epidemiologyЭпидемиология и ВакцинопрофилактикаEpidemiology and Vaccinal Prevention2073-30462619-0494«Numicom» LLC10.31631/2073-3046-2022-21-1-103-109epidemiology-1468Research ArticleОБЗОРREVIEWМеждисциплинарный подход к улучшению репродуктивного здоровья подростков и взрослого населенияInterdisciplinary Approach to Improving the Reproductive Health of Adolescents and Adultshttps://orcid.org/0000-0001-8784-8415КапринА. Д.KaprinA D

Андрей Дмитриевич Каприн – академик РАН, Заслуженный врач РФ, академик РАО, д. м. н., профессор, генеральный директор

125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., д.3

Andrey D. Kaprin – Russian Academy of Sciences (RAS) full member, Honored Physician of the Russian Federation, Dr. Sci. (Med.), Professor, Director, Director of the P. Hertsen MORI, Chief oncologist of the Russian Federation

contact@nmicr.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0206-043XАполихинО. И.ApolikhinO I

Oleg I. Apolokhin – Corresponding member of RAS, Dr. Sci. (Med.), Professor, Director

call@niiuro.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8852-6485СивковА. В.SivkovA V

Андрей Владимирович Сивков – к. м. н., заместитель директора по научной работе

Andrey V. Sivkov – Cand. Sci. (Med.), Deputy Director General for Science 

call@niiuro.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9101-180XТрушинаО. И.TrushinaO I

Ольга Ивановна Трушина – д. м. н., старший научный сотрудник

Olga I. Trushina – Dr. Sci. (Med.), Senior Fellow 

o.trushina@list.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2768-5698НовиковаЕ. Г.NovikovaE G

Елена Григорьевна Новикова – д. м. н., профессор, руководитель гинекологического отделения отдела опухолей репродуктивных и мочевыводящих органов

Elena G. Novikova – Dr. Sci. (Med.), Professor, Chief, Division of Gynecologic tumors reproductive and urinary organs

МухтарулинаС. В.MukhtarulinaS V

Светлана Валерьевна Мухтарулина – д. м. н., заведующая отделением онкогинекологии

Svetlana V. Mukhtarulina – Dr. Sci. (Med.), Head of the department of oncogynecology

https://orcid.org/0000-0002-4925-5421ЮдинаВ. С.YudinaV S

Виктория Сергеевна Юдина – аспирант

+7 (985) 425-64-43

Victoria S. Yudina – postgraduate

yudina_v_s@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0872-2214ЛопуховП. Д.LopukhovP D

Платон Дмитриевич Лопухов – к. м. н., доцент кафедры эпидемиологии и доказательной медицины

Platon D. Lopukhov – Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Epidemiology and Evidence-Based Medicine

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationНИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н. А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава РоссииРоссияN. Lopatkin Scientific Research Institute of Urology and Interventional Radiology - branch of the National Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationМНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава РоссииРоссияP. Herzen Moscow Oncology Research InstituteRussian FederationФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияSechenov First Moscow State Medical UniversityRussian Federation202217032022211103109Copyright © Каприн А.Д., Аполихин О.И., Сивков А.В., Трушина О.И., Новикова Е.Г., Мухтарулина С.В., Юдина В.С., Лопухов П.Д., 20222022Каприн А.Д., Аполихин О.И., Сивков А.В., Трушина О.И., Новикова Е.Г., Мухтарулина С.В., Юдина В.С., Лопухов П.Д.Kaprin A.D., Apolikhin O.I., Sivkov A.V., Trushina O.I., Novikova E.G., Mukhtarulina S.V., Yudina V.S., Lopukhov P.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epidemvac.ru/jour/article/view/1468

Актуальность. Демографическое будущее нашей страны в значительной степени зависит от уровня рождаемости, который определяется репродуктивным здоровьем населения. Цель – провести анализ литературы, посвященной проблемам нарушения репродуктивного здоровья среди молодого населения и научно обоснованным направлениям профилактики заболеваний, влияющих на репродуктивные функции организма. Результаты. Среди причин нарушения репродуктивного здоровья особое место занимают инфекции, передаваемые половым путем, папилломавирусная инфекция человека, рак шейки матки. Отечественные и зарубежные авторы едины во мнении о значимости профилактической работы с подростками и взрослым населением, считая ее действенным путем оптимизации репродуктивного поведения и формирования мотивации к здоровому образу жизни. Заключение. Проблема репродуктивного здоровья может быть решена при условии ликвидации факторов, оказывающих негативное влияние на репродуктивную систему человека и недопущении перехода репродуктивно значимых заболеваний в декомпенсированную форму, которая может способствовать формированию бесплодия. Возможность иметь детей в будущем является основой приверженности к профилактике и лечению. Информированность населения позволит предупредить заражение инфекциями, оказывающими непосредственное влияние на репродуктивную систему, их своевременная диагностика и лечение дадут возможность минимизировать отрицательное влияние инфекционно-воспалительных процессов на репродуктивную функцию женщин и мужчин.

