epidemiologyЭпидемиология и ВакцинопрофилактикаEpidemiology and Vaccinal Prevention2073-30462619-0494«Numicom» LLC10.31631/2073-3046-2023-22-1-38-58epidemiology-1743Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЭтиологическая структура и клинико-эпидемиологическая характеристика инфекций, передающихся иксодовыми клещами, в Свердловской области на современном этапеEtiological Structure, Clinical and Epidemiological Characteristics of Infections Transmitted by Ixodic Ticks in the Sverdlovsk Region at the Present Stagehttps://orcid.org/0000-0002-9934-2582КолясниковаН. М.KolyasnikovaN. M.

Колясникова Надежда Михайловна – кандидат медицинских наук, заведующая лабораторией клещевого энцефалита и других вирусных энцефалитов, ведущий научный сотрудник, ФНЦИРИП им. М.П. Чумакова РАН (Институт полиомиелита); научный сотрудник ЦНИИ эпидемиологии.

108819, Москва, поселение Московский, посёлок Института полиомиелита, домовладение 8, корп. 1

Тел.: +7 (495) 531-01-70 (доб. 32-47), факс +7 (495) 549-67-60, +7-963-693-08-14

Nadezhda M. Kolyasnikova – Cand. Sci. (Med.), Head of laboratory of tick-borne encephalitis and other viral encephalitides, leading researcher M.P. Chumakov FSC R&D IPR RAS; research associate, Central Research Institute of Epidemiology.

building 1, 8, Village of Polio Institute, Premises Settlement ‘Moskovskiy’, Moscow, 108819

Tel.: +7 (495) 531-01-70 (32-47), fax +7 (495) 549-67-60, +7 (963) 693-08-14

kolyasnikova_nm@chumakovs.suТопорковаМ. Г.ToporkovaM. G.

Топоркова Марина Георгиевна – заведующая I неврологическим отделением, врач-невролог высшей квалификации.

Екатеринбург

Тел.: +7 (912) 696-49-89

Marina G. Toporkova – Head of the I neurological department, neurologist of the highest qualification, LLC ‘New Hospital’.

Yekaterinburg

Tel.: +7 (912) 696-49-89

m.toporkova@newhospital.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7801-1840Санчес­-ПиментельЖ. П.Sanchez-PimentelJ. P.

Санчес-Пиментель Жанна Павловна– младший научный сотрудник лаборатории клещевого энцефалита и других вирусных энцефалитов.

Москва

Тел.: +7 (906) 078-02-62

Jeanne P. Sanchez-Pimentel – junior research assistant of laboratory of tick-borne encephalitis and other viral encephalitides, M.P. Chumakov FSC R&D IPR RAS.

Moscow

Tel.: +7 (906) 078-02-62

jsanchezpimentel@gmail.comНазаренкоА. С.NazarenkoA. S.

Назаренко Алина Сергеевна – младший научный сотрудник лаборатории клещевого энцефалита и других вирусных энцефалитов.

Москва

Тел.: +7 (985) 625-44-68

Alina S. Nazarenko – junior research assistant of laboratory of tick-borne encephalitis and other viral encephalitides, M.P. Chumakov FSC R&D IPR RAS.

Moscow

Tel.: +7 (985) 625-44-68

milovanova_as@chumakovs.suhttps://orcid.org/0000-0002-0741-3735СтуколоваО. А.StukolovaO. A.

Стуколова Ольга Алексеевна – руководитель научной группы протеомного анализа отдела молекулярной диагностики и эпидемиологии.

Москва

Тел.: +7 (903) 756-05-72

Olga A. Stukolova – Head  of  the  scientific  group  of  Proteomic  Analysis of the Department of Molecular Diagnostics and Epidemiology, FBUN Central Research Institute of Epidemiology.

Moscow

Tel.: +7 (903) 756-05-72

ovasika@yandex.ruСтародубоваИ. Г.StarodubovaI. G.

Стародубова Ирина Георгиевна – врач клинической лабораторной диагностики.

Екатеринбург

Тел.: +7 (912) 627-64-21

Irina G. Starodubova – doctor of clinical laboratory diagnostics, Clinical and diagnostic center Yekaterinburg city.

