Владимир Алексеевич Мищенко – научный сотрудник лаборатории трансмиссивных вирусных инфекций и клещевого энцефалита.
620030, Свердловская область, Екатеринбург, ул. Летняя, 23. +7 (343) 261-99-47 (доб.105)
Vladimir A. Mishchenko – Researcher, Laboratory of vector-borne viral infections and tick-borne encephalitis.
23 Lyetnyaya street, Yekaterinburg, 620030, +7 (343) 261-99-47 (ext.105)
Иван Владимирович Вялых – ведущий научный сотрудник, заведующий лабораторией трансмиссивных вирусных инфекций и клещевого энцефалита.
620030, Свердловская область, Екатеринбург, ул. Летняя, 23. +7 (343) 261-99-47 (доб.105)
Ivan V. Vyalykh – Head of the Laboratory of vector-borne viral infections and tick-borne encephalitis.
23 Lyetnyaya street, Yekaterinburg, 620030, +7 (343) 261-99-47 (ext.105)
Александр Григорьевич Сергеев – главный научный сотрудник, заведующий отделом.
Екатеринбург. +7 (343) 261-99-47 (доб.105)
Alexander G. Sergeev – Head of the Department, ЕRIVI, FBRI SRC VB «Vector», Rospotrebnadzor; Head of the Department, USMU.
Yekaterinburg. +7 (343) 261-99-47 (ext. 105)
Иван Петрович Быков – старший научный сотрудник лаборатории трансмиссивных вирусных инфекций и клещевого энцефалита.
Екатеринбург. +7 (343) 261-99-47 (доб.105)
Ivan P. Bykov – Senior Researcher, Laboratory of vector-borne viral infections and tickborne encephalitis.
Yekaterinburg. +7 (343) 261-99-47 (ext. 105)
Марина Георгиевна Топоркова – заведующая неврологическим отделением.
Екатеринбург
Marina G. Toporkova – Head of the Neurological Department.
Yekaterinburg
Вячеслав Игоревич Чалапа – научный сотрудник лаборатории энтеральных вирусных инфекций.
Екатеринбург. +7 (343) 261-99-47
Vyacheslav Ig. Chalapa – Researcher, Laboratory of Enterovirus Infections.
Yekaterinburg. +7 (343) 261-99-47
Актуальность. Клинические аспекты клещевого вирусного энцефалита (КЭ) и иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ) в качестве моноинфекций хорошо изучены. При этом остаются недостаточно исследованными вопросы взаимного влияния возбудителей при сочетанной клещевой энцефалит-боррелиозной инфекции (СКЭБИ), эффективности профилактических мероприятий, их влияние на уровень заболеваемости и клинические формы.
Цель. Изучение соотношения клинических форм КЭ и СКЭБИ у лиц с наличием в анамнезе специфической профилактики КЭ, а также при её отсутствии.
Материалы и методы. Проанализированы данные историй болезни 454 пациентов, имеющих подтверждённый диагноз КЭ и СКЭБИ, за 2010–2017 гг.
Результаты и обсуждение. В исследовании отражены соотношения клинических форм КЭ при моно- и микст- инфекции, а также влияние на них иммунопрофилактики. При помощи регрессионных моделей показана динамика регистрации клинических форм КЭ в течение 8летнего периода наблюдения. Отмечена синхронизация показателей заболеваемости очаговой и менингеальной формами как при КЭ, так и при СКЭБИ со статистически значимым снижением частоты их встречаемости. Регистрация лихорадочных форм как при микст-, так и при моноинфекциях сохранялась на практически неизменном уровне.
Выводы. Установлено, что частота встречаемости тяжёлых очаговых форм заболевания у пациентов, одновременно инфицированных возбудителями КЭ и ИКБ, была в 1,5 раза ниже, а процент лиц с лихорадочной формой КЭ статистически значимо выше, чем в группе пациентов с моноинфекцией КЭ, что может свидетельствовать как о более благоприятном течении заболевания СКЭБИ, так и о гипердиагностике лихорадочных форм КЭ при СКЭБИ. Увеличение охвата населения вакцинацией привело к статистически значимому снижению количества госпитализированных КЭ и СКЭБИ в тяжёлых (очаговой и менингеальной) клинических формах.
Relevance. The clinical aspects of tickborne viral encephalitis (TBE) and Lyme borrelliosis (LB) as monoinfections are well known. At the same time, the issues of interaction of pathogens in tickborne encephalitis – Lyme borrelliosis mixed infection (TBE – LB mixed infection), the effectiveness of specific prophylaxis, their effect on the incidence rate and clinical forms have not been sufficiently studied.
Aims. The aim of this work was to study the clinical course of TBE and TBE LB mixed infection in patients with specific prophylaxis of TBE, as well as in its absence.
Materials & Methods. Medical history data from 454 patients patients with a confirmed diagnosis of TBE and TBE – LB mixed infection during 2010–2017 were analyzed.
Results. The clinical course of the disease in TBE mono- and mixed infection, as well as the connection of immunization with the clinical forms of the disease are reflected. The dynamics of the registration of clinical forms of TBE and TBE – LB mixed infection for 8 years was shown using regression models. Synchronization of the incidence of focal and meningeal forms in TBE and TBE – LB mixed infection with a statistically significant decrease in the frequency of their occurrence was noted. The incidence of febrile forms in TBE monoinfection, as well as in mixed infections, remained practically unchanged.
Сonclusions. It was found that the incidence of severe focal and meningeal forms of the disease in patients with TBE – LB mixed infection was 1.5 times lower, and the proportion of patients with febrile form TBE was statistically significantly higher than in the group of patients with TBE monoinfection, which may indicate a more favorable during TBE LB mixed infection, and overdiagnosis of febrile form TBE in TBE – LB mixed infection. The increase in the rate of vaccination against TBE of the population contributed to a decrease in the number of TBE и TBE – LB mixed infection cases due to severe clinical forms (focal and meningeal).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.