epidemiologyЭпидемиология и ВакцинопрофилактикаEpidemiology and Vaccinal Prevention2073-30462619-0494«Numicom» LLC10.31631/2073-3046-2022-21-5-78-88epidemiology-1677Research ArticleПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИPRACTICAL ASPECTS OF EPIDEMIOLOGY AND VACCINE PREVENTIONФармакоэкономическая эффективность вакцинации против пневмококковой инфекции пациентов с сахарным диабетомCost-Effectiveness of Pneumococcal Vaccination among Patients with Diabetes MellitusРудаковаА. В.RudakovaA. V.

Алла Всеволодовна Рудакова – доктор фармацевтических наук, профессор, старший научный сотрудник отдела организации медицинской помощи Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА; профессор кафедры управления и экономики фармации Санкт-Петербургского химико-фармацевтического университета

197022, Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, д. 9

Alla V. Rudakova – Dr. Sci. (Pharm), Professor, Senior researcher of Department of the organization of medical care in the Federal State-Financed Institution Pediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases under the Federal Medical Biological Agency, Professor of Department of Management and Economics of Pharmacy, St. Petersburg Chemical and Pharmaceutical University

Saint Petersburg 

rudakova_a@mail.ruБрикоН. И.BrikoN. I.

Николай Иванович Брико – академик РАН, профессор, доктор медицинских наук, директор института общественного здоровья им. Ф. Ф. Эрисмана, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины ИОЗ ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Москва 

Nikolai I. Briko  – the RAS Academician, Dr. Sci. (Med), Professor, Director of the Institute of Public Health F. F. Erisman; Head of Epidemiology and Evidence Based Medicine Department in the I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Chief External Epidemiologist of the Ministry of Health of the Russian Federation

Moscow 

nbrico@mail.ruЛобзинЮ. В.LobzinYu. V.

Юрий Владимирович Лобзин – академик РАН, профессор, доктор медицинских наук, президент Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА, заведующий кафедрой инфекционных болезней СЗГМУ имени И. И. Мечникова, Главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей МЗ РФ

Санкт-Петербург

Yury V. Lobzin  – the RAS Academician, Dr. Sci. (Med), Professor, President of the Federal State-Financed Institution Pediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases under the Federal Medical Biological Agency; Head of the Department of Infectious Diseases of the North-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov, Chief External Specialist in Infectious Diseases in Children of the Ministry of Health of the Russian Federation

Saint Petersburg 

niidi@niidi.ruНамазова-БарановаЛ. С.Namazova-BaranovaI. S.

Лейла Сеймуровна Намазова-Баранова – академик РАН, профессор, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой факультетской педиатрии педиатрического факультета Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова, руководитель НИИ педиатрии и  охраны здоровья детей ЦКБ РАН, Главный внештатный детский специалист по профилактической медицине МЗ РФ

Москва 

Leila S. Namazova-Baranova – the RAS Academician, Dr. Sci. (Med), Professor. Head of the Department of Faculty Pediatrics in Pediatric Department of the Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Head of the Research Institute of Pediatrics and Children’s Health in the Central Clinical Hospital of the RAS; Chief External pediatric specialist in preventive medicine of the Ministry of Health of the Russian Federation

Moscow 

leyla.s.namazova@gmail.comАвдеевС. Н.AvdeevS. N.

Сергей Николаевич Авдеев  – академик РАН, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой пульмонологии лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); руководитель клинического отдела ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России, Главный внештатный специалист пульмонолог МЗ РФ

Москва 

Sergey N. Avdeev  – the RAS Academician, Dr. Sci. (Med), Professor, Head of the Department of Pulmonology in the I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Head of the Clinical Department of the Federal State Budgetary Institution «Research Institute of Pulmonology» of the Federal Medical and Biological Agency of Russia, Chief External Pulmonologist of the Ministry of Health of the Russian Federation

Moscow 

avdeev_s_n@staff.sechenov.ruКоршуновВ. А.KorshunovV. A.

