epidemiologyЭпидемиология и ВакцинопрофилактикаEpidemiology and Vaccinal Prevention2073-30462619-0494«Numicom» LLC10.31631/2073-3046-2021-20-6-63-71epidemiology-1401Research ArticleПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИPRACTICAL ASPECTS OF EPIDEMIOLOGY AND VACCINE PREVENTIONЭпидемиологическая общность и различия актуальных для Астраханской области трансмиссивных инфекцийEpidemiological Community and Differences of Transmissive Infections in Astrakhan Regionhttps://orcid.org/0000-0002-1322-0155УглеваС. В.UglevaS. V.

Светлана Викторовна Углева – д.м.н., доцент, консультант организационно-методического отдела административно-управленческого подразделения

МоскваТел. +7 (905) 360-87-77

Svetlana V. Ugleva – Dr. Sci. (Med.), Assoc. Prof., consultant, Organizational and methodological department, Administrative division

MoscowTel. +7 (905) 360-87-77

uglevasv@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4228-9044АкимкинВ. Г.AkimkinV. G.

Василий Геннадьевич Акимкин – директор; академик РАН, д.м.н., профессор 

МоскваТел. +7 (903) 013-09-74

Vasily G. Akimkin  – Director; Academician of  the Russian Academy of  Sciences, Dr. Sci. (Med.), Professor

MoscowTel. +7 (903) 013-09-74

vgakimkin@yandex.ruПонежеваЖ. Б.PonezhevaZ. B.

Жанна Бетовна Понежева  – д.м.н., заведующая клиническим отделом инфекционной патологии

МоскваТел. +7 (903) 145-50-07

Zhanna B. Ponezheva – Dr. Sci. (Med.), Head of the Clinical Department of Infectious Pathology

MoscowTel. +7 (903) 145-50-07

doktorim@mail.ruАхмероваР. Р.AkhmerovaR. R.

Разия Рафиковна Ахмерова  – к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии

г. АстраханьТел. +7 (988) 592-01-85

Raziya R. Akhmerova – Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Infectious Diseases and Epidemiology

AstrakhanTel. +7 (988) 592-01-85

akhmerova1958@bk.ruСпиренковаА. Е.SpirenkovaA. E.

Анна Евгеньевна Спиренкова – к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии

г. АстраханьТел. +7 (960) 864-06-55

Anna E. Spirenkova – Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Infectious Diseases and Epidemiology

AstrakhanTel. +7 (960) 864-06-55

annies@list.ruЧерниковаЮ. Ю.ChernikovaY. Y.

Юлия Юрьевна Черникова – к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии

г. АстраханьТел. +7 (967) 330-00-34

Yulia Yu. Chernikova – Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Infectious Diseases and Epidemiology

AstrakhanTel. +7 (967) 330-00-34

jchernikova@mail.ruШабалинаС. В.ShabalinaS. V.

Светлана Васильевна Шабалина – д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник

МоскваТел. +7 (906) 743-48-64

Svetlana V. Shabalina – Dr. Sci. (Med.), Professor, Leading Researcher

MoscowTel. +7 (906) 743-48-64

svs2810@pcr.ruФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» РоспотребнадзораРоссияCentral Research Institute of Epidemiology, Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human WellbeingRussian FederationГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияAstrakhan State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation2021050120222066371Copyright © Углева С.В., Акимкин В.Г., Понежева Ж.Б., Ахмерова Р.Р., Спиренкова А.Е., Черникова Ю.Ю., Шабалина С.В., 20222022Углева С.В., Акимкин В.Г., Понежева Ж.Б., Ахмерова Р.Р., Спиренкова А.Е., Черникова Ю.Ю., Шабалина С.В.Ugleva S.V., Akimkin V.G., Ponezheva Z.B., Akhmerova R.R., Spirenkova A.E., Chernikova Y.Y., Shabalina S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epidemvac.ru/jour/article/view/1401

