epidemiologyЭпидемиология и ВакцинопрофилактикаEpidemiology and Vaccinal Prevention2073-30462619-0494«Numicom» LLC10.31631/2073-3046-2022-21-4-70-79epidemiology-1613Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКлинико-эпидемиологические проявления очагов иксодового клещевого боррелиоза в Томской областиClinical and Epidemiological Manifestations of Ixodic Tick-Borne Borreliosis Foci in the Tomsk regionhttps://orcid.org/0000-0001-9478-3429ВоронковаО. В.VoronkovaO. V.

Ольга Владимировна Воронкова – д. м. н., доцент, заведующая кафедрой биологии и генетики

634003, г. Томск, ул. Дальне-Ключевская, 5-41

+7 (3822) 901-101 доб. 1945, +7 905-990-47-46

Olga V. Voronkova – Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Division of Biology and Genetics

634003, 5-41 Dalne-Klyuchevskaya str., Tomsk

+7 (3822) 901-101 доб. 1945, +7 905-990-47-46

Voronkova-ov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7646-6905ИльинскихЕ. Н.IlyinskikhE. N.

Екатерина Николаевна Ильинских – д. м. н., доцент, профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии

+7 903-954-88-17

г. Томск

Ekaterina N. Ilyinskikh – Dr. Sci. (Med.), Associate Professor; professor of the Division of Infectious Diseases and Epidemiology

+7 903-954-88-17

Tomsk

infconf2009@mail.ruРудиковА. А.RudikovA. A.

Андрей Анатольевич Рудиков – начальник отдела эпидемиологического надзора; ассистент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии

+7 913-104-74-39

г. Томск

Andrey A. Rudikov – Head; Assistant of the Division of Infectious Diseases and Epidemiology

+7 913-104-74-39

Tomsk

epid70@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1992-4970ПолторацкаяТ. Н.PoltoratskayaT. N.

Татьяна Николаевна Полторацкая – к.м.н.; заведующая лабораторией паразитологических исследований - врач паразитолог

тел. 89069491887

г. Томск

Tatiana N. Poltoratskaya – Cand. Sci. (Med.), Head of the laboratory of parasitological research, doctor of parasitology

+7 906-949-18-87

Tomsk

ptn077@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7508-2878ЕсимоваИ. Е.EsimovaI. E.

Ирина Евгеньевна Есимова – д. м. н.; старший преподаватель кафедры биологии и генетики

+7906-199-1573

г. Томск

Irina E. Esimova – Dr. Sci. (Med.), senior lecturer of the of the Division of Biology and Genetics

+7 906-199-1573

Tomsk

orevi@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7119-391XЛукашоваЛ. В.LukashovaL. V.

Лариса Владимировна Лукашова – д. м. н., доцент, заведующая кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии

89069557414

г. Томск

Larisa V. Lukashova – Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Division of Infectious Diseases and Epidemiology

+7 906 955-74-14

Tomsk

luni-april@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7109-9955КарповаМ. Р.KarpovaM. R.

Мария Ростиславовна Карпова – д. м. н., профессор, заведующая кафедрой микробиологии и вирусологии

тел. +7 906-947-91-61

г. Томск

Maria R. Karpova – Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Division of Microbiology and Virology

+7-906-947-91-61

Tomsk

mrkarpova@mail.ruФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияSiberian State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России; Управление Роспотребнадзора по Томской областиРоссияSiberian State Medical University; Department of the Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing (Rospotrebnadzor) in the Tomsk RegionRussian FederationФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области»РоссияCenter of Hygiene and Epidemiology in the Tomsk regionRussian Federation2022150920222147079Copyright © Воронкова О.В., Ильинских Е.Н., Рудиков А.А., Полторацкая Т.Н., Есимова И.Е., Лукашова Л.В., Карпова М.Р., 20222022Воронкова О.В., Ильинских Е.Н., Рудиков А.А., Полторацкая Т.Н., Есимова И.Е., Лукашова Л.В., Карпова М.Р.Voronkova O.V., Ilyinskikh E.N., Rudikov A.A., Poltoratskaya T.N., Esimova I.E., Lukashova L.V., Karpova M.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epidemvac.ru/jour/article/view/1613

