Николай Иванович Брико – академик РАН, д. м. н., профессор, директор института общественного здоровья им. Ф.Ф. Эрисмана, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины
Москва
Nikolai I. Briko – Academician of the Russian Academy of Sciences Dr. Sci. (Med.), Professor, Director of F. Erismann Institute of Public Health, HeadDepartment of Epidemiology and Evidence-based Medicine
Moscow
Алла Яковлевна Миндлина – д. м. н., заместитель директора (руководитель образовательного департамента) Института общественного здоровья им. Ф.Ф. Эрисмана, профессор кафедры эпидемиологии и доказательной медицины
Москва
Alla Ya. Mindlina – Dr. Sci. (Med.), Deputy Director of F. Erismann Institute of Public Health, Professor of the Department of Epidemiology and EvidenceBased Medicine
Moscow
Ирина Викторовна Михеева – заведующая лабораторией иммунопрофилактики
Москва
Irina V. Mikheeva – Head of the Laboratory of Immunoprophylaxis
Moscow
Лариса Дмитриевна Попович – директор
Москва
Larisa D. Popovich – Director
Moscow
Алена Вячеславовна Ломоносова – к. м. н., старший преподаватель кафедры эпидемиологии и доказательной медицины
Москва
Alyona V. Lomonosova – Cand. Sci. (Med.), senior lecturer of the Department of Epidemiology and Evidence-Based Medicine
Moscow
Актуальность. В настоящее время в рамках Национального календаря профилактических прививок не предусмотрена ревакцинация против коклюша детей в возрасте старше 18 месяцев. При этом в мировой практике продемонстрирована эпидемиологическая и экономическая целесообразность ревакцинации против коклюша детей в возрасте 6–7 лет, а также подростков.
Цель. На основе математической модели разработать прогноз динамики заболеваемости коклюшем и оценить потенциальный социально-экономический ущерб при сложившемся и расширенном алгоритмах вакцинопрофилактики.
Методы. Проведено математическое моделирование потенциального эффекта ревакцинации против коклюша детей в 6–7 лет (сценарий 1) и в 6–7 лет и 14 лет (сценарий 2) в рамках Национального календаря профилактических прививок. Построена имитационная динамическая математическая модель, позволяющая прогнозировать развитие эпидемиологического процесса коклюша на основе сложившейся в предыдущие годы динамики основных показателей его распространенности в популяции. В модели учитывались динамические изменения профилактической эффективности прививок и потенциальный уровень недооценки заболеваемости. Полученные массивы показателей служили основой для экстраполяции тенденций заболеваемости и смертности до 2034 г. Расчет эпидемиологических выгод осуществлялся в метриках предотвращенных потерь лет жизни при двух рассматриваемых сценариях в сравнении с текущим алгоритмом вакцинации. Расчет экономического эффекта проводился на основе полученных показателей эпидемиологических выгод в метриках монетарного эквивалента среднестатистической стоимости года жизни с учетом прогнозных коэффициентов инфляции до 2034 г.
Результаты. Прогнозное снижение числа лет жизни, прожитых в состоянии болезни, в сравнении с текущей ситуацией составит суммарно за 2019–2034 гг. 44,5 тыс. лет при сценарии 1 и 66,7 тыс. лет при сценарии 2. Социально-экономический ущерб от предотвращенных случаев заболевания, выраженный в монетарном эквиваленте среднестатистической стоимости жизни, снизится на 28,6% (сценарий 1) или 42,0% (сценарий 2).
Выводы. Сопоставление получаемых общественных выгод с расходами на вакцинацию показывает, что расширение НКПП дополнительными ревакцинациями против коклюша (в 6–7 лет или в 6–7 и в 14 лет) целесообразно как в эпидемиологическом, так и в экономическом аспектах.
Relevance. Currently, the national calendar of preventive vaccinations does not provide for revaccination against whooping cough in children over the age of 18 months. At the same time, the epidemiological and economic feasibility of revaccination against whooping cough in children aged 6–7 years, as well as adolescents, has been demonstrated in world practice. Aim. Based on a mathematical model, develop a forecast of pertussis morbidity dynamics and assess the potential socio-economic damage under the current and expanded vaccine prophylaxis algorithms.
Methods. Mathematical modeling of the potential effect of revaccination against whooping cough in children aged 6–7 years (scenario 1) and at 6–7 years and 14 years (scenario 2) was carried out within the framework of the national calendar of preventive vaccinations. A simulation dynamic mathematical model is constructed that allows predicting the development of the epidemiological process of whooping cough on the basis of the dynamics of the main indicators of its prevalence in the population that developed in previous years. The model took into account dynamic changes in the preventive effectiveness of vaccinations and the potential level of underestimation of morbidity. The obtained arrays of indicators served as the basis for extrapolating trends in morbidity and mortality until 2034.The calculation of epidemiological benefits was carried out in the metrics of prevented loss of years of life under the two scenarios under consideration in comparison with the current vaccination algorithm. The calculation of the economic effect was carried out on the basis of the obtained indicators of epidemiological benefits in the metrics of the monetary equivalent of the average cost of a year of life, taking into account the projected inflation coefficients until 2034.
Results. The projected decrease in the number of years of life lived in a state of illness, in comparison with the current situation, will total 44.5 thousand years for the period 2019–2034 under scenario 1 and 66.7 thousand years under scenario 2. The socio-economic damage from prevented cases of the disease, expressed in the monetary equivalent of the average cost of living, will decrease by 28.6% (scenario 1) or 42.0% (scenario 2).
Conclusions. A comparison of the received public benefits with the costs of vaccination shows that the expansion of the NCPP with additional revaccinations against whooping cough (at 6–7 years or at 6–7 and at 14 years) is advisable both in epidemiological and economic aspects.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.