Владимир Андреевич Коршунов  – кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии и доказательной медицины ИОЗ 

Москва 

Vladimir A. Korshunov – Cand. Sci. (Med), Аssociate Professor of Epidemiology and Evidence Based Medicine Department 

Moscow 

kvan2009@mail.ruКостиновМ. П.KostinovM. P.

Михаил Петрович Костинов – член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им И. И. Мечникова, профессор кафедры эпидемиологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Москва 

Mikhail P. Kostinov – the RAS corresponding member, Dr. Sci. (Med), Professor, Head of the Laboratory of Vaccine Prevention and Immunotherapy of Allergic Diseases in Research Institute of Vaccines and Serums named after I. I. Mechnikov, Professor of the Department of Epidemiology in the I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Moscow 

kostinov_m_p@staff.sechenov.ruИгнатоваГ. Л.IgnatovaG. I.

Галина Львовна Игнатова – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой терапии Института дополнительного профессионального образования 

Челябинск 

Galina L. Ignatova  – Dr. Sci. (Med), Professor. Head of  the Department of Therapy, Institute of  Additional Professional Education

Chelyabinsk 

iglign@mail.ruБлиноваЕ. В.BlinovaE. V.

Елена Владимировна Блинова – кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии Института дополнительного профессионального образования 

Челябинск 

Elena V. Blinova  – Cand. Sci. (Med), Associate professor in Department of Therapy, Institute of  Additional Professional Education

Chelyabinsk 

blinel@mail.ruКонцеваяА. В.KontsevayaA. V.

Анна Васильевна Концевая – доктор медицинских наук, заместитель директора по научной и  аналитической работе 

Москва

Anna V. Kontsevaya – Dr. Sci. (Med), Deputy Director for Research and Analytical Work

Moscow 

ШепельР. Н.ShepelR. V.

Руслан Николаевич Шепель – кандидат медицинских наук, заместитель директора по перспективным направлениям медицинской деятельности ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России, Главный внештатный специалист-терапевт Центрального федерального округа

Москва

Ruslan N. Shepel – Cand. Sci. (Med), Deputy Director for promising areas of  medical activity, Federal State Budgetary Institution «National Medical Research Center for Preventive Medicine» of the Ministry of Health of Russia, Chief External therapist of  the Central Federal District

Moscow 

r.n.shepel@mail.ruДроздоваЛ. Ю.DrozdovaI. Yu.

Любовь Юрьевна Дроздова – кандидат медицинских наук, руководитель лаборатории поликлинической терапии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России, Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава России

Москва

Lyubov Yu. Drozdova – Cand. Sci. (Med), Head of the outpatient therapy laboratory of the Federal State Budgetary Institution «National Medical Research Center for Preventive Medicine» of the Ministry of Health of Russia, Chief External Specialist in Medical Prevention of the Ministry of Health of Russia

Moscow 

LDrozdova@gnicpm.ruДрапкинаО. М.DrapkinaO. M.

Оксана Михайловна Драпкина  – академик РАН, профессор, доктор медицинских наук, директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России, Главный внештатный специалист-терапевт Минздрава России

Москва

Oksana M. Drapkina – the RAS Academician, Dr. Sci. (Med), Professor, Director of the Federal State Budgetary Institution «National Medical Research Center for Preventive Medicine» of the Ministry of Health of Russia, Chief External Therapist of the Ministry of Health of Russia