Yekaterinburg

Tel.: +7 (912) 627-64-21

star_i@e1.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2532-0054ЧекановаТ. А.ChekanovaT. A.

Чеканова Татьяна Александровна– заведующая лабораторией эпидемиологии природно-очаговых инфекций.

Москва

Тел.: +7 (903) 195-26-42

Tatyana A. Chekanova – Head of the Laboratory of Epidemiology of Natural focal infections, Central Research Institute of Epidemiology.

Moscow

Tel.: +7 (903) 195-26-42

t.chekanova@cmd.suhttps://orcid.org/0000-0001-7548-9267ТитковА. В.TitkovA. V.

Титков Антон Владимирович– научный сотрудник лаборатории эпидемиологии природно-очаговых инфекций.

Москва

Тел.: +7 (919) 963-61-62

Anton V. Titkov – research associate of Laboratory of Epidemiology of Natural focal infections, FBUN Central Research Institute of Epidemiology.

Moscow

Tel.: +7 (919) 963-61-62

anton.titkov@bk.ruТихомироваА. А.TihomirovaA. A.

Тихомирова Анна Александровна – врач клинической лабораторной диагностики.

Екатеринбург

Тел.: +7 (950) 655-51-57

Anna A. Tikhomirova – doctor of clinical laboratory diagnostics, Clinical and diagnostic center Yekaterinburg city.

Yekaterinburg

Tel.: +7 (950) 655-51-57

tihomirovaanna@autorambler.ruКузнецоваЕ. А.KuznetsovaE. A.

Кузнецова Елена Александровна – врач клинической лабораторной диагностики.

Екатеринбург

Тел.: +7 (922) 031-91-05

Elena A. Kuznetsova – doctor of clinical laboratory diagnostics, Clinical and diagnostic center Yekaterinburg city.

Yekaterinburg

Tel.: +7 (922) 031-91-05

warkiza@mail.ruБейкинЯ. Б.BeikinYa. B.

Бейкин Яков Борисович – главный врач.

Екатеринбург

Тел.: +7 (343) 204-71-34

Yakov B. Beikin – chief medical officer, Clinical and diagnostic center Yekaterinburg city.

Yekaterinburg

Tel.: +7 (343) 204-71-34

inbox@kdc-lab.ruНаумовЮ. А.NaumovYu. A.

Наумов Юрий Анатольевич – ведущий инженер.

Москва

Тел.: +7 (912) 285-56-26

Yuri A. Naumov – lead engineer, LLC‘Softline Integration’.

Moscow

Tel.: +7 (912) 285-56-26

ynau@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9973-0120ПестовН. Б.PestovN. B.

Пестов Николай Борисович – ведущий научный сотрудник лаборатории клещевого энцефалита и других вирусных энцефалитов.

Москва

Тел.: +7 (985) 625-44-68

Nikolay B. Pestov – leading researcher of laboratory of tick-borne encephalitis and other viral encephalitides, M.P. Chumakov FSC R&D IPR RAS.

Moscow

Tel.: +7 (985) 625-44-68

pestov_nb@chumakovs.suhttps://orcid.org/0000-0003-4280-283XМищенкоВ. А.MishchenkoV. A.

Мищенко Владимир Алексеевич– научный сотрудник лаборатории трансмиссивных вирусных инфекций и клещевого энцефалита.

Екатеринбург

Тел.: +7 (343) 261-99-47 (доб.105)

Vladimir A. Mishchenko – researcher at the Laboratory of Vector-borne Viral Infections and tick-borne encephalitis, ENIIVI of FSBI of the Scientific Center of Virology and Biotechnology «Vector» of Rospotrebnadzor.

Yekaterinburg

Tel.: +7 (343) 261-99-47 (ex. 105)

mischenko_va@eniivi.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3123-8359ВялыхИ. В.VyalykhI. V.

Вялых Иван Владимирович – заведующий лабораторией трансмиссивных вирусных инфекций и клещевого энцефалита, ведущий научный сотрудник.

