epidemiologyЭпидемиология и ВакцинопрофилактикаEpidemiology and Vaccinal Prevention2073-30462619-0494«Numicom» LLC10.31631/2073-3046-2022-21-2-23-28epidemiology-1518Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПроявления эпидемического процесса внебольничной пневмонии среди ВИЧ-инфицированных и зависимость частоты возникновения инфекции от уровня иммунодефицита и вирусной нагрузкиManifestations of the Epidemic Process of Community-Acquired Pneumonia among HIV-Infected Patients and Dependence of Incidence of Infection on the Level of Immunodeficiency and Viral Loadhttps://orcid.org/0000-0002-2729-2248СергевнинВ. И.SergevninV. I.

Виктор Иванович Сергевнин – д. м. н., профессор кафедры эпидеми- ологии и  гигиены

614990, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26

+7 (342) 233-40-15, +7 (912) 592-91-40

Viktor I. Sergevnin – Dr. Sci. (Med.), professor of the department of Epidemi- ology and Hygiene

26, Petropavlovskaya str., Perm, 614990

+7 (342) 233-40-15, +7 (912) 592-91-40

viktor-sergevnin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9677-6935ОвчинникоК. В.OvchinnikovК. V.

Кирилл Вячеславович Овчинников – и. о. главного врача

614088, г. Пермь, ул. Свиязева, д. 21

Kirill V. Ovchinnikov – Chief Physician

21, Sviyazeva st., Perm, 614088

okv-ac@mail.ruФГБОУ ВПО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е. А. Вагнера» Министерства здравоохранения РФРоссияPerm State Medical University named after аcademician E. A. WagnerRussian FederationГКУЗ ПК «Пермский краевой центр по борьбе и профилактике со СПИД и инфекционными заболеваниями»РоссияPerm Regional Center for Prevention and Control of AIDS and Infectious DiseasesRussian Federation20221005202221223­-28Copyright © Сергевнин В.И., Овчиннико К.В., 20222022Сергевнин В.И., Овчиннико К.В.Sergevnin V.I., Ovchinnikov К.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epidemvac.ru/jour/article/view/1518Актуальность

Актуальность. Одной из наиболее распространенных оппортунистических инфекций, регистрируемых среди ВИЧинфицированных, является внебольничная пневмония (ВП).

Цель

Цель. Определить особенности эпидемического процесса ВП у ВИЧ-инфицированных и изучить частоту возникновения ВП в зависимости от уровня иммунодефицита и вирусной нагрузки.

Материалы и методы

Материалы и методы. Изучены эпидемиологические проявления заболеваемости ВП среди ВИЧ-инфицированных и ВИЧнегативного населения Пермского края по данным за 2014–2019 гг. Определена частота ВП у ВИЧ-инфицированных в зависимости от степени иммунодефицита (230 больных) и вирусной нагрузки (132 пациента).

Результаты

Результаты. Заболеваемость ВП среди ВИЧ-инфицированных в отдельные годы превышает заболеваемость среди ВИЧ-негативных жителей в 3,9–9,3 раза. Другие проявления эпидемического процесса ВП среди инфицированных и неинфицированных ВИЧ сходны. Группой риска по заболеваемости ВП среди ВИЧ-инфицированныхи ВИЧ-негативных являются дети первых двух лет жизни и лица старше 60 лет. Чаще болеют мужчины и лица, проживающие в городах. Для внутригодовой динамики эпидемического процесса характерна умеренная сезонность в холодный период года. Наиболее часто ВП регистрируется при CD4+ лимфоцитов менее 200 клеток/мкл и  вирусной нагрузке 10 000–100 000 копий/мл.

Заключение

Заключение. ВИЧ-инфицированные являются группой риска по заболеваемости ВП. С увеличением иммунодефицита и вирусной нагрузки частота развития ВП у ВИЧ-инфицированных нарастает.

Relevance

Relevance. One of the most common opportunistic infections among HIV-infected people is community-acquired pneumonia (CAP).

Aim

Aim. To determine the features of the epidemic process of CAP in HIV-infected patients and to study the incidence of infection depending on the level of immunodeficiency and viral load.