Актуальность. По официальным данным, в 2020 г. в России иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) занял лидирующую позицию по распространенности и частоте регистрации среди инфекций, передаваемых клещами. На долю ИКБ приходилось 38,5% от всех случаев природно-очаговых трансмиссивных инфекций. В Томской области на протяжении многих лет средний многолетний показатель заболеваемости ИКБ превышает российский более чем в 3 раза. Цель. Определить особенности клинико-эпидемиологических проявлений очагов ИКБ в Томской области и обозначить приоритетные направления для проведения проблемно-ориентированных исследований в области экологии, эпидемиологии и клиники боррелиозной инфекции в Томской области. Материалы и методы. Материалом для исследования послужили данные формы федерального статистического наблюдения № 2 «Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости» за 2015–2020 гг. Изучены данные о 713 случаях заболевания ИКБ и более 125 тыс. обращений в медицинские организации области по поводу присасывания клещей. За шестилетний период исследованы на наличие ДНК боррелий 1200 экз. иксодовых клещей, собранных в естественных биотопах Томской области (роды Ixodes и Dermacentor). Детекцию ДНК боррелий проводили методом ПЦР в режиме реального времени. Результаты. Высокая численность иксодовых клещей в природных биотопах (до 200,0 экз./км на высоте эпидемиологического сезона), несоблюдение мер личной профилактики определяет стабильно высокий показатель обращаемости населения Томской области в медицинские организации по поводу присасывания клещей. Количество обращений ежегодно составляет в среднем 20,8 тыс. По результатам ежегодного исследования методом ПЦР клещей, снятых с людей, установлено, что ДНК боррелий была выявлена в среднем в 40% образцов; в среднем 3,7% проб крови лиц, пострадавших от присасывания клеща, оказались положительными. В 2015–2019 гг. наиболее часто в тканях иксодовых клещей выявлялись B. garinii и B. afzelii. С 2020 г. в перечень видов патогенных боррелий, подлежащих мониторингу на территории Томской области, был включен Borrelia miyamotoi – спонтанная инфицированность клещей рода Ixodes составила 3%. Максимальные значения как по числу заболевших ИКБ, так и по плотности заражений на 10 000 га (90–110 случаев) зафиксированы на юге Томской области (Асиновский, Кожевниковский, Кривошеинский, Томский, Шегарский районы, г. Томск). В эпидемическом сезоне 2020 г. количество лабораторно подтвержденных случаев безэритемной формы ИКБ более чем в 2,5 раза превысило число заболеваний с кожными проявлениями. Заключение. Большая численность иксодовых клещей в природных биотопах, высокая степень их инфицированности патогенными спирохетами свидетельствуют о наличии активных природных очагов ИКБ в Томской области. Изучение разнообразия патогенных боррелий во взаимосвязи с видовым разнообразием пере носчиков, анализ клинических проявлений при разных этиологических вариантах клещевых боррелиозов (моно- и микст инфекции), а также разработка алгоритма дифференциально-диагностического поиска и модели прогноза исходов инфекционного процесса при ИКБ и микст-инфекциях должны стать приоритетными направлениями проблемно-ориентированных научных исследований.