Екатеринбург

Тел.: +7 (343) 261-99-47 (доб.105)

Ivan V. Vyalykh – Head of the Laboratory of Vector-borne Viral Infections and tick-borne encephalitis, leading researcher, ENIIVI of FSBI of the Scientific Center of Virology and Biotechnology «Vector» of Rospotrebnadzor.

Yekaterinburg

Tel.: +7 (343) 261-99-47 (ex. 105)

vialykh_iv@eniivi.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6130-4145ИшмухаметовА. А.IshmukhametovA. A.

Ишмухаметов Айдар Айратович – генеральный директор.

Москва

Тел.: +7 (495) 841-90-02

Aidar A. Ishmukhametov – Director, M.P. Chumakov FSC R&D IPR RAS.

Moscow

Tel.: +7 (495) 841-90-02

sue_polio@chumakovs.suhttps://orcid.org/0000-0003-4228-9044АкимкинВ. Г.AkimkinV G.

Акимкин Василий Геннадьевич– директор, ЦНИИ Эпидемиологии.

Москва

Тел.: +7 (495) 672-10-69

Vasily G. Akimkin – Director, FBUN Central Research Institute of Epidemiology.

Moscow

Tel.: +7 (495) 672-10-69

crie@pcr.ruФедеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН (Институт полиомиелита); Центральный научно­исследовательский институт эпидемиологии РоспотребнадзораРоссияM.P. Chumakov Federal Scientific Center for Research and Development of Immunobiological Drugs of the RAS (Polio Institute); Central Research Institute of EpidemiologyRussian FederationНовая больницаРоссияNew HospitalRussian FederationФедеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН (Институт полиомиелита)РоссияM.P. Chumakov Federal Scientific Center for Research and Development of Immunobiological Drugs of the RAS (Polio Institute)Russian FederationЦентральный научно-­исследовательский институт эпидемиологии РоспотребнадзораРоссияCentral Research Institute of EpidemiologyRussian FederationКлинико-­диагностический центр город ЕкатеринбургРоссияClinical and diagnostic center YekaterinburgRussian FederationЦентральный научно­-исследовательский институт эпидемиологии РоспотребнадзораРоссияCentral Research Institute of EpidemiologyRussian FederationСофтлайн ИнтеграцияРоссияSoftline Integration LLCRussian FederationЕкатеринбургский НИИ вирусных инфекций ГНЦ ВБ «Вектор» РоспотребнадзораРоссияYekaterinburg Research Institute of Viral Infections FBUN SSC VB "Vector"Russian Federation2023050320232213858Copyright © Колясникова Н.М., Топоркова М.Г., Санчес­-Пиментель Ж.П., Назаренко А.С., Стуколова О.А., Стародубова И.Г., Чеканова Т.А., Титков А.В., Тихомирова А.А., Кузнецова Е.А., Бейкин Я.Б., Наумов Ю.А., Пестов Н.Б., Мищенко В.А., Вялых И.В., Ишмухаметов А.А., Акимкин В.Г., 20232023Колясникова Н.М., Топоркова М.Г., Санчес­-Пиментель Ж.П., Назаренко А.С., Стуколова О.А., Стародубова И.Г., Чеканова Т.А., Титков А.В., Тихомирова А.А., Кузнецова Е.А., Бейкин Я.Б., Наумов Ю.А., Пестов Н.Б., Мищенко В.А., Вялых И.В., Ишмухаметов А.А., Акимкин В.Г.Kolyasnikova N.M., Toporkova M.G., Sanchez-Pimentel J.P., Nazarenko A.S., Stukolova O.A., Starodubova I.G., Chekanova T.A., Titkov A.V., Tihomirova A.A., Kuznetsova E.A., Beikin Y.B., Naumov Y.A., Pestov N.B., Mishchenko V.A., Vyalykh I.V., Ishmukhametov A.A., Akimkin V.G.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epidemvac.ru/jour/article/view/1743