Relevance. The demographic future of our country depends to a large extent on the level of fertility, which is determined by the reproductive health of the population. Aim. To conduct an analysis of the literature on the problems of reproductive health disorders among the young population and scientifically sound areas of prevention of diseases affecting the reproductive functions of the body. Results. Among the causes of reproductive health disorders, sexually transmitted infections, human papillomavirus infection, cervical cancer occupy a special place. Domestic and foreign authors agree on the importance of preventive work with adolescents and the adult population, considering it effective by optimizing reproductive behavior and forming motivation for a healthy lifestyle. Conclusion. Reproductive health can be addressed by eliminating factors that hurt the human reproductive system and preventing reproductive diseases from becoming decompensated, which can contribute to infertility. The ability to have children in the future is the foundation of commitment to prevention and treatment. Awareness of the population will prevent infection with infections that have a direct impact on the reproductive system, their timely diagnosis and treatment will make it possible to minimize the negative impact of infectious-inflammatory processes on the reproductive function of women and men.

репродуктивное здоровьеинфекциипередаваемые половым путемвирус папилломы человекарак шейки маткипрофилактикаreproductive healthsexually transmitted infectionshuman papillomaviruscervical cancerpreventionReferencesSnyder-Mackler N., Burger J.R., Gaydosh L., et al. Social determinants of health and survival in humans and other animals. Science. 2020. Vol. 368., P. eaax9553. DOI: 10.1126/ science.aax9553.Snyder-Mackler N, Burger JR, Gaydosh L, et al. Social determinants of health and survival in humans and other animals. Science. 2020;368:eaax9553. DOI: 10.1126/science. aax9553.Мирский В. И., Рищук С. В. Заболевания репродуктивной системы у детей и подростков (андрологические аспекты): руководство для врачей. СПб.: СпецЛит; 2012.Mirskiy VI, Rishchuk SV. Zabolevaniya reproduktivnoy sistemy u detey i podrostkov (andrologicheskiye aspekty): rukovodstvo dlya vrachey. St.Petersburg: SpetsLit; 2012 (In Russ.).Вишневский А. Г. Россия: демографические итоги двух десятилетий // Мир России: Социология, этнология. 2012. №3. С. 3–40.Vishnevskiy AG. Rossiya: demograficheskiye itogi dvukh desyatiletii. Universe of Russia: sociology, etnology. 2012;3:3–40 (In Russ.).Аполихин О. И., Москалева Н. Г., Комарова В. А. Современная демографическая ситуация и проблемы улучшения репродуктивного здоровья населения России. Экспериментальная и клиническая урология. 2015. №4. C. 4–14.Apolikhin OI, Moskaleva NG, Komarova VA. Contemporary demographic situation and problems of improving the reproductive health of Russian population. Experimental and clinical urology. 2015;4:4–14 (In Russ.).Филькина О. М., Воробьева Е. А., Малышкина А.И. Информированность подростков о репродуктивном здоровье. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2019. Т. 15, № 3. С. 5–10.Filkina OM, Vorobyeva EA, Malyshkina AI. Adolescent awareness of reproductive health. Pediatric and Adolescent Reproductive Health.2019;15(3):5–10 (In Russ.). doi:10.24411/1816-2134-2019-13001.Инфекции, передаваемые половым путем, и охрана репродуктивного здоровья женщин. Кузьмин В.Н., Адамян Л.В., Пустовалов Д.А., ред. М.; 2010.Kuz’min VN, Adamyan LV, Pustovalov DA. Infekcii, peredavaemye polovym putem, i ohrana reproduktivnogo zdorov’ya zhenshchin. Moscow; 2010. (In Russ.).Brandt J.S., Cruz Ithier M.A., Rosen T., Ashkinadze E. Advanced paternal age, infertility, and reproductive risks: A review of the literature. Prenatal Diagnosis. 