Relevance. According to official data, in 2020 in Russia, Ixodic tick-borne borreliosis took the leading position in the prevalence and registration frequency among tick-borne infections, which amounted to 38.5% of all cases of natural focal transmissible infections. In the Tomsk region for many years, the average long-term incidence of Ixodic tick-borne borreliosis exceeds the Russian one by more than 3 times. Aim. Identify features the features of the clinical and epidemiological manifestations of the Ixodic tick borne borreliosis foci in the Tomsk region; to identify priority areas for carrying out problem-oriented research in the field of ecology, epidemiology and the clinic of borreliosis infection in the Tomsk region. Materials and methods. The material for the study was the data of the federal statistical observation form «Information on infectious and parasitic morbidity» for the 2015-2020. The materials of 713 cases of Ixodic tick-borne borreliosis disease and more than 125 thousand appeals to medical organizations of the region regarding the tick bites, registered in official registration forms, were studied. As part of the annual epidemiological monitoring for a six-year period, 1200 specimens of Ixodid ticks collected in natural biotopes of the Tomsk region were examined for the presence of Borrelia DNA, depending on their genus (Ixodes and Dermacentor). DNA detection of Borrelia burgdorferi sensu lato complex (B. burgdorferi, B. garinii, B. afzelii) and B. miyamotoi was performed by real-time PCR. Results. The high number of ixodid ticks in local areas of natural biotopes (up to 200.0 specimens/km at the height of the epidemiological season), as well as the failure to comply with personal prevention measures, determines a consistently high rate of referral of the population of the Tomsk region to medical organizations due to tick bites. The number of requests annually averages 20.8 thousand. As a result of an annual study using PCR tests of ticks taken from people who applied to emergency prevention centers, Borrelia DNA was detected on average in 40% of samples; blood samples from individuals affected by tick bites were positive on average in 3.7% of cases. In the period 2015-2019 spirochetes B. garinii and B. afzelii were most often found in the tissues of ixodid ticks. Since 2020, the species Borrelia miyamotoi has been included in the list of pathogenic borrelia species to be monitored in the Tomsk region – spontaneous infection of ticks (Ixodes) was 3%. The maximum values both in the number of patients with ixodic tick-borne borreliosis and in the density of infections per 10,000 hectares (90-110 cases) are observed in the south of the Tomsk region (Asinovskyi, Kozhevnikovskyi, Krivosheinskyi, Tomskyi, Shegarskyi districts, the city of Tomsk). In the epidemic season of 2020, the number of laboratory-confirmed cases of non-erythema ixodic tick-borne borreliosis was more than 2.5 times higher than the number of diseases with skin manifestations. Conclusion. The large number of ixode mites in natural biotopes, the high degree of their infection with pathogenic spirochetes indicate the presence of active natural foci of ixodic tick-borne borreliosis in the Tomsk region. The study of the genotypic diversity of pathogenic borrelias in relation to the species diversity of vectors, the analysis of the clinical manifestations of different etiological variants of tick-borne borreliosis (mono- and mixed infections), as well as the development of an algorithm for differential diagnostic search and a model for predicting the outcomes of the infectious process in tick-borne borreliosis and mixed infections are priority directions of problem-oriented scientific research in Tomsk region.