Актуальность. Свердловская область является высокоэндемичной территорией по инфекциям, передающимся иксодовыми клещами. Возможности лабораторной диагностики клещевых инфекций в рутинной практике клинициста на территории области на сегодняшний день ограничены в основном тестированием сыворотки крови на антитела к вирусу клещевого энцефалита (КЭ) и возбудителям болезни Лайма (БЛ) – боррелиям комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato, в связи с чем среди клещевых инфекций на территории области в настоящее время в основном регистрируются КЭ и БЛ. В случае отрицательных результатов на антитела к возбудителям вышеперечисленных инфекций диагноз может остаться неустановленным. Цель. Изучить этиологическую структуру инфекций, передающихся иксодовыми клещами, на территории Свердловской области на современном этапе (2021 г.), а также охарактеризовать эпидемиологические и клинические особенности течения, выявленных клещевых инфекций, в условиях сочетанности природных очагов. Материалы и методы. В исследование были включены 227 пациентов, находящихся на стационарном или амбулаторном лечении в эпидемический сезон активности клещей 2021 г. (июнь–август) в ООО МО «Новая больница» (Городской центр природно-очаговых инфекций). Изучены истории болезни каждого пациента (эпидемиологические, клинические и лабораторные показатели), а также проспективно и ретроспективно с помощью молекулярно-биологических (ПЦР) и серологических (ИФА, планарный белковый биочип) методов исследован взятый от пациентов биологический материал (кровь). Результаты и обсуждение. В ходе исследования среди обследованных пациентов выявлены: КЭ, БЛ (эритемная и безэритемная формы), боррелиоз, вызываемый Borrelia miyamotoi (БМ), гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ), моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ), а также «Вирусная лихорадка, передаваемая членистоногими» (ВЛПЧ). Среди обследованных доля пациентов с моноинфекцией составила 49,5%, с микстинфекцией – 50,5%. Дополнительные исследования, проведённые методом специфических ПЦР на наличие ДНК риккетсий и возбудителя Ку-лихорадки в крови больных, дали отрицательные результаты. Общими эпидемиологическими характеристиками для вышеперечисленных выявленных инфекций явились трансмиссивный механизм передачи, преобладание среди заболевших лиц среднего и старшего возраста, наибольшее количество случаев заражения возбудителями той или иной клещевой инфекции произошло в г. Екатеринбурге и его окрестностях, для всех инфекций длительность присасывания клещей в большинстве случаев не превышала одних суток; различия наблюдались по половому признаку, инкубационному периоду. Клиническая симптоматика была сходной, за исключением эритемной формы БЛ (наличие мигрирующей эритемы в месте присасывания клеща), т.к. у подавляющего большинства пациентов наблюдался общеинфекционный синдром; общелабораторные показатели варьировали. Подтверждение диагноза основывалось на результатах комплексного применения молекулярно-биологических и серологических методов исследования. Выводы. Современная этиологическая структура инфекций, передающихся иксодовыми клещами, на территории Свердловской области представлена не только КЭ и БЛ, но и новыми для нашей страны нозологиями, такими как БМ, ГАЧ, МЭЧ, при этом выявлена высокая доля микст-инфекций в различных сочетаниях.