2019. Vol. 39. P. 81–87. Doi: 10.1002/pd.5402.Brandt JS, Cruz Ithier MA, Rosen T, Ashkinadze E. Advanced paternal age, infertility, and reproductive risks: A review of the literature. Prenatal Diagnosis. 2019;39:81–87. Doi: 10.1002/pd.5402.Давыдова М. С., Крестова С. Н. Усовершенствование профилактической работы среди девушек-подростков с учетом факторов риска нарушений репродуктивного здоровья. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2020. Т.16, №1. С.16–25Davydova MS, Krestova SN. Improvement of the preventive work among adolescent girls taking into account risk factors for reproductive health disorders. Pediatric and Adolescent Reproductive Health.2020;16(1):16–25 (In Russ.). doi: 10.33029/1816-2134-2020-16-1-16-25.Лебедев Г. С., Голубев Н. А., Шадеркин И. А. и др. Мужское бесплодие в Российской Федерации: статистические данные за 2000–2018 годы. Экспериментальная и клиническая урология. 2019. № 4. С. 4–12.Lebedev GS, Golubev NA, Shaderkin IA, et al. Male infertility in the Russian Federation: statistical data for 2000-2018. Experimental and clinical urology. 2019;4:4–12 (In Russ.). doi:10.29188/2222-8543-2019-11-4-4-12.Фофанова И.Ю. Бактериальные инфекции в акушерстве и гинекологии. Современное состояние проблемы. М.:ГЭОТАР-Медиа; 2018.Fofanova IYu. Bakterial’nyye infektsii v akusherstve i ginekologii. Sovremennoye sostoyaniye problemy. Moscow: GEOTAR-Media; 2018 (In Russ.).Lambertini M., Del Mastro L., Pescio MC., et al. Cancer and fertility preservation: international recommendations from an expert meeting. BMC Med. 2016. Vol. 4, N. 14 P. 1. Doi: 10.1186/s12916-015-0545-7.Lambertini M, Del Mastro L, Pescio MC, et al. Cancer and fertility preservation: international recommendations from an expert meeting. BMC Med. 2016;4(14):1. doi:10.1186/s12916-015-0545-7.Crow J.M. HPV: The global burden // Nature. 2012. Vol. 488, N. 7413. P. S2–3.Crow JM. HPV: The global burden. Nature. 2012;488(7413):S2–3.Тихомиров А. Л., Сарсания С. И., Филатова Г. А. Вирус папилломы человека: от понимания иммунопатогенеза к рациональной тактике ведения. Гинекология. 2018. Т. 20, № 3. С. 5–11Tikhomirov AL, Sarsaniya SI, Filatova GA. Human papilloma virus: from understanding of immunopathogenesis to rational tactics of management. Gynecology.2018;20(3):5–11 (In Russ.). doi:10.26442/2079-5696_2018.3.5-11Баранов А. А., Намазова-Баранова Л. С., Таточенко В. К. и др. Вакцинопрофилактика заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека: позиции доказательной медицины. Обзор клинических рекомендаций. Вопросы современной педиатрии. 2017. T. 16, № 2. C. 107–117.Baranov AА, Namazova-Baranova LS, Tatochenko VK, et al. Vaccinal Prevention of the Diseases Caused by Human Papillomavirus: Evidence-Based Medicine. Review of Clinical Guidelines. Current Pediatrics.2017;16(2):107–17 (In Russ.). doi:10.15690/vsp.v16i2.1711.Брико Н. И., Лопухов П. Д., Каприн А. Д. ВПЧ-ассоциированные заболевания в структуре онкогинекологической патологии и инфекций, передаваемых половым путём в Москве и в России. Инфекция и иммунитет. 2017. Т. 7, № 4. С. 359–366.Briko NI, Lopukhov PD, Kaprin AD, et al. HPV-associated diseases in the structure of female reproductive tract tumors and sexually transmitted infections in Moscow and Russia. Infection and Immunity.2017;7(4):359–66 (In Russ.). doi:10.15789/2220-7619-2017-4-359–66.Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению: руководство. Сухих Г. Т., Назаренко Т. А., ред. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010.Besplodnyy brak. Sovremennyye podkhody k diagnostike i lecheniyu: rukovodstvo. Ed.: Sukhikh GT, Nazarenko TA, Moscow: GEOTAR-Media; 2010 (In Russ.).