epidemiologyЭпидемиология и ВакцинопрофилактикаEpidemiology and Vaccinal Prevention2073-30462619-0494«Numicom» LLC10.31631/2073-3046-2023-22-1-59-67epidemiology-1749Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESТенденции формирования инвалидности вследствие рассеянного склероза в Москве в 2014–2021 годахTrends in the Formation of Disability Due to Multiple sclerosis in Moscow in 2014-2021https://orcid.org/0000-0002-4636-1130ЗапарийС. П.ZapariyS. P.

Запарий Сергей Петрович– руководитель, главный эксперт по медико-социальной экспертизе.

Москва

Тел. +7 (496) 916-00-06, доб. 1000

Sergej P. Zapariy – Head, chief expert on medical and social expertise Main Bureau of Medical and Social Expertise in Moscow.

Moscow

Tel.: +7 (496) 916-00-06 (#1000)

zaparijsp@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9646-1092СамусенкоА. Г.SamusenkoA. G.

Самусенко Анастасия Геннадьевна– врач по медико-социальной экспертизе.

Москва

Тел. +7 (496) 916-00-06, доб. 3992

Anastasia G. Samusenko – doctor of medical and social expertise, Main Bureau of Medical and Social Expertise in Moscow.

Moscow

Tel.: +7 (496) 916-00-06 (#3992)

agsamusenko@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3986-9566ВязовиченкоЮ. Е.VyazovichenkoYu. E.

Вязовиченко Юрий Евгеньевич– доктор медицинских наук, профессор кафедры эпидемиологии и доказательной медицины Института общественного здоровья им. Ф.Ф. Эрисмана.

Москва

Yuri E. Vyazovichenko – Dr. Sci. (Med.), Professor at the Department of Epidemiology and Evidence-Based Medicine, Sechenov First Moscow State Medical University.

Moscow

vyazovichenko_yu_e@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9189-506XСветличнаяА. В.SvetlichnayaA. V.

Светличная Анастасия Владимировна– аспирант, ассистент кафедры эпидемиологии и доказательной медицины Института общественного здоровья им Ф.Ф. Эрисмана.

125195, Москва, ул. Ленинградское шоссе, д. 106, кв. 419/1

Тел. +7 (915) 395-51-96

Anastasia V. Svetlichnaya – postgraduate at the Department of Epidemiology and Evidence-Based Medicine, Sechenov First Moscow State Medical University.

419/1, 106, Leningradskoe shosse, Moskva, 125195

Tel.: +7 (915) 395-51-96

svetlichnaya_a_v@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4549-7172ГерасимовА. Н.GerasimovA. N.

Герасимов Андрей Николаевич – ведущий научный сотрудник.

Москва

Andrej N. Gerasimov – leading researcher, Central Research Institute for Epidemiology.

Moscow

andrgerasim@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3835-0842ТорчинскийН. В.TorchinskyN. V.

Торчинский Николай Викторович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии и доказательной медицины Института общественного здоровья им. Ф.Ф. Эрисмана.

Москва

Nikolay V. Torchinskiy – Cand. Sci. (Med.), Associate Professor at the Department of Epidemiology and Evidence-Based Medicine, Sechenov First Moscow State Medical University.

Moscow

torchinskiy_n_v@staff.sechenov.ruГлавное бюро медико­социальной экспертизы по г. Москве Минтруда РоссииРоссияMain Bureau of Medical and Social Expertise in MoscowRussian FederationПервый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияSechenov UniversityRussian FederationЦентральный НИИ Эпидемиологии РоспотребнадзораРоссияCentral Research Institute for EpidemiologyRussian Federation2023050320232215967Copyright © Запарий С.П., Самусенко А.Г., Вязовиченко Ю.Е., Светличная А.В., Герасимов А.Н., Торчинский Н.В., 20232023Запарий С.П., Самусенко А.Г., Вязовиченко Ю.Е., Светличная А.В., Герасимов А.Н., Торчинский Н.В.Zapariy S.P., Samusenko A.G., Vyazovichenko Y.E., Svetlichnaya A.V., Gerasimov A.N., Torchinsky N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epidemvac.ru/jour/article/view/1749