иксодовый клещевой боррелиозприродный очагклинико-эпидемиологические проявленияIxodic tick-borne borreliosisnatural focusclinical and epidemiological manifestationsИсследование выполнено за счет гранта Российского научного фонда № 22-15-20010 (https://rscf.ru/project/22-15-20010/) и средств Администрации Томской области.ReferencesКоренберг Э. И., Помелова В. Г., Осин Н. С. Природно-очаговые инфекции, передающиеся иксодовыми клещами. М.: ООО Комментарий; 2013.Korenberg EI, Pomelova VG, Osin NS. Prirodno-ochagovye infekcii, peredayushchiesya iksodovymi kleshchami. M.: OOO Kommentarij; 2013 (In Russ).Рудакова С. А., Пеньевская Н. А., Блох А. И. и др. Обзор эпидемиологической ситуации по иксодовым клещевым боррелиозам в Российской Федерации в 2010–2020 гг. и прогноз на 2021 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2021. № 2. С. 52–61. https:doi.org/10.21055/0370-1069-2021-2-52-61Rudakova SA, Pen’evskaya NA, Blokh AI, et al. Review of the Epidemiological Situation on Ixodic Tick-Borne Borreliosis in the Russian Federation in 2010–2020 and Prognosis for 2021. Problems of Particularly Dangerous Infections. 2021;(2):52–61 (In Russ). doi: 10.21055/0370-1069-2021-2-52-61Vandekerckhove O., De Buck E., Van Wijngaerden E. Lyme disease in Western Europe: an emerging problem? A systematic review Acta Clin Belg. 2021. Vol. 76, № 3. P. 244–252. doi: 10.1080/17843286.2019.1694293Vandekerckhove O, De Buck E, Van Wijngaerden E. Lyme disease in Western Europe: an emerging problem? A systematic review. Acta Clin Belg. 2021;76(3):244–52. doi: 10.1080/17843286.2019.1694293Madison-Antenucci S., Kramer L.D., Gebhardt L.L., Kauffman E. Emerging Tick-Borne Diseases Clin Microbiol Rev. 2020. Vol. 33, № 2. e00083–18. doi: 10.1128/CMR.00083-18Madison-Antenucci S, Kramer LD, Gebhardt LL, Kauffman E. Emerging Tick-Borne Diseases. Clin Microbiol Rev. 2020;33(2):e00083–18. doi: 10.1128/CMR.00083-18Yamaji K., Aonuma H., Kanuka H. Distribution of tick-borne diseases in Japan: Past patterns and implications for the future. J Infect Chemother. 2018. Vol. 24, № 7. P. 499–504. doi: 10.1016/j.jiac.2018.03.012Yamaji K, Aonuma H, Kanuka H. Distribution of tick-borne diseases in Japan: Past patterns and implications for the future. J Infect Chemother. 2018:24(7):499–504. doi: 10.1016/j.jiac.2018.03.012Perfilyeva Y.V., Shapiyeva Z.Z., Ostapchuk Y.O., et al. Tick-borne pathogens and their vectors in Kazakhstan - A review Ticks Tick Borne Dis. 2020. Vol. 11, № 5:101498. doi: 10.1016/j.ttbdis.2020.101498Perfilyeva YV, Shapiyeva ZZ, Ostapchuk YO, et al. Tick-borne pathogens and their vectors in Kazakhstan - A review. Ticks Tick Borne Dis. 2020;11(5):e101498 (In Russ). doi: 10.1016/j.ttbdis.2020.101498Государственный доклад Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году», 2021. Доступно на: https:www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=18266. Ссылка активна на 6 декабря 2021.Gosudarstvennyj doklad Federal’noj sluzhby po nadzoru v sfere zashchity prav potrebitelej i blagopoluchiya cheloveka «O sostoyanii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya v Rossijskoj Federacii v 2020 godu», 2021 (In Russ). Available at: https:www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=18266. Accessed: 6 Dec. 2021.Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Томской области в 2020 году», 2021. Доступно по: http:70.rospotrebnadzor.ru/documents/regional/. Ссылка активна на 6 декабря 2021Gosudarstvennyj doklad «O sostoyanii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya v Tomskoj oblasti v 2020 godu», 2021 (In Russ). Available at: http:70.rospotrebnadzor.ru/documents/regional/ Accessed: 6 Dec. 2021.