Актуальность. В Астраханской области наиболее тяжелыми инфекциями арбовирусной этиологии являются Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) и Астраханская пятнистая лихорадка (АПЛ). Среднемноголетний показатель заболеваемости КГЛ и АПЛ в Астраханской области выше соответственно в 11 и 135 раз, чем в среднем по РФ. Цель. Представить на основе эпидемиологических данных сравнительную характеристику актуальных для территории Астраханской области трансмиссивных инфекций – Крымской геморрагической и Астраханской пятнистой лихорадок. Материалы и методы. Основной метод исследования – эпидемиологический. Использовались данные за 2000–2016 гг. первичной медицинской документации (Ф.058/у), федерального статистического наблюдения (Ф. № 2, Ф. № 357/У, Ф. .№ 003/У). Для проведения ретроспективного эпидемиологического анализа были изучены абсолютные показатели и интенсивные показатели заболеваемости населения (на 100 тыс. населения) по возрастным, профессиональным группам, а также среди городского и сельского населения. По данным среднемноголетних показателей заболеваемости населения было проведено картографирование территории Астраханской области. Влияние природно-климатических условий на эпидемический процесса КГЛ и АПЛ оценивалось по метеорологическим данным (количество осадков, температура воздуха и пр.). Анализировались материалы многолетнего наблюдения за очагами 11 районов Астраханской области, г. Астрахани. Результаты и обсуждение. За анализируемый период выявлен 151 случай КГЛ и 3951 случай АПЛ. К 2016 г. КГЛ и регистрировалась во всех 11 районах области, и площадь очагов охватывала соответственно 44 000 км2  и 44 100. Отличий, существенно влияющих на эпидемический процесс КГЛ и АПЛ нет, поэтому профилактические мероприятия в основном направлены на борьбу с переносчиками возбудителей этих инфекций. Заключение. В результате проведенного в 2000–2016 гг. на территории Астраханской области комплексного исследования было выявлено расширение нозоареалов КГЛ и АПЛ (соответственно на 11,8% и 23,4%) и определены территории наибольшего риска инфицирования населения, что позволило увеличить и перераспределить объемы акарицидных обработок территорий наибольшего риска заражения и обеспечить снижение уровня заболеваемости КГЛ и АПЛ.

Relevance. The territory of the Astrakhan region hosts natural foci of severe infections of arbovirus etiology – Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF) and Astrakhan fever (spotted fever resembling the Mediterranean spotted fever, Astrakhan spotted fever (ASF). The long-term average incidence of CCHF and ASF in the Astrakhan region is to 11 and 135 times higher, respectively, than the average incidence in the Russian Federation. Aims. To present, based on epidemiological data, a comparative characterization of transmissible infections of CCHF and ASF in the Astrakhan region. Materials & Methods. The main method of the study was epidemiological. The data for 2000−2016 of primary medical documentation Ф.058/у «Emergency notification of infectious disease, food, acute occupational poisoning, unusual reaction to vaccination», federal statistical observation Ф. 2 «Information on infectious and parasitic diseases», Ф. 357/у «Epidemiological examination card of infectious disease focus», Ф. .003/у «Medical card of inpatient patient», presented by Center of hygiene and epidemiology in Astrakhan region. For retrospective epidemiological analysis, we studied the absolute and intensive morbidity indicators (per 100 ths population), by age, professional groups, and among the urban and rural population. Based on the average long-term morbidity indicators of the population, a mapping of the territory of the Astrakhan region was carried out. The influence of natural and climatic conditions on the epidemic process of CCHF and ASF was assessed by meteorological data (amount of precipitation, air temperature, etc.). Materials of long-term observation over 11 districts of Astrakhan region and Astrakhan city were analyzed, including data on the spread of Ixodid ticks, population contact with them (according to the attendance of people to treatment-and-prophylactic organizations of the region). Statistical data processing was carried out using the method of straight-line alignment of dynamic series of morbidity indicators, calculation of the average annual rate of decrease/increase. Correlation analysis was used to assess the direction and strength of the relationship between the indicators, and quantitative dependence between epidemic process characteristics. Differences between the indicators were considered to be reliable if p < 0.05. Results. During the analyzed period 151 cases of CCHF and 3951 cases of ASF were identified. By 2016. CCHF was registered in all 11 districts of the region and the area of foci covered 44,000 km2 and 44,100 km2, respectively. There are no differences significantly affecting the epidemic process of CCHF and ASF, so preventive measures are mainly aimed at controlling the vectors of the pathogens of these infections. The comprehensive study of the territory of Astrakhan region carried out in 2000–2016 revealed expansion of CCHF and ASF areal of disease (by 11.8% and 23.4% respectively) and determined the territories with the highest risk of infection, which allowed to increase and redistribute the volumes of acaricide treatments of the territories with the highest infection risk and ensure the decrease of CCHF and ASF morbidity rates. Conclusion. As a result of the comprehensive study conducted in 2000–2016 in the territory of Astrakhan region, the expansion of CCHF and ASF areal of disease was revealed (by 11.8% and 23.4% respectively) and the areas of highest infection risk were identified, which allowed to increase and redistribute the volume of acaricide treatments of the areas of highest infection risk and ensure the reduction of CCHF and ASF morbidity.