Moscow 

drapkina@bk.ruФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России»; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный химико-фармацевтический университет» Минздрава РоссииРоссияFederal State-Financed Institution Pediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases under the Federal Medical Biological Agency; Saint Petersburg State Chemical and Pharmaceutical UniversityRussian FederationФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияI. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России»; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава РоссииРоссияFederal State-Financed Institution Pediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases under the Federal Medical Biological Agency; North-Western State Medical University named after I. I. MechnikovRussian FederationФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России; НИИ педиатрии и охраны здоровья детей Центральной клинической больницы РАНРоссияPirogov Russian National Research Medical University; Research Institute of Pediatrics and Child Health at the Central Clinical Hospital of the Russian Academy of SciencesRussian FederationФГБУ НИИ Пульмонологии ФМБА РоссииРоссияResearch Institute of Pulmonology under the Federal Medical Biological AgencyRussian FederationФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); ФГБНУ «НИИ вакцин и сывороток им И. И. Мечникова»РоссияI. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Research Institute of Vaccines and Serums named after I.I. MechnikovRussian FederationФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияSouth Ural State Medical UniversityRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава РоссииРоссияFederal State Institution «National Medical Research Center for Preventive Medicine»Russian Federation2022191120222157888Copyright © Рудакова А.В., Брико Н.И., Лобзин Ю.В., Намазова-Баранова Л.С., Авдеев С.Н., Коршунов В.А., Костинов М.П., Игнатова Г.Л., Блинова Е.В., Концевая А.В., Шепель Р.Н., Дроздова Л.Ю., Драпкина О.М., 20222022Рудакова А.В., Брико Н.И., Лобзин Ю.В., Намазова-Баранова Л.С., Авдеев С.Н., Коршунов В.А., Костинов М.П., Игнатова Г.Л., Блинова Е.В., Концевая А.В., Шепель Р.Н., Дроздова Л.Ю., Драпкина О.М.Rudakova A.V., Briko N.I., Lobzin Y.V., Namazova-Baranova I.S., Avdeev S.N., Korshunov V.A., Kostinov M.P., Ignatova G.I., Blinova E.V., Kontsevaya A.V., Shepel R.V., Drozdova I.Y., Drapkina O.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epidemvac.ru/jour/article/view/1677Актуальность

Актуальность. Пациенты с сахарным диабетом относятся к группе риска развития различных инфекций, в том числе инфекций нижних дыхательных путей. Вакцинопрофилактика обеспечивает снижение количества обусловленных пневмонией госпитализаций и летальных исходов.

Цель

Цель. Оценка фармакоэкономических аспектов вакцинации против пневмококковой инфекции 40и 65-летних пациентов с сахарным диабетом второго типа (СД2).

Материал и методы

Материал и методы. Анализ был проведён с позиции системы здравоохранения. Оценка осуществлялась методом марковского моделирования на основе российских эпидемиологических данных с учётом результатов зарубежных исследований. Оценивались схемы вакцинации 1 дозой 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины (ПКВ13) с введением через 1 год 1 дозы пневмококковой 23-валентной полисахаридной вакцины (ППВ23) и вакцинации только 1 дозой ПКВ13. Временной горизонт исследования – 5 лет. Затраты и продолжительность жизни дисконтировали на 3,5% в год.

Результаты

Результаты. Вакцинация 65-летних пациентов с СД2 характеризуется крайне высокой экономической эффективностью: инкрементальные затраты на 1 дополнительный QALY (год жизни с поправкой на качество) при вакцинации ПКВ13 + ППВ23 – 189,27 тыс. руб., а вакцинация ПКВ13 влечёт за собой снижение затрат на 371,92 руб. в расчёте на 1 вакцинированного. При вакцинации 40-летних пациентов инкрементальные затраты на 1 дополнительный QALY составят для вакцинации ПКВ13 + ППВ23 491,31 тыс. руб., а ПКВ13 – 55,31 тыс. руб.

Заключение

Заключение. Вакцинация против пневмококковой инфекции 40и 65-летних пациентов с СД2 снижает обусловленную ею заболеваемость и смертность и является экономически высоко эффективной. Вакцинация ПКВ13 с последующим введением ППВ23 обеспечивает увеличение количества предотвращённых случаев заболевания и обусловленных им летальных исходов по сравнению с вакцинацией только ПКВ13, но при этом требует дополнительных затрат.

