Екатерина Владимировна Глушкова – к. м. н., доцент кафедры эпидемиологии и доказательной медицины Института общественного здоровья
+7(985)649-13-24
Ekaterina V. Glushkova – Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of Department of Epidemiology and Evidence-Based Medicine of Institute of Public Health
Алексей Юрьевич Бражников – к. м. н., доцент кафедры эпидемиологии и доказательной медицины Института общественного здоровья
+7(910)494-78-01
Aleksey Yu. Brazhnikov – Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of Department of Epidemiology and Evidence-Based Medicine of Institute of Public Health
Анастасия Юрьевна Каменская – ординатор кафедры эпидемиологии и доказательной медицины Института общественного здоровья
+7(916)579-48-49
Anastasia Yu. Kamenskaya – Resident of the Department of Epidemiology and Evidence-Based Medicine of Institute of Public Health
Анастасия Дмитриевна Репетюк – ординатор кафедры эпидемиологии и доказательной медицины Института общественного здоровья
+7(903)599-07-50
Anastasia D. Repetyuk – Resident of the Department of Epidemiology and Evidence-Based Medicine of Institute of Public Health
Роман Владимирович Полибин – к. м. н., заместитель директора по научной работе, доцент кафедры эпидемиологии и доказательной медицины Института общественного здоровья
+7(926)349-52-43
Roman V. Polibin – Cand. Sci. (Med.), Deputy Director for Research, Associate Professor of the Department of Epidemiology and Evidence-Based Medicine of Institute of Public Health
Актуальность. Травмы медицинского персонала при работе с острыми инструментами является серьезной проблемой здравоохранения во всех странах мира. По данным ВОЗ, ежегодно среди 35 млн медработников происходит более 2 млн профессиональных травм при работе с острыми инструментами.
Цель. Оценить знания и приверженность медицинских сестер требованиям безопасности во время инфузионной терапии, венепункций и инъекций; выявить частоту непреднамеренных уколов, связанных с этими процедурами, их причины, осведомленность персонала о существовании безопасных устройств.
Материалы и методы. В исследовании участвовало 1189 медицинских сестёр из 169 городов РФ. Среди опрошенных медсестёр 1109 (93,27%) работают только в государственных учреждениях и 80 (6,73%) совмещают работу в государственных и частных учреждениях. Большинство (56,52%) имеет стаж работы по специальности более 15 лет, 24,81% – 6–15 лет и 18,67% – 0–5 лет. Из числа опрошенных инфузии выполняли 67,03%, венепункции – 75,19%, инъекции – 96,89%.
Результаты и обсуждение. Исследование показало, что наиболее опасными процедурами являются манипуляции, связанные с проведением инфузионной терапии (21,58% медсестер сообщили об уколах иглой во время проведения процедуры). Более 40% случаев травм были спровоцированы телодвижением пациентов во время процедуры. При инфузиях и инъекциях часто отмечали непреднамеренный укол во время стадии утилизации (40,70% и 43,31% соответственно), при этом наиболее опасным этапом был ручной разбор колющего инструмента (25,98% и 21,51% соответственно). В 50,63% медсестер сообщили о непреднамеренных уколах при проведении венепункции, после извлечения иглы из вены и до ее утилизации. По результатам опроса, только две трети медицинских сестер знают о существовании периферических венозных катетеров с механизмом защиты иглы, о безопасных устройствах/иглах для забора крови из вены, и еще меньше (53,94%) осведомлены о существовании инъекционных игл с защитным механизмом.
Выводы. Правильный алгоритм проведения процедуры и комплекс мер в случаях непреднамеренных уколов иглой должна знать каждая медсестра. Однако более 30% респондентов сообщили, что не проходили тренинги по безопасности проведения процедур. Использование безопасных устройств при проведении инфузионной терапии, венепункции и инъекции может значительно снизить частоту или исключить полностью вероятность непреднамеренных уколов на наиболее опасных стадиях проведения этих процедур из-за невозможности таких травм вследствие наличия инженерной защиты устройства, которая закрывает иглу сразу после проведения процедуры и тем самым защищает медицинского работника от дальнейшей травмы.
Relevance. Sharp instrument injuries among medical workers are a serious health problem in all countries of the world. There is no official registration of needle sticks injuries among medical workers in Russia and this is a problem.
Aim. To assess the knowledge and commitment of nurses about safety procedures (infusion therapy, venipuncture and injections), to identify the frequency of unintentional injections associated with these procedures, their causes, staff awareness of the existence of safe devices.
Materials and methods. A total of 1,189 nurses from 169 Russian cities participated in the study. Among the surveyed nurses, 1109 (93.27%) work only in state institutions and 80 (6.73%) combine work in state and private institutions. The majority (56.52%) had more than 15 years of experience in their specialty, 24.81% had 6-15 years of experience, and 18.67% had 0-5 years of experience. Of those surveyed, 67.03% performed infusions, 75.19% performed venipunctures, and 96.89% performed injections.
Results. In our study the most dangerous procedure was infusion therapy (21.58% of nurses reported needle sticks during the procedure). More than 40% of injuries were caused by the patient movement during the procedure. Health care workers often reported unintentional injections during the disposal phase of infusions and injections (40.70% and 43.31%, respectively), and the most dangerous step being manual disassembly of the stabbing instrument (25.98% and 21.51%, respectively). In 50.63% of nurses, unintentional injections were reported during venipuncture, after removal of the needle from the vein and before disposal. According to the survey results, only two thirds of nurses are informed about the existence of peripheral venous catheters with a needle protection mechanism, safe devices / needles for blood sampling from a vein, and 53.94% are informed about the existence of injection needles with a protection mechanism. Every nurse should know the correct procedure for the procedure and a set of measures in cases of unintentional needle sticks. However, more than 30% of respondents reported that they didn’t receive procedure safety training.
Conclusion. The use of safe devices during infusion therapy, venipuncture and injection would eliminate cases of unintentional injections at the most dangerous stages of these procedures, because of the presence of device protection mechanism, which closes the needle immediately after the procedure and protects the medical worker from further injury.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.