Актуальность. Рассеянный склероз (РС) – это хроническое прогрессирующее нейродегенеративное аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, поражающее в основном лиц трудоспособного возраста и приводящее к инвалидности. Поскольку данное заболевание является частой причиной стойкого снижения трудоспособности, отмечается важность и одновременно недостаточность исследования в области региональных специфических программ, связанных с инвалидностью вследствие РС. Цель. Изучить динамику и особенности формирования первичной и повторной инвалидности вследствие РС среди различных возрастных групп населения с учётом гендерных характеристик и тяжести инвалидности в г. Москве с 2014 г. по 2021 г. Материалы и методы. В исследовании использовались материалы освидетельствования лиц старше 18 лет с РС, собранные в электронной базе данных медико-социальной экспертизы (МСЭ) ФКУ «Главное бюро МСЭ по г. Москве», акты, протоколы МСЭ, статическая ф-088/06 по переосвидетельствованию РС. Результаты. Последние 8 лет характеризуются снижением общей инвалидности вследствие РС с уменьшением числа лиц, впервые признанных инвалидами (ВПИ) и ростом числа лиц, повторно признанных инвалидами (ППИ). Наблюдается падение удельного веса инвалидов первой и второй группы инвалидности с увеличением третьей группы. В структуре ВПИ и ППИ причине РС преобладали лица трудоспособного возраста с незначительным уменьшением в группе ППИ. В гендерной структуре преобладали лица женского пола. Заключение. Изучение показателей инвалидности вследствие РС среди различных групп населения в современных условиях имеет большое значение для контроля за уровнем нетрудоспособности пациентов и сохранения социально-активной жизни больного.

Relevance. Multiple sclerosis (MS) is a chronic progressive neurodegenerative autoimmune disease of the central nervous system, affecting mainly people of working age and leading to disability. Since this disease is a frequent cause of persistent disability, the importance and at the same time insufficiency of research in the field of regional specific programs related to disability due to MS is noted. Aims. To study the dynamics and features of the formation of primary and repeated disability due to MS among various age groups of the population, taking into account gender characteristics and severity of disability in Moscow in 2014–2021. Materials and methods. The study used examination materials of persons over 18 years of age with MS, collected in an electronic database of medical and social expertise (ITU) of the Federal State Institution "ITU Main Bureau for Moscow", acts, protocols of ITU, static f-088/06 on the re-examination of RS. Results. The last 8 years have been characterized by a decrease in general disability due to MS, with a decrease in the number of persons recognized as disabled for the first time (VPI) and an increase in the number of persons re-recognized as disabled (PPI). There is a drop in the proportion of disabled people of the first and second disability groups with an increase in the third group. In the structure of VPI and PPI due to MS, persons of working age prevailed with a slight decrease in the group of PPI. The gender structure was dominated by female persons. Conclusion. The study of indicators of disability due to MS among various population groups in modern conditions is of great importance for monitoring the level of disability of patients and maintaining a socially active life of the patient.