Relevance. The Sverdlovsk region is a highly endemic territory for infections transmitted by ixodic ticks. The possibilities of laboratory diagnostics of tick–borne infections in the routine practice of a clinician in the region today are limited mainly by testing blood serum for antibodies to the tick-borne encephalitis virus (TBE virus) and Lyme disease (LD) pathogens – Borrelia burgdorferi sensu lato complex, therefore, among tick-borne infections in the region currently mainly TBE and LD are registered. In case of negative results for antibodies to the pathogens of the above infections, the diagnosis may remain unknown. Aims. To study the etiological structure of infections transmitted by ixodic ticks in the Sverdlovsk region at the present stage, as well as to characterize the epidemiological and clinical features of the course of tick-borne infections detected in conditions of a combination of natural foci. Materials and methods. The study included 227 patients undergoing inpatient or outpatient treatment during the epidemic season of tick activity in 2021 (June-August) at LLS MO "New Hospital" (Urban Center of Natural Focal Infections). The case histories (epidemiological, clinical and laboratory indicators) were studied from each patient, as well as the material (blood) was examined prospectively and retrospectively using molecular biological (PCR) and serological (ELISA, planar protein biochip) methods. Results and discussion. During the study, six diseases were identified among the examined patients: TBE, LD (erythematous and nonerythematous forms), Borrelia miyamotoi disease (BMD), human granulocytic anaplasmosis (HGA), human monocytic ehrlichiosis (HME), as well as "Viral fever transmitted by arthropods" (VFTA). Among the examined patients, the proportion of patients with monoinfection was 49,5%, with mixed infection – 50,5%. Additional studies conducted by us using specific PCR for the presence DNA rickettsia and the causative agent of Q-fever in the blood of patients gave negative results. The general epidemiological characteristics for the above identified infections were the vector-borne mechanism, the prevalence of diseases in groups of middle-aged and elderly people, the largest number of cases of infection with pathogens of any tick-borne infection occurred in Yekaterinburg and its surroundings, for all infections, the duration of tick bite in most cases did not exceed one day; there were differences by sex, incubation period. Clinical symptoms were similar, except for the erythematous form of LD (the presence of erythema migrans at the byte site of tick), because the vast majority of patients had a general infectious syndrome; general laboratory indicators varied. Confirmation of the diagnosis was based on the results of the complex application of molecular biological and serological research methods. Conclusions. The modern etiological structure of infections transmitted by ixodic ticks in the Sverdlovsk region is represented not only by TBE and LD, but also by new disease to our country, such as BMD, HGA, HME, while a high proportion of mixed infections in various combinations has been revealed.

