клещевого энцефалита и проблема эволюции возбудителя. Вопросы вирусологии. 2007; 5: 16 - 20.Pogodina V.V., Karan L.S., Kolyasnikova N.M., Levina L.S., Malenko G.V., Gamova E.G. et. al. Tick-borne Encephalitis evolution and the problem of TBE virus evolution. Voprosy virusologii. 2007; 5: 16 – 20 (in Russian).Злобин В.И., Малов И.В., Львов Д.К. Эпидемиология и вакцинопрофилактика клещевого энцефалита в Российской Федерации. В кн. Власов В.Р., Репин В.Е., отв. Ред. Инфекции, передаваемые клещами в Сибирском регионе. Новосибирск: изд-во Сибирского отделения РАН; 2011: 73 - 83ZlobinV.I., Malov I.V., Lvov D.K. Epidemiology and prevention of Tick-borne Encephalitis in Russian Federation. In book Eds.: V.V. Vlasov, V.E. Repin, Tick- borne encephalitis in Siberian region, Novosibirsk. Publishing House of Siberian branch of the Russian Academy of sciences, 2011; 73 – 83 (in Russian).Медуницын Н.В., Миронов А.Н. Вакцины. Новые способы повышения эффективности и безопасности вакцинации. Вопросы вирусологии. 2012; приложение 1: 43 - 51.Medunitsyn N.Y., Mironov A.N. Vaccines. New approaches for the enhancement of vaccination efficiency and safety.Voprosy virusologii. 2012; 1: 43 – 51 (in Russian).Хайнц Ф., Хольцманн Х., Эссл А., Кундт М. Анализ эффективности вакцинации населения природных очагов Австрии против клещевого энцефалита. Вопросы вирусологии. 2008; 2: 19 - 27.Heinz F., Holtzman H., Essl A., Kundt M. Analysis of officiency of Tick-borne encephalitis vaccination in the population in the natural foci of Austria. Voprosy virusologii. 2008. 2: 19 – 27 (in Russian).Волкова Л.И. Клещевой энцефалит на Среднем Урале: клинико-эпидемиологический анализ острых и хронических форм, пути оптимизации оказания специализированной медицинской помощи в эндемичном очаге. Дис.. д-ра. мед. наук. Екатеринбург, 2009: 335.Volkova L.I. Tick-borne encephalitis in Middle Urals: clinical and epidemiological analysis of acute and chronic forms, improvement of special medical service in endemic territory. PhD of med. sci. diss. Ekaterinburg; 2009 (in Russian).Kunz Ch. TBE vaccination and the Austrian experiens. Vaccine. The official journal of international society for vaccines. 2003; 21 (1): 50 - 55.Kunz Ch. TBE vaccination and the Austrian experiensе. Vaccine. The official journal of international society for vaccines. 2003; 21 (1): 50 – 55.Погодина В.В., Левина Л.С., Скрынник С.М., Травина Н.С., Карань Л.С., Колясникова Н.М. и др. Клещевой энцефалит с молниеносным течением и летальным исходом у многократно вакцинированного пациента. Вопросы вирусологии. 2013; 2: 33 - 37.Pogodina V.V., Levina N.S., Skrynnik S.M., Travina N.S., Karan L.S., Kolyasnikova N.M. et al. Tick-borne Encephalitis with fulminant course and lethal outcome in patient with plural vaccination. Voprosy virusologii. 2013; 2: 33 – 37 (in Russian).Лучинина С.В., Степанова О.Н., Погодина В.В., Стенько Е.А., Чиркова Г.Г., Герасимов С.Г. и др. Современная эпидемиологическая ситуация по клещевому вирусному энцефалиту в Челябинской области. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2014; 2: 32 - 37.Luchinina S.V., Stepanova O.N., Pogodina V.V., Sten’ko E.A., Chirkova G.G., Gerasimov S.G. et al. Modern epidemiologic situation of Tick-borne encephalitis in Chelyabinsk Region of Russia. Epidemiologia & Vaccinal Prevention. 2014; 3: 32 – 37 (in Russian).Карань Л.С., Браславская С.И., Мязин А.Е. Развитие методов детекции и генотипирования вируса клещевого энцефалита на основе амплификационных технологий. Вопросы вирусологии. 2007; 6: 17 - 22.Karan L.S., Braslavskaya S.I., Myazin A.E. The development of methods for tick-borne encephalitis virus detection and genotyping based on amplification technologies. Voprosy virusologii. 2007; 6: 17 – 21 (in Russian).Конькова-Рейдман А.Б., Злобин В.И. Специфическая и неспецифическая профилактика клещевого энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов на Южном Урале. Сибирский мед. Журнал. 2012; 4: 71 - 74.Konkova-Reidman A.B., Zlobin V.I. Specific and nonspecific prevention of Tick-borne Encephalitis and Ixodes borrelioses in the Southern Urals. Siberian Medical journal, 2012; 4: 71 – 74 (in Russian).Миронов И.Л. Клещевой энцефалит в Миасском городском округе: проблемные аспекты. Известия высших учебных заведений. Уральский регион: научный журнал. 2010; 2: 72 - 75.Mironov I.L. Tick-borne encephalitis in Miass city (Chelabinsk district). News of higher educational establishment. Ural region (Izvestia vysshih uchebnykh zavedeniy. Ural’skiy region). 2010; 2: 72 – 75 (in Russian).Ястребов В.К., Хазова Т.Г. Оптимизация системы эпидемиологического надзора и профилактики клещевого вирусного энцефалита. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2012; 1: 19 - 24.Yastrebov V.K., Hazova T.G. Optimization of epidemiological control system and prevention of Tick-borne encephalitis. Epidemiologia i vaktsinoprofilaktika. 2012; 1: 19 – 24 (in Russian).Морозова О.В., Гришечкин А.Е., Конькова-Рейдман А.Б. Количественные оценки ДНК боррелий и бартонелл и РНК вируса клещевого энцефалита в клещах Ixodes persulcatus, собранных в Челябинской области. Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. 2011; 1: 35 - 38.Morozova O.V., Grishechkin A.E., Konkova-Reidman A.B. Quantitative assay of DNA of borrelia and bartonella and RNA of Tick-borne encephalitis virus in the ticks Ixodes persulcatus collected in Chelyabinsk region. Molecularnaya genetica, microbiologia i virusologia, 2011; 1: 35 – 38 (in Russian).Погодина В.В., Лучинина С.В., Степанова О.Н., Стенько Е.А., Горфинкель А.Н., Кармышева В.Я. и др. Необычный случай летального клещевого энцефалита у пациента, привитого вакцинами разных генотипов (Челябинская область). Эпидемиолоогия и инфекционные болезни. 2015; 20 (1): 56 - 64.Pogodina V.V., Luchinina S.V., Stepanova O.N., Sten’ko E.A., Gorfinkel A.N., Karmysheva V.Ya. Unusual case of lethal Tick-borne encephalitis in patient vaccinated with vaccines produced from different viruses strains (Chelyabinsk region). Epidemiologia i infektsionnye bolezni. 2015; 20 (1): 56 – 65 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.