Relevance

Relevance. Patients with diabetes mellitus have an increased risk of developing various infections, including those of the lower respiratory tract. Immunization with anti-pneumococcal vaccines reduces pneumonia-related hospitalizations and deaths.

Aim

Aim. Evaluate the cost-effectiveness of vaccination against pneumococcal infection in 40and 65-year-old patients with type 2 diabetes mellitus (DM2).

Material and methods

Material and methods. The analysis was carried out from the perspective of the healthcare system. The Markov model based on Russian epidemiological data, taking into account the results of foreign studies, was used. Vaccination schedules with 1 dose of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV13) followed by 1 dose of pneumococcal 23-valent polysaccharide vaccine (PPV23) and vaccination with only 1 dose of PCV13 were evaluated. The time horizon of the study is 5 years. Costs and life expectancy were discounted by 3.5% per year.

Results

Results. Vaccination of 65-year-old patients with type 2 diabetes is characterized by extremely high cost-effectiveness (the incremental cost effectiveness ratio – ICER – for PCV13+PPV23 vaccination is 189.27 thousand rubles/QALY, and PCV13 vaccination entails a cost reduction of 371.92 rubles per 1 vaccinated). When vaccinating 40-year-old patients, the ICER for PCV13 + PPV23 vaccination is 491.31 thousand rubles/QALY, and for PCV13 – 55.31 thousand rubles/QALY.

Conclusion

Conclusion. Vaccination against pneumococcal disease in 40and 65-year-old patients with DM2 reduces the associated morbidity and mortality and is highly cost-effective. Compared to PCV13 vaccination alone, vaccination with PCV13 followed by the introduction of PPV23 provides an increase in the number of prevented cases of the disease and the deaths caused by it, but at the same time requires additional costs.