клещевой энцефалитболезнь Лаймаборрелиозвызываемый Borrelia miyamotoiгранулоцитарный анаплазмоз человекамоноцитарный эрлихиоз человекамикст-инфекцииэпидемиологическая характеристикаклинические проявленияСвердловская областьtick-borne encephalitisLyme diseaseBorrelia miyamotoi diseasehuman granulocytic anaplasmosishuman monocytic ehrlichiosismixed infectionsepidemiological characteristicsclinical manifestationsSverdlovsk regionReferencesПлатонов А. Е., Карань Л. С., Гаранина С. Б. и др. Природно-очаговые инфекции в XXI веке в России. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2009 №2. С. 38–44.Platonov AE, Karan LS, Garanina SB, et al. Natural focal infections in the XXI century in Russia. Epidemiology and infectious diseases. 2009;2:38–44 (In Russ).Moore A., Nelson C., Molins C., et al. Current guidelines, common clinical pitfalls, and future directions for laboratory diagnosis of Lyme disease, United States. Emerging Infectious Diseases. 2016 Vol. 22, N7. P. 1169–1177.Moore A, Nelson C, Molins C, et al. Current guidelines, common clinical pitfalls, and future directions for laboratory diagnosis of Lyme disease, United States. Emerging Infectious Diseases.2016;22(7):1169–77. doi: 10.3201/eid2207.151694Stanek G., Fingerle V., Hunfeld K. P., et al. Lyme borreliosis: clinical case definitions for diagnosis and management in Europe. Clinical Microbiological and Infection. 2011 Vol. 17, N1. P. 69–79.Stanek G, Fingerle V, Hunfeld KP, et al. Lyme borreliosis: clinical case definitions for diagnosis and management in Europe. Clinical Microbiological and Infection. 2011;17(1):69–79. doi: 10.1111/j.1469-0691.2010.03175.xKrause P. J., Fish D., Narasimhan S., et al. Borrelia miyamotoi infection in nature and in humans. Clinical Microbiological and Infection. 2015 Vol. 21, N7. P. 631–639.Krause PJ, Fish D, Narasimhan S, et al. Borrelia miyamotoi infection in nature and in humans. Clinical Microbiological and Infection. 2015;21(7):631–9. doi: 10.1016/j.cmi.2015.02.006Wagemakers A., Staarink P. J., Sprang H., et al. Borrelia miyamotoi: a widespread tick-borne relapsing fever spirochete. Trends in Parasitology. 2015 Vol. 31, N6. P. 260–269.Wagemakers A, Staarink PJ, Sprang H, et al. Borrelia miyamotoi: a widespread tick-borne relapsing fever spirochete. Trends in Parasitology. 2015;31(6):260–9. doi: 10.1016/j.pt.2015.03.008Wagemakers A., Koetsveld J., Narasimhan S., et al. Variable major proteins as targets for specific antibodies against Borrelia miyamotoi. Journal of Immunology. 2016 Vol. 196, N10. P. 4185–4195.Wagemakers A, Koetsveld J, Narasimhan S, et al. Variable major proteins as targets for specific antibodies against Borrelia miyamotoi. Journal of Immunology. 2016;196(10):4185–95. doi: 10.4049/jimmunol.1600014Hoornstra D., Stukolova O. A., Karan L. S., et al. Development and validation of a protein array for detection of antibodies against the tick-borne pathogen Borrelia miyamotoi. Microbiology Spectrum. 2022 Vol. 10, N6. P. e0203622.Hoornstra D, Stukolova OA, Karan LS, et al. Development and validation of a protein array for detection of antibodies against the tick-borne pathogen Borrelia miyamotoi. Microbiology Spectrum. 2022;10(6):e0203622. doi: 10.1128/spectrum.02036-22Карань Л. С., Колясникова Н. М., Махнева Н. А. и др. Применение ПЦР в режиме реального времени для диагностики различных клещевых инфекций. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2010 №3. С. 72–77.Karan LS, Kolyasnikova NM, Makhneva NA, et al. Usage of real time polymerase chain reaction for diagnostics of different tick-borne infections. Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunology. 2010;3:72–77. (In Russ).Platonov A. E., Karan L. S., Kolyasnikova N. M., et al. Humans infected with the relapsing fever spirochete Borrelia miyamotoi, Russia. Emerging Infectious Diseases. 2011 Vol. 17, N10. P. 1816–1822.Platonov AE, Karan LS, Kolyasnikova NM, et al. Humans infected with relapsing fever spirochete Borrelia miyamotoi, Russia. Emerging Infectious Diseases. 2011;17(10):1816– 23. doi: 10.3201/eid1710.101474Хаснатинов М.