Materials and methods

Materials and methods. The epidemiological manifestations of the incidence of CAP among HIV-positive and HIV-negative population of Perm Region in 2014–2019 were studied. The incidence of CAP in HIV-infected patients was determined in dependence on the level of immunodeficiency (230 patients) and viral load (132 patients).

Results

Results. The incidence of CAP among HIV-infected in some years exceeds the incidence of HIV-negative residents in 3.9–9.3 times. Other manifestations of the epidemic process of CAP among HIV-positive and HIV-negative patients are similar. The risk group for CAP morbidity among HIV-positive and HIV-negative people are children in their earliest years and people over the age of 60. Urban residents and men become ill more frequently. The subannual dynamics of the epidemic process is characterized by moderate seasonality during the cold period of the year. CAP is most often recorded when CD4 + lymphocytes are less than 200 cells/μl and viral load of 10,000–100,000 copies/ml.

Conclusion

Conclusion. HIV-infected people are at risk group of CAP morbidity. The incidence of CAP in HIV-infected people expands with an increase in immunodeficiency and viral load.

ВИЧ-инфицированныеиммунодефицитвирусная нагрузкавнебольничная пневмонияэпидемический процессHIV-infected patientsimmunodeficiencyviral loadcommunity-acquired pneumoniaepidemic processReferencesРассохин В. В. ВИЧ-инфекция и заболевания системы дыхания. Вирус иммунодефицита человека. Под ред. Н. А.Белякова, А. Г. Рахмановой. СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2011:126–134.Rassokhin V.V. HIV infection and diseases of the respiratory system. The human immunodeficiency virus. Eds. H.A.Belyakov, A.G.Rakhmanova. Saint-Petersburg: Baltic medical educational center, 2011:126–134 (In Russ.).Rubaihayo J., Tumwesigye N. M., Konde-Lule J. Trends in prevalence of diarrhoea, Kaposi’s sarcoma, bacterial pneumonia, malaria and geohelminths among HIV positive individuals in Uganda. AIDS Research and Therapy. 2015;12:20–24. doi: 10.1186/s12981-015-0060-0.Rubaihayo J., Tumwesigye N. M., Konde-Lule J. Trends in prevalence of diarrhoea, Kaposi’s sarcoma, bacterial pneumonia, malaria and geohelminths among HIV positive individuals in Uganda. AIDS Research and Therapy. 2015;12:20–24. doi: 10.1186/s12981-015-0060-0.Hirschtick R.E., Glassroth J., Jordan M.C., et al. Bacterial pneumonia in persons infected with the human immunode ficiency virus. Pulmonary Complications of HIV Infection Study Group // N. Engl. J. Med. 1995;333(13):845–851.Hirschtick R.E., Glassroth J., Jordan M.C., et al. Bacterial pneumonia in persons infected with the human immunode ficiency virus. Pulmonary Complications of HIV Infection Study Group // N. Engl. J. Med. 1995;333(13):845–851.Chou S.H., Prabhu S.J., Crothers K., et al. Thoracic Diseases Associated with HIV Infection in the Era of Antiretroviral Therapy: Clinical and Imaging Findings // Radiographics. 2014;34(4):895–911. doi: 10.1148/rg.344130115.Chou S.H., Prabhu S.J., Crothers K., et al. Thoracic Diseases Associated with HIV Infection in the Era of Antiretroviral Therapy: Clinical and Imaging Findings // Radiographics. 2014;34(4):895–911. doi: 10.1148/rg.344130115.Бородулина Е. А., Вдоушкина Е. С., Бородулин Б. Е., Поваляева Л. В. ВИЧ-инфекция и внебольничная пневмония. Причины смерти // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2019;11(1):56–63. doi: 10.22328/2077-9828-2019-11-1-56-63.Borodulina E.A., Vdoushkina E.S., Borodulin B.E., Povalyaeva L.V. HIV Infection and community acquired pneumonie. Causes of death. // HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2019;11(1):56–63 (In Russ.). https://doi.org/10.22328/2077-9828-2019-11-1-56-63Lamas C.C., Coelho L.E., Grinsztejn Beatriz J., et al. Community-ac quired lower respiratory tract infections in HIV-infected patients on antiretro viral therapy: predictors in a contemporary cohort study // Infection. 