Каприн А. Д., Трушина О. И., Новикова Е. Г. и др. Актуальность поиска новых возможностей профилактики ВПЧ-ассоциированной доброкачественной и злокачественной патологии органов женской и мужской мочеполовой сферы. Экспериментальная и клиническая урология. 2014. №3. C. 92–95.Kaprin AD, Trushina OI, Novikova EG, et al. Actuality of new possibilities for prevention of human papillomavirus infectionassociated benign and malignant diseases of the female and male urogenital tract. Experimental and clinical urology. 2014;3:92–95 (In Russ.).Zur Hausen H. Papillomaviruses causing cancer: Evasion from host cell control in early events in carcinogenesis. JNCI: Journal of the National Cancer Institute. 2000, Vol. 92, N9. P. 690–698.Zur Hausen H. Papillomaviruses causing cancer: Evasion from host cell control in early events in carcinogenesis. JNCI: Journal of the National Cancer Institute. 2000;92(9):690–8. doi: 10.1093/jnci/92.9.690.Злокачественные новообразования в России в 2019 году (заболеваемость и смертность). Каприн А. Д., Старинский В. В., Шахзадова А. О., ред.М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГУ «НМИЦР» Минздрава России. 2019.Zlokachestvennyye novoobrazovaniya v Rossii v 2019godu (zabolevayemost’ i smertnost’). Ed.: Kaprin AD, Starinskiy VV, Shakhzadova AO. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGU «NMITSR» Minzdrava Rossii; 2019 (In Russ.).Глухова Ю. К., Волченко Н. Н. Проект программы национального цитологического скрининга рака шейки матки. Новости клинической цитологии России. 2018. Т. 22, №3-4. С. 22–30.Glukhova YuK, Volchenko NN. Proyekt programmy natsional’nogo tsitologicheskogo skrininga raka sheyki matki. Novosti klinicheskoy tsitologii Rossii. 2018;22(3-4):22–30 (In Russ.).Ghelardi A., Parazzini F., Martella F., et al. SPERANZA project: HPV vaccination after treatment for CIN2. Gynecologic Oncology. 2018. Vol. 151, N2. P. 229–234.Ghelardi A., Parazzini F., Martella F., et al. SPERANZA project: HPV vaccination after treatment for CIN2. Gynecologic Oncology. 2018;151(2):229–34. doi: 10.1016/j.ygyno.2018.08.033.Bernard HU. The clinical importance of the nomenclature, evolution and taxonomy of human papillomaviruses. Journal of Clinical Virology. 2005. Vol. 32. P. S1–6.Bernard HU. The clinical importance of the nomenclature, evolution and taxonomy of human papillomaviruses. Journal of Clinical Virology. 2005;32:S1–6. doi: 10.1016/j.jcv.2004.10.021.Брико Н. И., Онищенко Г. Г., Покровский В. И. и др. Папилломавирусная инфекция. В кн.: Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. М.: МИА; 2019. С. 728–741.Briko NI, Onishchenko GG, Pokrovskiy VI, et al. Papillomavirusnaya infektsiya. In: Rukovodstvo po epidemiologii infektsionnykh bolezney. Moscow: MIA; 2019. P. 728–741 (In Russ.).Schiffman M., Kjaer SK. Chapter 2: Natural history of anogenital human papillomavirus infection and neoplasia. JNCI: Journal of the National Cancer Institute. 2003. N31. P. 14–9.Schiffman M, Kjaer SK. Chapter 2: Natural history of anogenital human papillomavirus infection and neoplasia. JNCI: Journal of the National Cancer Institute. 2003;31:14–9. doi: 10.1093/oxfordjournals.jncimonographs.a003476.Letourneau JM., Ebbel EE., Katz PP., et al. Pretreatment fertility counseling and fertility preservation improve quality of life in reproductive age women with cancer. Cancer. 2012. Vol. 118, N6. P. 1710–1717.Letourneau JM, Ebbel EE, Katz PP, et al. Pretreatment fertility counseling and fertility preservation improve quality of life in reproductive age women with cancer. Cancer. 2012;118(6):1710–17. doi: 10.1002/cncr.26459.Трушина О. И., Новикова Е. Г. Фотодинамическая терапия в профилактике ВПЧ-ассоциированных рецидивов заболевания. Онкогинекология. 