Панкина Т. М., Романенко В. Н., Истраткина С. В. и др. Акарологическая ситуация юга Томской области. Вестник Томского государственного университета. Биология. 2017. Т.4, № 24. С. 67–76.Pankina TM, Romanenko VN, Istratkina SI, et al. Acariological situation in the south part of tomsk region. Tomsk State University Journal of Biology. 2013;4 (24): 67–76 (In Russ).Romanenko V., Leonovich S. Long-term monitoring and population dynamics of ixodid ticks in Tomsk city (Western Siberia) Exp Appl Acarol. 2015. Vol. 66, №1. Р. 103–18. doi: 10.1007/s10493-015-9879-2Romanenko V, Leonovich S. Long-term monitoring and population dynamics of ixodid ticks in Tomsk city (Western Siberia). Exp Appl Acarol. 2015;66(1):103–18. (In Russ). doi: 10.1007/s10493-015-9879-2Романенко В. Н., Соколенко В. В., Максимова Ю. В. Локальное формирование высокой численности клещей Dermacentor reticulatus (Parasitiformes, Ixodidae) в Томске. Паразитология. 2017. Т. 51, № 4. С. 345–353.Romanenko VN, Sokolenko VV, Maksimova YV. Local formation of high population density of Dermacentor reticulatus ticks (Parasitiformes, Ixodidae) in Tomsk. Parazitologiya. 2017;51(4):345–353. (In Russ).Кашуба Э. А., Дроздова Т. Г., Ханипова Л. В. и др. Иксодовые клещевые боррелиозы (обучающий модуль). Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2014. Т.4, № 9. С. 57–81.Kashuba EA, Drozdova TG, Khanipova LV, et al. Lyme borreliosis (teaching module). Infectious diseases: News, Opinions, Training. 2014;4(9):57–81 (In Russ).Янковская Я. Д., Чернобровкина Т. Я., Кошкин М. И. Современное состояние проблемы иксодовых клещевых боррелиозов. Архивъ внутренней медицины. 2015, № 6. С. 21–27. https:doi.org/10.20514/2226-6704-2015-0-6-21-27Yankovwskaya YD, Chernobrovkina TY, Koshkin M.I. Status update on the problem of Ixodic Lyme disease. The Russian Archives of Internal Medicine. 2015;(6):21–27 (In Russ.). https://doi.org/10.20514/2226-6704-2015-0-6-21-27Коренберг Э. И., Нефедова В. В., Горелова Н. Б. и др. Этиологическая структура южно-таежных сочетанных природных очагов иксодовых клещевых боррелиозов. Вестник РАМН. 2011. № 10. С. 10–15.Korenberg EI, Nefedova VV, Gorelova NB., et al. Etiological structure of complex Ixodes tick-borne borreliosis natural foci of Southern taiga. Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2011;10:10–15 (In Russ).Рудакова С. А., Теслова О. Е., Канешова Н. Е. и др. Геновидовое разнообразие боррелий в иксодовых клещах на территории юга Западной Сибири. Проблемы особо опасных инфекций 2019. № 4. С. 92–96. https:doi.org/10.21055/0370-1069-2019-4-92-96Rudakova SA, Teslova OE, Kaneshova NE, et al. Genospecies Diversity of Borrelia in Ixodes Ticks of the West Siberia. Problems of Particularly Dangerous Infections. 2019;(4):92–96. (In Russ.). https://doi.org/10.21055/0370-1069-2019-4-92-96Колясникова Н. М., Сарксян Д. С., Топоркова М. Г. и др. Эпидемиологические и клинические аспекты безэритемных форм иксодовых клещевых боррелиозов в России. Журнал МедиАль. 2018. Т. 2, № 22. С. 59–60.Kolyasnikova NM, Sarksyan DS, Toporkova MG, et al. Epidemiological and clinical aspects of non-erythematous forms of ixodic tick-borne borrelioses in Russia. MediAl. 2018;(2):59–60 (In Russ.).Platonov A.E., Karan L.S., Kolyasnikova N.M., et al. Humans infected with the relapsing fever spirochete Borrelia miyamotoi, Russia Emerg. Infect. Dis. 2011. Vol. 17, № 10. P. 1816–1822. DOI: 10.3201/eid1710.101474Platonov AE, Karan LS, Kolyasnikova NM, et al. Humans infected with the relapsing fever spirochete Borrelia miyamotoi, Russia. Emerg. Infect. Dis. 2011;17(10):1816–1822. (In Russ.). doi: 10.3201/eid1710.101474Khasnatinov M.A., Danchinova G.A., Takano A., et al. Prevalence of Borrelia miyamotoi in Ixodes persulcatus in Irkutsk city and its neighboring territories, Russia Ticks and Tick-borne Diseases. 