Астраханская пятнистая лихорадкаКрымская геморрагическая лихорадкатрансмиссивные лихорадкииксодовые клещиэпидемиологияАстраханская областьAstrakhan spotted feverCrimean hemorrhagic fevervector-borne feversIxodid ticksepidemiologyAstrakhan regionReferencesУглева С. В., Шабалина С. В. Риккетсиозы в регионе Нижнего Поволжья. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2021; 98(2): 231–238. DOI: https://doi.org/10.36233/0372-9311-60Ugleva S.V., Shabalina S.V. Rickettsioses in the Lower Volga region. Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. 2021;98(2):231–238 (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.36233/0372-9311-60Галимзянов Х. М., Углева С. В., Василькова В. В., Лунина И. О. Атлас переносчиков природно-очаговых трансмиссивных инфекций. Астрахань, 2015 г. − 100 с.Galimzyanov Kh.M., Ugleva S.V., Vasilkova V.V., Lunina I.O. Atlas of vectors of natural focal transmissible infections. Astrakhan, 2015:100 (In Russ.).Углева С. В., Шабалина С. В. Риккетсиозы в регионе Нижнего Поволжья. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2021;98(2):231–238.Ugleva S.V., Shabalina S.V. Rickettsioses in the Lower Volga region. Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. 2021;98(2):231–238 (In Russ.).Дубянский В. М., Шапошникова Л. И., Цапко Н. В., Волынкина А. С., Остапович В. В., Лазаренко Е. В. и др. Эпидемиологическая обстановка по природно-очаговым инфекционным болезням в Южном и Северо-Кавказском федеральных округах в 2019. Аналитический обзор. Ставрополь, 2020.Dubyansky V. M., Shaposhnikova L. I., Tsapko N. V., Volynkina A. S., Ostapovich V. V., Lazarenko E. V., et al. Epidemiological situation on natural focal infectious diseases in the South and North Caucasian Federal Districts in 2019. Analytical review. Stavropol, 2020 (In Russ.).Куличенко А. Н., Малецкая О. В., Прислегина Д. А., Василенко Н. Ф., Таран Т. В., Дубянский В. М. и др. Эпидемиологическая обстановка по природно-очаговым инфекционным болезням в Южном и Северо-Кавказском федеральных округах в 2015–1019 гг. (Аналитические обзоры). Ставрополь; 2016–2020.Kulichenko A.N., Maletskaya O.V., Prislegina D.A., Vasilenko N.F., Taran T.V., Dubyansky V.M., et al. Epidemiological situation on natural focal infectious diseases in the South and North Caucasian Federal Districts in 2015–1019. (Analytical reviews). Stavropol; 2016–2020 (In Russ.).Варфоломеева Н. Г., Ермаков А. В., Василенко Н. Ф., Шкарлет Г. П., Малецкая О. В., Кирейцева О. А. и др. Эпидемиологическая обстановка по природно-очаговым вирусным инфекциям на территории Ставропольского края. Проблемы особо опасных инфекций. 2011;(2):16–18.Varfolomeeva N.G., Ermakov A.V., Vasilenko N.F., Shkarlet G.P., Maletskaya O.V., Kireitseva O.A., et al. Epidemiological situation on natural focal viral infections on the territory of the Stavropol Territory. Problems of especially dangerous infections. 