пневмониявакцинациясахарный диабет 2 типаэффективность затратpneumoniavaccinationtype 2 diabetescost-effectivenessПубликация подготовлена с использованием материалов научно-исследовательской работы, выполненной при финансовой поддержке компании ООО «Пфайзер Инновации»The publication was prepared with the use of materials of the research work, which was financially supported by Pfizer Innovations LLCReferencesHuijts SM, et al. Post-hoc analysis of a randomized controlled trial: Diabetes mellitus modifies the efficacy of the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine in elderly. Vaccine. 2017 Apr 12. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2017.01.071.Huijts SM .et al. Post-hoc analysis of a randomized controlled trial: Diabetes mellitus modi-fies the efficacy of the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine in elderly. Vaccine. 2017 Apr 12. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2017.01.071Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» (10-й выпуск). Под редакцией И. И. Дедова, М. В. Шестаковой, А. Ю. Майорова. Москва, 2021. DOI:10.14341/DM12802.Klinicheskie rekomendacii «Algoritmy specializirovannoj medicinskoj pomoshchi bol’nym saharnym diabetom» (10-j vy-pusk). Ed.: I.I. Dedova, M.V. Shestakovoj, A.Yu. Majorova. Moscow (In Russ.). 2021. DOI:10.14341/DM12802Клинические рекомендации. Внебольничная пневмония у взрослых. – 2021. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/654_1Klinicheskie rekomendacii. Vnebol’nichnaya pnevmoniya u vzroslyh. 2021 (In Russ.). Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/654_1Bonten MJ, et al. Polysaccharide conjugate vaccine against pneumococcal pneumonia in adults. N Engl J Med. 2015 Mar 19,372(12):1114–25.Bonten MJ, et al. Polysaccharide conjugate vaccine against pneumococcal pneumonia in adults. N Engl J Med. 2015 Mar 19,372(12):1114–25.Игнатова Г. Л., Блинова Е. В., Антонов В. Н., Гребнева И. В. Анализ влияния вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с сахарным диабетом. Терапевтический архив. 2019, 91(11):54–59. DOI:10.26442/00403660.2019.11.000424Ignatova G.L., Blinova E.V., Antonov V.N., Grebneva I.V. Analiz vliyaniya vakcino-profilaktiki pnevmokokkovoj infekcii u pacientov s hronicheskoj obstruktivnoj bolezn’yu legkih v sochetanii s saharnym diabetom. Terapevticheskij arhiv. 2019;91(11): 54–59 (In Russ.). DOI:10.26442/00403660.2019.11.000424.Игнатова Г. Л., Антонов В. Н. Пятилетний анализ эффективности вакцинации пневмококковой инфекции у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Пульмонология. 2018;28(2):185–192. DOI:10.18093/0869-0189-2018-28-2-185-192Ignatova G.L., Antonov V.N. Pyatiletnij analiz effektivnosti vakcinacii pnevmo-kokkovoj infekcii u pacientov s hronicheskoj obstruktivnoj bolezn’yu legkih. Pul’monologiya. 2018;28(2):185–192 (In Russ.). DOI:10.18093/0869-0189-2018-28-2-185-192.Брико Н. И., Коршунов В. А., Ломоносов К. С. Пневмококковая инфекция в Российской Федерации: состояние проблемы. Вестник Российской академии медицинских наук. 2021. Т. 76. №1. C. 28–42. doi: 10.15690/vramn1404Briko N.I., Korshunov V.A., Lomonosov K.S. Pnevmokokkovaya infekciya v Rossijskoj Federacii: sostoyanie problem. Vestnik Rossijskoj akademii medicinskih nauk. 2021;76(1):28–42 (In Russ.). doi: 10.15690/vramn1404Романенко В. В., Сомова А. В. Эпидемиологические особенности внебольничной пневмонии в Свердловской области. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2014;2:59–65.Romanenko V.V., Somova A.V. Epidemiologicheskie osobennosti vnebol’nichnoj pnevmonii v Sverdlovskoj oblasti. Epidemilogy and Vaccinal Prevention. 2014;(2):59–65(In Russ.).Чучалин А. Г., Онищенко Г. Г. Реализация противоэпидемических мероприятий по профилактике пневмококковых инфекций в зонах паводкового наводнения в Приамурье. Пульмонология. 2015, 25 (3):5–18. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2015-25-3-303-311Chuchalin A.G., Onishchenko G.G. Realizaciya protivoepidemicheskih meropriyatij po profilaktike pnevmokokkovyh infekcij v zonah pavodkovogo navodneniya v Priamur’e. Pul’monologiya. 