А. Роль генетического разнообразия вируса клещевого энцефалита и других клещевых патогенов в обеспечении устойчивого существования их эпидемиологически значимых природных очагов в Восточной Сибири и Монголии. Автореф. дисс. докт. биол. наук. Кольцово; 2019. Доступно на: https: www.dissercat.com/content/rol-geneticheskogo-raznoobraziya-virusa-kleshchevogo-entsefalita-i-drugikh-kleshchevykh-pato/read. Ссылка активна на 05 октября 2022.Khasnatinov MA. The role of the genetic diversity of tick-borne encephalitis virus and other tick-borne pathogens in ensuring the sustainable existence of their epidemiologically significant natural foci in Eastern Siberia and Mongolia [abstract of the dissertation]. Moscow; 2019. Available at: https://www.dissercat.com/content/rol-geneticheskogo-raznoobraziya-virusa-kleshchevogo-entsefalita-i-drugikh-kleshchevykh-pato/read. Accessed: 5 Oct 2022. (In Russ).Kumar S., Stecher G., Tamura K. MEGA7: Molecular Evolutionary Genetics Analysis Version 7.0 for Bigger Dataset. Molecular Biology and Evolution. 2016 Vol. 33. N7. P. 1870–1874.Kumar S, Stecher G, Tamura K. MEGA7: Molecular Evolutionary Genetics Analysis Version 7.0 for Bigger Dataset. Molecular Biology and Evolution 2016;33(7):1870–74. doi: 10.1093/molbev/msw054Altschul S. F., Gish W., Miller W., et al. Basic local alignment search tool. Journal of Molecular Biology. 1990 Vol. 215. P. 403–410.Altschul SF, Gish W, Miller W, et al. Basic local alignment search tool. Journal of Molecular Biology. 1990;215:403–10. doi: 10.1016/S0022-2836(05)80360-2Платонов А. Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы. Москва: РАМН; 2000.Platonov A.E. Statistical analysis in medicine and biology: problems, terminology, logic, computer methods. Moscow: Izdatel’stvo RAMN; 2000. (In Russ.)Наследов А. SPSS 19: профессиональный статистический анализ данных. Санкт-Петербург: Мир книг; 2011.Nasledov A. SPSS 19: professional statistical analysis of data. St. Petersburg: Mir knig; 2011. (In Russ.).Любезнова О. Н., Бондаренко А. Л. Клинико-эпидемиологические аспекты клещевого энцефалита в эндемичном регионе европейской части России. Журнал инфектологии. 2016 Т. 8, №2. С. 32–39.Lyubeznova ON, Bondarenko AL. Clinical and epidemiological aspects of tick-borne encephalitis in the endemic region of the European part of Russia. Journal of Infectology. 2016;8(2): 32–39. (In Russ).Волкова Л.И. Клещевой энцефалит на Среднем Урале: клинико-эпидемиологический анализ острых и хронических форм, пути оптимизации оказания специализированной медицинской помощи в эндемичном очаге. Автореф. дисс. докт. мед. наук. Екатеринбург; 2009. Доступно на: https:medical-diss.com/docreader/287496/a#?page=1. Ссылка активна на 05 октября 2022.Volkova LI. Kleschevoy encephalit na Srednem Urale: kliniko-epidemiologicheskiy analis ostrych I chronicheskich form, puti optimizatsii okazaniya spetsializirovannoy meditsinskoy pomoschi v endemichnom ochage. [abstract of the dissertation]. Yekaterinburg; 2009. Available at: https://medical-diss.com/docreader/287496/a#?page=1. Accessed: 5 Oct 2022. (In Russ).Проворова В.В. Значение эпидемиологических и клинических данных в раннем прогнозе при клещевом энцефалите. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Новосибирск; 2010. Доступно по: https: medical-diss.com/docreader/327484/a#?page=1. Ссылка активна на 05 октября 2022.Provorova VV. Znachenie epidemiologicheskich i klinicheskich dannych v rannem prognoze pri kleschevom encephalite. [abstract of the dissertation]. Novosibirsk; 2010. Available at: https://medical-diss.com/docreader/327484/a#?page=1. Accessed: 5 Oct 2022. (In Russ).Ponfick M., Hacker S., Gdynia H. J., et al. Meningoencephaloradiculomyelitis after tick-borne encephalitis virus infection: a case series. European Journal of Neurology. 2012 Vol. 19, N5. Р. 776–782.Ponfick M, Hacker S, Gdynia HJ, et al. Meningoencephaloradiculomyelitis after tick-borne encephalitis virus infection: a case series. European Journal of Neurology. 2012;19(5):776–82. doi: 10.1111/j.1468-1331.2011.03651.xПлатонов А. Е., Топоркова М. Г., Колясникова Н. М. и др. Клинические проявления иксодового клещевого боррелиоза, вызванного Borrelia miyamotoi, в контексте иммунного ответа на возбудитель. Терапевтический архив. 