рассеянный склерозинвалидностьгруппы инвалидностигендерно-возрастные характеристикиmultiple sclerosisdisabilitydisability groupsgender and age characteristicsReferencesDobson R, Giovannoni G. Multiple sclerosis - a review // European Journal of Neurology. 2019. Vol. 14, N26. P. 27–40.Dobson R, Giovannoni G. Multiple sclerosis – a review. European Journal of Neurology. 2019 Jan; 26(1):27–40. doi: 10.1111/ene.13819.Хабиров Ф. А., Хайбуллин Т. И., Гранатов Е. В. и др. Прогрессирующие формы рассеянного склероза. Практическая медицина. 2018. № 10. С. 39–42.Khabirov F.A., Khaybullin T. I., Granatov E. V., et al. Progressive forms of multiple sclerosis. Practical medicine. 2018;16(10):39–42 (In Russ). doi:10.32000/2072-1757-2018-10-39-42Ward M, Goldman MD. Epidemiology and Pathophysiology of Multiple Sclerosis // Continuum (Minneap Minn). 2022 Vol. 17, N28. P. 988–1005.Ward M, Goldman MD. Epidemiology and Pathophysiology of Multiple Sclerosis. Continuum (Minneap Minn). 2022;28(4):988–1005. doi: 10.1212/CON.0000000000001136.Клинические рекомендации. Рассеянный склероз. Всероссийское общество неврологов Москва. 2022. С. 9.Clinical recommendations. Multiple sclerosis. All-Russian Society of Neurologists Moscow. 2022. P. 9.Farahmandfard MA, Naghibzadeh-Tahami A, Khanjani N. Ambient air pollution and multiple sclerosis: a systematic review // Reviews on Environmental Health. 2021. Vol. 20, N36. P. 535–544.Farahmandfard MA, Naghibzadeh-Tahami A, Khanjani N. Ambient air pollution and multiple sclerosis: a systematic review. Reviews on Environmental Health. 2021; 4;36(4):535–544. doi: 10.1515/ reveh-2020-0079.Melinda M, Per Soelberg Sorensen. The Multiple Sclerosis International Federation Atlas of MS, 3rd ed. The changing course of multiple sclerosis: rising incidence, change in geographic distribution, disease course, and prognosis // Current Opinion in Neurology. 2019. Vol. 32 N3. P. 320–326.Melinda M, Per Soelberg Sorensen. The Multiple Sclerosis International Federation Atlas of MS, 3rd ed. The changing course of multiple sclerosis: rising incidence, change in geographic distribution, disease course, and prognosis. Current Opinion in Neurology. 2019;32(3). doi: 10.1097/WCO.0000000000000695Светличная А. В., Вязовиченко Ю. Е., Торчинский Н. В. и др. Изучение заболеваемости и частоты возможных факторов риска рассеянного склероза // Фундаментальная и клиническая медицина. 2021; Т №6 (2) С.98–105.Svetlichnaya A.V., Vyazovichenko Yu.E., Torchinskiy N.I., Korshunov V.A. Incidence of multiple sclerosis and prevalence of its risk factors in Russian Federation. Fundamental and Clinical Medicine. 2021;6(4):98–105. (In Russ). doi: https://doi.org/10.23946/2500-0764-2021-6-4-98-105Бочарова М. О, Ерашова Г. А, Куракина Т. Ю. и др. Показатели заболеваемости населения города Москвы за 2016–2020. ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ» 2021г. 224с.Bocharova M.O., Ershova G.A., Kurakina T.Yu., et al. Morbidity rates of the population of the city of Moscow for 2016-2020. GBU «NIIOZMM DZM» 2021.-224. (In Russ).Иванова Е. В., Бахтиярова К.З., Сафронова Е.В. Анализ инвалидности вследствие рассеянного склероза по городу Уфа за 2010-2016гг. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2017. Т. 20, № 4 C. 144–147.Ivanova E.V., Bakhtiyarova K.Z., Safronova E.V. Analysis of disability due to multiple sclerosis in the city of Ufa for 2010–2016. Medical and social expertise and rehabilitation. 2017;20(4):144–147. (In Russ). doi: http://dx.doi.org/10.18821/1560-9537-2017-20-3-144-147Иванова Е. В., Бахтиярова К. З. Анализ стойкой нетрудоспособности у больных рассеянным склерозом в городе Уфа // Бюллетень медицинской науки. 2017. Т 2. № 6. С. 30–33.Ivanova E.V., Bakhtiyarova K.Z. Analysis of persistent disability in patients with multiple sclerosis in Ufa. Bulletin of medical science. 2017;2(6):30–33. (In Russ).