2015;25(3):5–18 (In Russ.). https://doi.org/10.18093/0869-0189-2015-25-3-303-311Гусев А. В. Перспективы дальнейшего развития службы медицинской статистики путем перехода к управлению на основе данных. Врач и информационные технологии. 2018;2:6–22.Gusev A.V. Perspektivy dal’nejshego razvitiya sluzhby medicinskoj statistiki pu-tem perekhoda k upravleniyu na osnove dannyh. Vrach i informacionnye tekhnologii. 2018;2:6–22 (In Russ.).Кобякова О. С., Поликарпов А. В., Голубев Н. А. и др. Трансформация медицинской статистики в период пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Журнал социальной гигиены здравоохранения и истории медицины 2021;29(6):1439–1445.Kobyakova O.S., Polikarpov A.V., Golubev N.A., et al. Trans-formaciya medicinskoj statistiki v period pandemii novoj koronavirusnoj infek-cii (COVID-19). Zhurnal social’noj gigieny zdravoohraneniya i istorii mediciny 2021;29(6):1439–1445 (In Russ.).Захаренков И. А., Рачина С. А., Дехнич Н. Н. и др. Этиология тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых: результаты первого российского многоцентрового исследования. Терапевтический архив. 2020;92(1):36–42. DOI: 10.26442/00403660.2020.01.000491Zaharenkov I.A., Rachina S.A., Dekhnich N.N., et al. Etiologiya tyazheloj vnebol’nichnoj pnevmonii u vzroslyh: rezul’taty pervogo rossijskogo mnogocentrovogo issledovaniya. Terapevticheskij arhiv. 2020;92(1):36–42 (In Russ.). DOI: 10.26442/00403660.2020.01.000491Shea KM, et al. Rates of pneumococcal disease in adults with chronic medical conditions. Open Forum Infect Dis. 2014 May 27,1(1):ofu024.Shea KM, et al. Rates of pneumococcal disease in adults with chronic medical conditions. Open Forum Infect Dis. 2014 May 27;1(1):ofu024 (In Russ.).Dirmesropian S, Liu B, Wood JG, et al. Pneumonia hospitalisation and case-fatality rates in older Australians with and without risk factors for pneumococcal disease: implications for vaccine policy. Epidemiol Infect. 2019 Jan,147:e118. doi:10.1017/S0950268818003473. PMID: 30869015, PMCID: PMC6518507.Dirmesropian S, Liu B, Wood JG, et al. Pneumonia hospitalisation and case-fatality rates in older Australians with and without risk factors for pneumococcal disease: implications for vaccine policy. Epidemiol Infect. 2019;147:e118. doi: 10.1017/S0950268818003473. PMID: 30869015, PMCID: PMC6518507.Ramirez JA, Wiemken TL, Peyrani P, et al. University of Louisville Pneumonia Study Group. Adults Hospitalized With Pneumonia in the United States: Incidence, Epidemiology, and Mortality. ClinInfectDis. 2017 Nov 13,65(11):1806–1812. doi: 10.1093/cid/cix647. PMID: 29020164.Ramirez JA, Wiemken TL, Peyrani P, et al. Uni-versity of Louisville Pneumonia Study Group. Adults Hospitalized With Pneumonia in the United States: Incidence, Epidemiology, and Mortality. ClinInfectDis. 2017;65(11):1806–1812. doi: 10.1093/cid/cix647. PMID: 29020164.Женщины и мужчины России. 2020: Статистический сборник. Росстат. М., 2020:239.Zhenshchiny i muzhchiny Rossii. 2020: Stat. sb./Rosstat. M., 2020:239 (In Russ.).Муравьёв А. А., Чагарян А. Н., Иванчик Н. В. и др. Козлов Р.С. Эпидемиология серотипов S. pneumoniae, выделенных у лиц старше 18 лет: здоровых носителей, пациентов с острым средним отитом, внебольничной пневмонией и инвазивной пневмококковой инфекцией (исследование «SPECTRUM»). Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019;21(4):275–281.Murav’yov A.A., Chagaryan A.N., Ivanchik N.V., et al. Epidemiologiya serotipov S. pneumoniae, vydelennyh u lic starshe 18 let: zdoro-vyh nositelej, pacientov s ostrym srednim otitom, vnebol’nichnoj pnevmoniej i invazivnoj pnevmokokkovoj infekciej (issledovanie «SPECTRUM»). Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya himioterapiya. 2019;21(4):275–281 (In Russ.).Концевая А. В., Шальнова С. А., Баланова Ю. А. и др. Качество жизни российской популяции по данным исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2016;15(5):84–90.Koncevaya A. V., Shal’nova S. A., Balanova Yu. A., et al. Kachestvo zhizni rossijskoj popu-lyacii po dannym issledovaniya ESSE-RF. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilak-tika, 2016;15(5):84–90 (In Russ.).Feldman C, Dlamini SK, Madhi SA, et al. The cost-effectiveness of using pneumococcal conjugate vaccine (PCV13) versus pneumococcal polysaccharide vaccine (PPSV23), in South African adults. PLoS One. 2020 Jan 29,15(1):e0227945. doi: 10.1371/journal.pone.0227945. PMID: 31995597, PMCID: PMC6988977.0,2)Feldman C, Dlamini SK, Madhi SA, et al. The cost-effectiveness of using pneumococcal conjugate vaccine (PCV13) ver-sus pneumococcal polysaccharide vaccine (PPSV23), in South African adults. PLoS One. 2020;15(1):e0227945. doi: 10.1371/journal.pone.0227945. PMID: 31995597, PMCID: PMC6988977.0,2)Lawrence H, Pick H, Baskaran V, et al. Effectiveness of the 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine against vaccine serotype pneumococcal pneumonia in adults: A case-control test-negative design study. PLoS Med. 2020 Oct 23,17(10):e1003326. doi: 10.1371/journal.pmed.1003326. PMID: 33095759, PMCID: PMC7584218.Lawrence H, Pick H, Baskaran V, Daniel P, et al. Effec-tiveness of the 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine against vaccine serotype pneumococcal pneumonia in adults: A case-control test-negative design study. PLoS Med. 2020;17(10):e1003326. doi: 10.1371/journal.pmed.1003326. PMID: 33095759, PMCID: PMC7584218.Cameron D, Ubels J, Norström F. On what basis are medical cost-effectiveness thresholds set? Clashing opinions and an absence of data: a systematic review. Glob Health Action. 2018;11(1):1447828. doi: 10.1080/16549716.2018.1447828. PMID: 29564962, PMCID: PMC5930346.Cameron D, Ubels J, Norström F. On what basis are medical cost-effectiveness thresholds set? Clashing opinions and an absence of data: a systematic review. Glob Health Action. 2018;11(1):1447828. doi: 10.1080/16549716.2018.1447828. PMID: 29564962, PMCID: PMC5930346.Macroeconomics and health: Investing in health for economic development. Report of the commission on macroeconomics and health to the WHO [Internet]. Geneva, 2001. Доступно на: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/42435/1/924154550X.pdfMacroeconomics and health: Investing in health for economic development. Report of the commission on macroeconomics and health to the WHO [Internet]. Geneva, 2001 Available at: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/42435/1/924154550X.pdfGulácsi L, Rotar AM, Niewada M, et al. Health technology assessment in Poland, the Czech Republic, Hungary, Romania and Bulgaria. Eur J Health Econ. 2014;15:S13–S25.Gulácsi L, Rotar AM, Niewada M, et al. Health technology assessment in Poland, the Czech Republic, Hungary, Romania and Bulgaria. Eur J Health Econ. 2014;15:S13–S25.O’Reilly R, Yokoyama S, Boyle J, et al. The impact of acute pneumococcal disease on health state utility values: a systematic review. Qual Life Res. 2021 Jul 17. doi: 10.1007/s11136-021-02941-y. Epub ahead of print. PMID: 34273067.O’Reilly R, Yokoyama S, Boyle J, et al. The impact of acute pneumococcal disease on health state utility values: a systematic review. Qual Life Res. 2021 Jul 17. doi: 10.1007/s11136-021-02941-y. Epub ahead of print. PMID: 34273067.Tang YK, Guo X, Ma XY, et al. [Progress on economic evaluation of pneumococcal vaccine]. Zhonghua Yu Fang Yi XueZaZhi. 2021 Jul 6,55(7):896–902. Chinese. doi:10.3760/cma.j.cn112150-20200723-01049. PMID: 34304429.Tang YK, Guo X, Ma XY, et al. [Progress on economic evaluation of pneumococcal vaccine]. Zhonghua Yu Fang Yi XueZaZhi. 2021 Jul 6,55(7):896–902. Chinese. doi: 10.3760/cma.j.cn112150-20200723-01049. PMID: 34304429.Рудакова А. В., Брико Н. И., Лобзин Ю. В. и др. Вакцинация взрослых против пневмококковой инфекции в Российской Федерации: социальные и фармакоэкономические аспекты. Журнал инфектологии. 2018. Т. 10. № 3. С. 11–22.Rudakova A.V., Briko N.I., Lobzin Yu.V., et al. Vakcinaciya vzroslyh protiv pnevmokokkovoj infekcii v Rossijskoj Federacii: social’nye i farmakoekonomicheskie aspekty. Zhurnal infektologii. 2018. T. 10. № 3. S. 11–22 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.