2016. Vol.7, № 2. Р. 394–397. doi: 10.1016/j.ttbdis.2015.12.016Khasnatinov MA, Danchinova GA, Takano A, et al. Prevalence of Borrelia miyamotoi in Ixodes persulcatus in Irkutsk city and its neighboring territories, Russia. Ticks and Tick-borne Diseases. 2016;7(2):394–397 (In Russ.). doi: 10.1016/j.ttbdis.2015.12.016Леонова Г. Н., Лубова В. А., Иванис В. А. Мониторинг возбудителей клещевых инфекций на территории Приморского края в 2014–2018 гг. Тихоокеанский медицинский журнал. 2018. Т. 4, № 74. С. 10–14. DOI: 10.17238/PmJ1609-1175.2018.4.10-14Leonova GN, Lubova VA, Ivanis VA Monitoring causative agents of tick-borne infections in Primorsky Krai (2014-2018). Pacific Medical Journal. 2018;(4):10–14 (In Russ.). https://doi.org/10.17238/PmJ1609-1175.2018.4.10-14Takano A., Toyomane K., Konnai S., et al. Tick surveillance for relapsing fever spirochete Borrelia miyamotoi in Hokkaido, Japan PLoS One. 2014. Vol. 9, № 8. e104532. doi: 10.1371/journal.pone.0104532Takano A, Toyomane K, Konnai S, et al. Tick surveillance for relapsing fever spirochete Borrelia miyamotoi in Hokkaido, Japan. PLoS One. 2014;9(8):e104532. doi:10.1371/journal.pone.0104532Платонов А. Е., Koetsveld J., Колясникова Н. М. и др. Микробиологическое подтверждение этиологии иксодового клещевого боррелиоза в безэритемной форме – инфекции, вызываемой Borrelia miyamotoi Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017. Т. 16, № 1. С. 29–35. DOI: 10.31631/2073-3046-2017-16-1-29-35Platonov AE, Koetsveld J, Kolyasnikova NM, et al. Microbiological Evidence of Etiology «Ixodes Tick-Borne Borreliosis without Erythema Migrans» – Infection Caused by Borrelia miyamotoi. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2017;16(1):29–35 (In Russ.). https:doi.org/10.31631/2073-3046-2017-16-1-29-35Кондранова А. М., Карпова М. Р., Бондаренко Е. И. и др. Первый подтвержденный случай клещевой возвратной лихорадки, вызванный Borrelia miyamotoi, в Томской области. Обеспечение эпидемического благополучия: вызовы и решения: материалы XI съезда ВНПОЭМП, Москва, 16−17 ноября 2017 года. СПб.: ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, 2017. С. 212–213.Kondranova AM, Karpova MR, Bondarenko EI, et al. Pervyj podtverzhdennyj sluchaj kleshchevoj vozvratnoj lihoradki, vyzvannyj Borrelia miyamotoi, v Tomskoj oblasti. Obespechenie epidemicheskogo blagopoluchiya: vyzovy i resheniya: materialy XI s»ezda VNPOEMP, Moscow, 2017 Nov 16-17. Saint-Petersburg Pasteur Institute, 2017. P. 212–213 (In Russ).Александров Г. О., Карпова М. Р., Потоцкая Ю. А. и др. Определение Borrelia miyamotoi – возбудителя клещевой возвратной лихорадки в клещах и крови пациента в Томской области. Молекулярная диагностика. Сборник трудов. Т.2. – Тамбов: ООО «Юлис», 2017. С. 338–339.Aleksandrov GO, Karpova MR, Potockaya YA, et al. Opredelenie Borrelia miyamotoi – vozbuditelya kleshchevoj vozvratnoj lihoradki v kleshchah i krovi pacienta v Tomskoj oblasti Molekulyarnaya diagnostika. Sbornik trudov. – Vol. 2. – Tambov: OOO «Yulis», 2017. – P. 338–339 (In Russ).Сарксян Д. С., Малеев В. В., Платонов А. Е. Дифференциальная диагностика иксодового клещевого боррелиоза, вызванного Borrelia miyamotoi. Инфекц. бол. 2012. Т. 10, № 4. С. 41–45.Sarksyan DS, Maleyev VV, Platonov AE A differential diagnosis of Ixodes tick borreliosis caused by Borrelia miyamotoi. Infectious Diseases.2012;10(4):41–45 (In Russ).