2017;45(6):801–809. doi: 10.1007/s15010-017-1041-0.Lamas C.C., Coelho L.E., Grinsztejn Beatriz J., et al. Community-ac quired lower respiratory tract infections in HIV-infected patients on antiretroviral therapy: predictors in a contemporary cohort study. Infection. 2017;45(6):801–809. doi: 10.1007/s15010-017-1041-0.Викторова Е. А., Азовцева О. В. Патоморфологические изменения при СПИД-ассоциированных заболеваниях с поражением органов дыхания. Международный журнал медицины и психологии. 2019;2(3):74–80.Viktorova E.A., Azovceva O.V. Тhe Patomorfologicheskie changes at the AIDS-associated diseases with the defeat of breathing organs. International magazine of medicine and psychology. 2019;2(3):74–80 (In Russ.).Theodoratou E., McAllister А., Reed C., et al. Global, regional, and national estimates of pneumonia burden in HIV-infected children in 2010: a meta-analysis and modelling study // Lancet Infect Dis. 2014;14(12):1250–1258.doi:10.1016/S1473-3099(14)70990-9.Theodoratou E., McAllister А., Reed C., et al. Global, regional, and national estimates of pneumonia burden in HIV-infected children in 2010: a meta-analysis and modelling study. Lancet Infect Dis. 2014;14(12):1250–1258. doi:10.1016/S1473-3099(14)70990-9.Lawani M. B., Morris A. The respiratory microbiome of HIV-infected individuals. Expert Rev Anti Infect Ther. 2016;14(8):719–729. doi: 10.1080/14787210.2016.1206469.Lawani M. B., Morris A. The respiratory microbiome of HIV-infected individuals. Expert Rev Anti Infect Ther. 2016;14(8):719–729. doi: [10.1080/14787210.2016.1206469].Ватутин Н. Т., Колесников В. С., Тараторина А. А., Ещенко Е. В. и др. Особенности течения пневмонии у ВИЧ-инфицированных пациентов. Архивъ внутренней медицины. 2016;27(1):71–76. doi: 10.20514/2226-6704-2016-6-1-71-76.Vatutin N.T., Kolesnikov V.S., Taratorina A.A., Yeshchenko E.V., et al. Peculiarities of pneumonia in HIV-infected patients. Archives of Internal Medicine. 2016;27(1):71–76 (In Russ.). doi: 10.20514/2226-6704-2016-6-1-71-76.Feldman C., Anderson R. HIV-associated bacterial pneumonia. Clin Chest Med. 2013;34( 2):205–16. doi: 10.1016/j.ccm.2013.01.006.Feldman C., Anderson R. HIV-associated bacterial pneumonia. Clin Chest Med. 2013;34(2):205–16. doi: 10.1016/j.ccm.2013.01.006.Steenhoff A.P., Josephs J.S., Rutstein R.M., et al. Incidence of and risk factors for community acquired pneumonia in US HIV-infected children, 2000–2005. AIDS. 2011;25(5): 717–20. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283440583.Steenhoff A.P., Josephs J.S., Rutstein R.M., et al. Incidence of and risk factors for community acquired pneumonia in US HIV-infected children, 2000–2005. AIDS. 2011;25(5):717–720. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283440583.Сергевнин В. И., Овчинников К. В., Кузовникова Е. Ж., Эльмеметова Н. В. Видовая структура возбудителей внебольничной пневмонии среди детей на фоне проведения декретированных прививок пневмококковой конъюгированной вакциной // Санитарный врач. 2021;4(207):5–15. doi:10.33920/med-08-2104-01.Sergevnin V.I. , Ovchinnikov K.V. , Kuzovnikova3 E. Zh., Elmemetova N.V. Species composition of community–acquired pneumonia pathogens in children in association with decreed pneumococcal conjugated vaccine immunization. Sanitary doctor 2021;4(207):5–15 (In Russ.). doi:10.33920/med-08-2104-01

The authors declare that there are no conflicts of interest present.