2011;(2):16–18 (In Russ.).Онищенко Г. Г., Айдинов Т. Г., Москвитина Э. А., Ломов Ю. М., Тихонов Н. Г., Прометной В. И. и др. Крымская-Конго геморрагическая лихорадка в Ростовской области: эпидемиологические особенности вспышки. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2000;77(2):36–42.Onishchenko G.G., Aydinov T.G., Moskvitina E.A., Lomov Yu.M., Tikhonov N.G., Prometnoy V.I., et al. Crimean-Congo hemorrhagic fever in the Rostov region: epidemiological features of the outbreak. Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. 2000;77(2):36–42 (In Russ.).Волынкина А.С., Куличенко А.Н. Современные методы молекулярно-генетического анализа Крымской геморрагической лихорадки в системе эпидемиологического надзора. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2016;(1):53–60.Volynkina A.S., Kulichenko A.N. Modern methods of molecular genetic analysis of Crimean hemorrhagic fever in the system of epidemiological surveillance. Infectious Diseases: News, Opinions, Education. 2016;(1):53–60 (In Russ.).Углева С. В., Шабалина С. В., Покровский В. И. Итоги и перспективы изучения клещевых трансмиссивных лихорадок (на примере Астраханской риккетсиозной лихорадки). Инфекционные болезни. 2016;14(4):5–10.Ugleva S.V., Shabalina S.V., Pokrovsky V.I. Results and perspectives of the study of tick-borne transmission fevers (on the example of the Astrakhan rickettsial fever). Infectious diseases. 2016;14(4):5–10 (In Russ.).Fauquet C.M., Mayo M.A., Maniloff J., Desselberger U., Ball L.A., et al. Virus taxonomy: VIIIth report of the International Committee on Taxonomy of Viruses. Hong Kong: Academic Press; 2005:981–98.Fauquet C. M., Mayo M. A., Maniloff J., Desselberger U., Ball L. A., et al. Virus taxonomy: VIIIth report of the International Committee on Taxonomy of Viruses. Hong Kong: Academic Press; 2005:981–98.Мананков В. В., Алексеев В. В., Смелянский В. П., Пашанина Т. П., Погасий Н. И., Путинцева Е. В. и др. Эпидемиологический мониторинг природного очага Крымской геморрагической лихорадки в Волгоградской области за период с 2000 по 2009 год. Проблемы особо опасных инфекций, 2010; 106:19-22.Manankov V.V., Alekseev V.V., Smelyansky V.P., Pashanin T.P., Pogasiy N.I., Putintseva E.V., et al. Epidemiological monitoring of the natural focus of the Crimean hemorrhagic fever in the Volgograd region for the period from 2000 to 2009. Problems of especially dangerous infections, 2010;106:19–22 (In Russ.).Крымская геморрагическая лихорадка. Г. Г. Онищенко, А. Н. Куличенко, ред. Воронеж: Фаворит, 2018: 288.Crimean hemorrhagic fever. Ed.: G.G. Onishchenko, A.N. Kulichenko. Voronezh: Favorit, 2018:288 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.