Краснова Е. И., Савельева М. В., Хохлова Н. И. и др. Особенности клинических проявлений и лабораторной диагностики возвратной клещевой лихорадки, вызванной Borrelia miyamotoi, в Новосибирской области. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2017. № 2. С. 10–14.Krasnova EI, Savelyeva MV, Khokhlova NI, et al. Features of clinical manifestations and laboratory diagnosis of tick-borne relapsing fever caused by Borrelia miyamotoi in the Novosibirsk Region. Èpidemiologiâ i infekcionnye bolezni. Аktual’nye voprosy. 2017; (2):16–21 (In Russ).Багаутдинова Л. И., Сарксян Д. С., Дударев М. В. и др. Клинический полиморфизм заболевания, вызываемого Borrelia miyamotoi Практ. мед. 2013. Т. 71, № 5. С. 125–130Bagautdinova LI, Sarksyan DS, Dudarev MV., et al. Clinical polymorphism of a disease, caused by Borrelia miyamotoi. Prakticheskaya medicina. 2013;71(5):125–130. (In Russ)Karan L., Makenov M., Kolyasnikova N., et al. Dynamics of Spirochetemia and Early PCR Detection of Borrelia miyamotoi. Emerg Infect Dis. 2018. Vol. 24, № 5. Р. 860–867. doi: 10.3201/eid2405.170829Karan L, Makenov M, Kolyasnikova N, et al. Dynamics of Spirochetemia and Early PCR Detection of Borrelia miyamotoi. Emerg Infect Dis. 2018;24(5):860–867. doi: 10.3201/eid2405.170829Sato K., Takano A., Konnai S., et al. Human infections with Borrelia miyamotoi Japan. Emerg Infect Dis. 2014. Vol.20, №8. Р. 1391–1393. doi: 10.3201/eid2008.131761Sato K, Takano A, Konnai S, et al. Human infections with Borrelia miyamotoi, Japan. Emerg Infect Dis. 2014;20(8):1391–1393. doi: 10.3201/eid2008.131761.Lee S.H., Vigliotti J.S., Vigliotti V.S., et al. DNA sequencing diagnosis of off-season spirochetemia with low bacterial density in Borrelia burgdorferi and Borrelia miyamotoi infections Int J Mol Sci. 2014. № 15. Р. 11364–86.Lee SH, Vigliotti JS, Vigliotti VS, et al. DNA sequencing diagnosis of off-season spirochetemia with low bacterial density in Borrelia burgdorferi and Borrelia miyamotoi infections. Int J Mol Sci. 2014;15:11364–86.Molloy P.J., Telford S.R., Chowdri H.R., et al. Borrelia miyamotoi disease in the northeastern United States: a case series Ann Intern Med. 2015. № 163. Р. 91–98Molloy PJ, Telford SR, Chowdri HR, et al. Borrelia miyamotoi disease in the northeastern United States: a case series. Ann Intern Med. 2015;163:91–98.Wagemakers A., Jahfari S., de Wever B., et al. Borrelia miyamotoi in vectors and hosts in The Netherlands Ticks Tick Borne Dis. 2017. Vol.8, № 3. Р.370–374. doi: 10.1016/j.ttbdis.2016.12.012Wagemakers A, Jahfari S, de Wever B, et al. Borrelia miyamotoi in vectors and hosts in The Netherlands. Ticks Tick Borne Dis. 2017;8(3):370–374. doi: 10.1016/j.ttbdis.2016.12.012.Сарксян Д. С., Малеев В. В., Платонов А. Е. и др. Рецидивирующее (возвратное) течение заболевания, вызванного Borrelia miyamotoi Терапевтический архив. 2015. Т. 87, № 11. С.18–25. DOI: 10.17116/terarkh2015871118-25Sarksian DS, Maleev VV, Platonov AE, et al., Relapsing (recurrent) disease caused by Borrelia miyamotoi. Terapevticheskii Arkhiv. 2015;87(11):18–25. (In Russ.). doi: 10.17116/terarkh2015871118-25Telford S.R., Goethert H.K., Molloy P.J., et al. Borrelia miyamotoi Disease: Neither Lyme Disease Nor Relapsing Fever Clin Lab Med. 2015. Vol. 35, № 4. Р. 867–82. doi: 10.1016/j.cll.2015.08.002Telford SR, Goethert HK, Molloy PJ, et al. Borrelia miyamotoi Disease: Neither Lyme Disease Nor Relapsing Fever. Clin Lab Med. 2015;35(4):867–82. doi: 10.1016/j.cll.2015.08.002

The authors declare that there are no conflicts of interest present.