2017 Т. 89, №11. С. 35–43.Platonov AE, Toporkova MG, Kolyasnikova NM, et al. Clinical manifestations of ixodic tick-borne borreliosis caused by Borrelia miyamotoi in the context of the immune response to the pathogen. Therapeutic Archive. 2017;89(11):35–43. doi:10.17116/terarkh2017891135-43Сарксян Д. С. Иксодовый клещевой боррелиоз, вызванный, Borrelia miyamotoi – клинико-эпидемиологическая характеристика, диагностика, лечение. Автореф. дисс. докт. мед. наук. Москва; 2016. Доступно на: https:.www.dissercat.com/content/iksodovyi-kleshchevoi-borrelioz-vyzvannyi-borrelia-miyamotoi-kliniko-epidemiologicheskaya/read. Ссылка активна на 05 октября 2022.Sarksyan DS. Ixodovyi kleschevoy borreliosis vyzvannyi Borrelia miyamotoi – kliniko-epidemiologicheskaya charactetristica, diagnostika, lechenie. [abstract of the dissertation]. Moscow; 2016. Available at: https://www.dissercat.com/content/iksodovyi-kleshchevoi-borrelioz-vyzvannyi-borrelia-miyamotoi-kliniko-epidemiologicheskaya/read. Accessed: 5 Oct 2022. (In Russ).Савельева М. В. Клинико-лабораторная характеристика клещевых бактериальных инфекций у взрослых в Новосибирской области. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Новосибирск; 2018. Доступно по: https:.www.dissercat.com/content/kliniko-laboratornaya-kharakteristika-kleshchevykh-bakterialnykh-infektsii-u-vzroslykh-v-nov/read. Ссылка активна на 05 октября 2022.Saveleva MV. Kliniko-laboratornaya characteristika kleschevych bacterial’nych infetsii u vzroslych v Novosibirskoy oblasti. [abstract of the dissertation]. Novosibirsk; 2019. Available at: https://www.dissercat.com/content/kliniko-laboratornaya-kharakteristika-kleshchevykh-bakterialnykh-infektsii-u-vzroslykh-v-nov/read. Accessed: 5 Oct 2022. (In Russ).Kuleshov K. V., Koetsveld J., Goptar I. A., et al. Whole-Genome Sequencing of Six Borrelia miyamotoi Clinical Strains Isolated in Russia. Genome Announcements. 2018 Vol. 6, N1. P. e01424–17.Kuleshov KV, Koetsveld J, Goptar IA, et al. Whole-Genome Sequencing of Six Borrelia miyamotoi Clinical Strains Isolated in Russia. Genome Announcements. 2018;6(1):e01424-17. doi: 10.1128/genomeA.01424-17Погодина В. В., Левина Л. С., Скрынник С. М. и др. Клещевой энцефалит с молниеносным течением и летальным исходом у многократно вакцинированного пациента. Вопросы вирусологии. 2013 Т. 58, №2. С. 33–37.Pogodina VV, Levina LS, Skrynnik SM, et al. Tick-borne encephalitis with fulminant course and lethal outcome in a repeatedly vaccinated patient. Problems of Virology. 2013;58(2):33–7. (In Russ).Погодина В. В., Лучинина С. В., Степанова О. Н. и др. Необычный случай летального клещевого энцефалита у пациента, привитого вакцинами разных генотипов (Челябинская область. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015 Т. 20, № 1. С. 56–64.Pogodina VV, Luchinina SV, Stepanova ON, et al. An unusual case of lethal tick-borne encephalitis in a patient vaccinated with vaccines of different genotypes (Chelyabinsk region). Epidemiology and infectious diseases. 2015;20(1):56–64. (In Russ).Тетерин В. Ю., Коренберг Э. И., Нефедова В. В. и др. Иммуноферментный анализ и полимеразная цветная реакция в лабораторной диагностике гранулоцитарного анаплазмоза человека. Журнал инфектологии. 2012 Т. 4, № 2. С. 33–39.Teterin VYu, Korenberg EI, Nefedova VV, et al. Enzyme immunoassay and polymerase color reaction in laboratory diagnostics of human granulocytic anaplasmosis. Journal of Infectology. 2012;4(2):33–9. (In Russ).Тетерин В. Ю., Коренберг Э. И., Нефедова В. В. и др. Особенности лабораторной диагностики моноцитарного эрлихиоза человека. Пермский медицинский журнал. 2022 Т. ХХХIX, №3. С. 73–82.Teterin VYu, Korenberg EI, Nefedova VV, et al. Features of human monocytic ehrlichiosis laboratory diagnostics. Perm Medical Journal. 2022:XXXX(3):73–82. (In Russ). doi: 10.17816/pmj39373-82Rar V., Tkachev S., Tikunova N. Genetic diversity of Anaplasma bacteria: Twenty years later. Infection, Genetics and Evolution. 2021 Vol. 91. P. 104833.Rar V, Tkachev S, Tikunova N. Genetic diversity of Anaplasma bacteria: Twenty years later. Infection, Genetics and Evolution. 2021;91:104833. doi: 10.1016/j.meegid.2021.104833

The authors declare that there are no conflicts of interest present.