2015. №2. C. 25–32.Trushina OI, Novikova EG. Photodynamic therapy in the prevention of human papillomavirus (HPV) – associated recurrence of cervical cancer. Onkoginekologiya. 2015;2:25–31 (In Russ.).Каприн А. Д., Трушина О. И., Новикова, E. Г. и др. Новые возможности профилактики доброкачественной и злокачественной урогенитальной патологии, связанной с вирусом папилломы человека. Инфекционные болезни. 2015. T.13, №1. C. 66–70.Kaprin AD, Trushina OI, Novikova EG, et al. New possibilities of preventing benign and malignant urogenital pathologies associated with human papillomavirus. Infectious diseases: News, Opinions, Training.2015;13(1):66–70 (In Russ.).Davis MA., Gray RH., Grabowski MK., et al. Male circumcision decreases high-risk human papillomavirus viral load in female partners: a randomized trial in Rakai, Uganda // International Journal of Cancer. 2013. Vol. 133, N5. P. 1247–1252.Davis MA, Gray RH, Grabowski MK, et al. Male circumcision decreases high-risk human papillomavirus viral load in female partners: a randomized trial in Rakai, Uganda. International Journal of Cancer. 2013;133(5):1247–52. doi: 10.1002/ijc.28100.Каприн А. Д., Ефремов Е. А., Новикова Е. Г. и др. Способ профилактики рецидива предрака и начального рака шейки матки после органосохранного лечения путем диагностики и лечения ВПЧ в аногенитально-орофарингеальной сфере в половых парах. Патент РФ на изобретение №2733934. 16.09.2020. Доступно на: https://findpatent.ru/patent/273/2733934.html. Ссылка активна на 11 ноября 2021.Kaprin AD, Yefremov YeA, Novikova YeG, et al. Sposob profilaktiki retsidiva predraka i nachal’nogo raka sheyki matki posle organosokhrannogo lecheniya putem diagnostiki i lecheniya VPCH v anogenital’no-orofaringeal’noy sfere v polovykh parakh. Patent RUS №2733934. 16.09.2020. Available at: https://findpatent.ru/patent/273/2733934. html. Accessed: 11 Nov 2021 (In Russ.).Arbyn M., Simoens C., Martin-Hirsch PPL. Prophylactic vaccination against human papillomaviruses to prevent cervical cancer and its precursors // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018. Vol. 5, N5. Art. №.CD009069.Arbyn M, Simoens C, Martin-Hirsch PPL. Prophylactic vaccination against human papillomaviruses to prevent cervical cancer and its precursors. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018;5(5): Art. №.CD009069. doi: 10.1002/14651858.CD009069.pub3.Kjaer SK., Nygard M., Dillner J., et al. A 12-Year Follow-up on the Long-Term Effectiveness of the Quadrivalent Human Papillomavirus Vaccine in 4 Nordic Countries. Clinical Infectious Diseases. 2018. Vol. 66, N3, P. 339–345. doi: 10.1093/cid/cix797.Kjaer SK, Nygard M, Dillner J, et al. A 12-Year Follow-up on the Long-Term Effectiveness of the Quadrivalent Human Papillomavirus Vaccine in 4 Nordic Countries. Clinical Infectious Diseases. 2018;66(3):339–45. doi: 10.1093/cid/cix797.Зароченцева Н. В., Трушина О. И., Новикова Е. Г. и др. Вакцинация против ВПЧ: теоретические аспекты и практические результаты профилактики рака шейки матки. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2019;18(6):98–108.Zarochentseva NV, Trushina OI, Novikova EG, et al. Vaccination against HPV: Theoretical Aspects and Practical Results of Cervical Cancer Prevention. Epidemiology and Vaccinal Prevention.2019;18(6):98–108 (In Russ.). doi: 10.31631/20733046-2019-18-6-98-108.Брико Н. И., Лопухов П. Д., Каприн А. Д. и др. ВПЧ-ассоциированные поражения в Российской ассоциации: оценка состояния проблемы // Современная онкология. 2019. Т.21, №1. С.45–52.Briko NI, Lopukhov PD, Kaprin AD, et al. HPV-associated lesions in the Russian Federation: assessment of the problem. Journal of Modern Oncology.2019;21(1):45–50. (In Russ/). doi: 10.26442/18151434.2019.190199.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.