Пузин С. Н., Шургая М. А., Меметов С. С. и др. Инвалидность в XXI веке. Состояние проблемы медико-социальной реабилитации и абилитации инвалидов в современной России // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2018 Т. № 21 С. 10–17.Puzin S.N., Shurgaya M.A., Memetov S.S., et al. Disability in the XXI century. The state of the problem of medical and social rehabilitation and habilitation of disabled people in modern Russia. Medical and social expertise and rehabilitation. 2018;21(1–2):10–17. (In Russ). doi: http://dx.doi.org/10.18821/1560-9537-2017-21-1-10-17Юша Е. Г., Кипко О. А., Стеценко С. В. Анализ инвалидности вследствие рассеянного склероза в Ямало-Ненецком автономном округе (2014-2019) // Врач. 2020 Т. №12. С. 81–84.Yusha E.G., Kipko O.A., Stetsenko S.V. Analysis of disability due to multiple sclerosis in the Yamalo-Nenets Autonomous Okrug (2014-2019). Doctor. 2020;12.81–84. (In Russ). doi:https://doi.org/10.29296/25877305-2020-12-18Parnell GP, Booth DR. The multiple sclerosis (ms) genetic risk factors indicate both acquired and innate immune cell subsets contribute to ms pathogenesis and identify novel therapeutic opportunities // Frontiers in Immunology. 2017. Vol. 18 N 28 P. 425.Parnell GP, Booth DR. Тhe multiple sclerosis (ms) genetic risk factors indicate both acquired and innate immune cell subsets contribute to ms pathogenesis and identify novel therapeutic opportunities. Frontiers in Immunology. 2017;8:425. doi: 10.3389/fimmu.2017.00425Jamebozorgi K, Rostami D, Pormasoumi H, et al. Epigenetic aspects of multiple sclerosis and future therapeutic options // International Journal of Neuroscience. 2020. Vol. 131 N1. P. 56–64Jamebozorgi K, Rostami D, Pormasoumi H, et al. Epigenetic aspects of multiple sclerosis and future therapeutic options. International Journal of Neuroscience. 2020;131:1;56–64. doi:10.1080/00207454.2020.1732974Balcerac A, Louapre C. Genetics and familial distribution of multiple sclerosis: A review. Revue Neurologique. 2021. Vol. 178 N6. P. 512–520.Balcerac A, Louapre C. Genetics and familial distribution of multiple sclerosis: A review. Revue Neurologique. 178 (6): 512–520. doi.org/10.1016/j.neurol.2021.11.009Yuan S, Xiong Y, Larsson SC. An atlas on risk factors for multiple sclerosis: a Mendelian randomization study // Journal of Neurology. 2021 Vol. 268 Vol.1. P. 114–124.Yuan S, Xiong Y, Larsson SC. An atlas on risk factors for multiple sclerosis: a Mendelian randomization study. Journal of Neurology. 2021 268(1):114–124. doi: 10.1007/s00415-020-10119-8.Jacobs B, Giovannoni G, Cuzick J, et al. Systematic review and meta-analysis of the association between Epstein-Barr virus, multiple sclerosis and other risk factors // Multiple Sclerosis. 2020 Vol.26. N11. P.1281–1297.Jacobs B, Giovannoni G, Cuzick J, et al. Systematic review and meta-analysis of the association between Epstein-Barr virus, multiple sclerosis and other risk factors. Multiple Sclerosis. 2020;26(11):1281– 1297. doi: 10.1177/1352458520907901.Jiang J, Abduljabbar S, Zhang C, et al. The relationship between stress and disease onset and relapse in multiple sclerosis: A systematic review. Multiple Sclerosis and Related Disorders. 2022. Vol. 67. N 5. P. 865–880.Jiang J, Abduljabbar S, Zhang C, et al. The relationship between stress and disease onset and relapse in multiple sclerosis: A systematic review. Multiple Sclerosis and Related Disorders. 2022.67:104142. doi: 10.1016/j.msard.2022.104142.Бахтиярова К. З., Гончарова З. А. Рассеянный склероз в Республике Башкортостан и Ростовской области: сравнительная эпидемиологическая характеристика. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2014 Т. 114 № (2-2) C.5–9.Bakhtiyarova K.Z., Goncharova Z.A. Multiple sclerosis in the Republic of Bashkortostan and the Rostov region: comparative epidemiological characteristics. Journal of Neurology and Psychiatry named after S.S. Korsakov. Special issues. 2014;114(2-2):5–9. (In Russ).Алифирова В. М., Титова М. А., Терских Е. В. и др. Семейный рассеянный склероз в Томской области. Журнал неврологии и психиатрии. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2016 - №10(2). С. 6–9.Alifirova V.M., Titova M.A., Terskikh E.V., et al. Familial multiple sclerosis in the Tomsk region. Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Korsakov. Special issues. 2016;10(2);6–9. (In Russ).Михеева Л. А., Романова О. А., Кунявский Е. М. Анализ инвалидизации вследствие рассеянного склероза в Саратове за 2005–2006 гг. Медико-социальна экспертиза и реабилитация. 2008. № 2. С.39–40.Mikheeva L.A., Romanova O.A., Kunyavsky E.M. Analysis of disability due to multiple sclerosis in Saratov for 2005–2006. Medical and social expertise and rehabilitation. 2008;2;39–40. (In Russ).Иванова Е. В., Бахтиярова К. З., Сафронова Е. В. Медико-социальная характеристика больных рассеянным склерозом в Уфе // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2017. Т. 20. № 4. С. 181–184.Ivanova E.V., Bakhtiyarova K.Z., Safronova E.V. Medical and social characteristics of patients with multiple sclerosis in Ufa. Medical and social expertise and rehabilitation. 2017;20(4):181–184. (In Russ). doi:http://dx.doi.org/10.18821/1560-9537-2017-20-4-181-184Рыбачок О. А. Рассеянный склероз как одна из причин инвалидности в молодом возрасте // Справочник врача общей практики. 2021. № 11. С. 15–25.Rybachok O.A., Multiple sclerosis as one of the causes of disability at a young age. General Practitioner’s Handbook. 2021;11;15–25. (In Russ). doi:10.33920/med-10-2111-03Пузин С. Н., Шургая М. А., Дмитриева Н. В. и др. Эпидемиология инвалидности взрослого населения в Российской Федерации // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2019. Т. 18. № 5. С. 14–23.Puzin S.N., Shurgaya M.A., Dmitrieva N.V., et al. Epidemiology of disability of the adult population in the Russian Federation. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2019; 18 (5): 14–23. (In Russ). doi:https://doi:10.31631/2073-3046-2019-18-5-14-23Коржова Ю. Е., Бакулин И. С., Пойдашева А. Г. и др. Реабилитация пациентов с рассеянным склерозом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2021. Т. 121. № 7–2. С. 13–21.Korzhova IuE, Bakulin IS, Poidasheva AG., et al. Rehabilitation of patients with multiple sclerosis. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2021;121(7–2):13–21. (In Russ). doi:https://doi.org/10.17116/jnevro202112107213Иванова М. В., Елисеева Д. Д., Васильев А. В. Реабилитационная помощь при рассеянном склерозе в России глазами пациента В сб.: Всероссийскиий конгресс с международным участием «Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания»; 24—26 сентября 2020 г. Нижний Новгород. Доступно на: https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova-2/2020/7/1199772982020072107. Ссылка активна на 05 февраля 2023.Ivanova M.V., Eliseeva D.D., Vasil’ev A.V. Reabilitacionnaya pomoshch’ pri rasseyannom skleroze v Rossii glazami pacienta [Abstract]. In: Vserossijskiij kongress s mezhdunarodnym uchastiem «Rasseyannyj skleroz i drugie demieliniziruyushchie zabolevaniya»; 24-26 Feb 2020. Nizhnij Novgorod. Available at: https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova-2/2020/7/1199772982020072107 Accessed: 05 Feb 2023. (In Russ).Lublin FD, Häring DA, Ganjgahi H, et al. How patients with multiple sclerosis acquire disability // Brain. 2022. Vol.14. N145(9). P. 3147–3161. doi: 10.1093/brain/awac016.Lublin FD, Häring DA, Ganjgahi H, et al. How patients with multiple sclerosis acquire disability. Brain. 2022. 14;145(9);3147–3161. doi: 10.1093/brain/awac016.Koch-Henriksen N, Magyari M. Apparent changes in the epidemiology and severity of multiple sclerosis // Nature Reviews Neurology. 2021. Vol. 17. N 11. P.676–688. doi: 10.1038/s41582-021-00556-y. Epub 2021 Sep 28. PMID: 34584250.Koch-Henriksen N, Magyari M. Apparent changes in the epidemiology and severity of multiple sclerosis. Nature Reviews Neurology. 2021;17;11;P.676–688. doi: 10.1038/s41582-021-00556-y.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.