epidemiologyЭпидемиология и ВакцинопрофилактикаEpidemiology and Vaccinal Prevention2073-30462619-0494«Numicom» LLC10.31631/2073-3046-2023-22-2-37-46epidemiology-1774Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЭпидемиологическая характеристика клещевого энцефалита в Свердловской области за 20-летний периодEpidemiological Characteristics of Tick-Borne Encephalitis in the Sverdlovsk District over a 20-Year Periodhttps://orcid.org/0000-0002-9934-2582КолясниковаН. М.KolyasnikovaN. M.

Nadezhda M. Kolyasnikova – Head of laboratory of tick-borne encephalitis and other viral encephalitides, leading researcher M.P. Chumakov FSC R&D IPR RAS; research associate FBUN Central Research Institute of Epidemiology

. +7 (963) 693-08-14

kolyasnikova_nm@chumakovs.suЧистяковаЛ. Г.ChistyakovaL. G.

Лариса Григорьевна Чистякова – главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора.

Екатеринбург, + 7 (961) 773-05-84

Larisa G. Chistyakova – chief Specialist-Expert of the Epidemiological Surveillance Department.

+ 7 (961) 773-05-84

chistyakova_lg@66.rospotrebnadzor.ruПономареваА. В.PonomarevaA. V.

Анжелика Владимировна Пономарева  – заместитель руководителя.

Екатеринбург,  + 7 (343) 374-13-79

Angelika V. Ponomareva – deputy head.

+7 (343) 374-13-79

ponomareva_av@66.rospotrebnadzor.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7450-0081ПлатоновА. Е.PlatonovA. E.

Александр Евгеньевич Платонов – главный научный сотрудник.

Москва, ± 7 (903) 755-96-01

Alexander E. Platonov – Chief researcher.

+ 7-903-755-96-01

platonov@pcr.ruРоманенкоВ. В.RomanenkoV. V.

Виктор Васильевич Романенко  – профессор.

Екатеринбург, + 7 (912) 241-13-79

Victor V. Romanenko – Professor.

+ 7 (912) 241-13-79

romanenko.v47@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6130-4145ИшмухаметовА. А.IshmukhametovА. A.

Айдар Айратович Ишмухаметов  – генеральный директор.

Москва, + 7 (495) 841-90-02

Aidar A. Ishmukhametov – Director, M.P. Chumakov FSC R&D IPR RAS.

 + 7 (495) 841-90-02

sue_polio@chumakovs.suhttps://orcid.org/0000-0003-4228-9044АкимкинВ. Г.AkimkinV. G.

Василий Геннадьевич Акимкин – директор.

Москва, + 7 (495) 672-10-69

Vasily G. Akimkin – Director.

±+ 7 (495) 672-10-69

crie@pcr.ruФГАНУ «Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН» (Институт полиомиелита); ФБУН «Центральный научно-­исследовательский институт эпидемиологии» РоспотребнадзораРоссияM.P. Chumakov Federal Scientific Center for Research and Development of Immunobiological Drugs of the RAS (Polio Institute); Central Research Institute of EpidemiologyRussian FederationУправление Роспотребнадзора по Свердловской областиРоссияDepartment of Rospotrebnadzor in the Sverdlovsk districtRussian FederationФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» РоспотребнадзораРоссияCentral Research Institute of EpidemiologyRussian FederationФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияUral State Medical UniversityRussian FederationФГАНУ «Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН» (Институт полиомиелита)РоссияM.P. Chumakov Federal Scientific Center for Research and Development of Immunobiological Drugs of the RAS (Polio Institute)Russian FederationФБУН «Центральный научно-­исследовательский институт эпидемиологии» РоспотребнадзораРоссияCentral Research Institute of EpidemiologyRussian Federation2023080520232223746Copyright © Колясникова Н.М., Чистякова Л.Г., Пономарева А.В., Платонов А.Е., Романенко В.В., Ишмухаметов А.А., Акимкин В.Г., 20232023Колясникова Н.М., Чистякова Л.Г., Пономарева А.В., Платонов А.Е., Романенко В.В., Ишмухаметов А.А., Акимкин В.Г.Kolyasnikova N.M., Chistyakova L.G., Ponomareva A.V., Platonov A.E., Romanenko V.V., Ishmukhametov А.A., Akimkin V.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epidemvac.ru/jour/article/view/1774Актуальность

Актуальность. Несмотря на проводимую более 20 лет в Свердловской области программу массовой вакцинопрофилактики клещевого энцефалита (КЭ), показатель заболеваемости КЭ продолжает превышать средние показатели по России и Уральскому федеральному округу.

Цель

Цель. Провести анализ основных показателей проявления эпидемического процесса КЭ на территории Свердловской области в условиях плановой вакцинопрофилактики за 20-летний период (2002–2021 гг.).

Материалы и методы

Материалы и методы. В статье использованы данные федерального и регионального статистических наблюдений, отчётные материалы Управления Роспотребнадзора по Свердловской области за 2002–2021 гг., методы статистического анализа.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. За изученный период (2002–2021 гг.) в Свердловской области был зарегистрирован 3861 случай КЭ, при этом самый высокий уровень заболеваемости был выявлен в 2005 г. – 10,1 на 100 тыс. населения, а самый низкий в 2020 г. – 1,0 на 100 тыс. населения. Доля трансмиссивного механизма передачи составила 78,4%, неустановленного пути – 20,1%, алиментарного – 1,5%. Анализ сезонного распределения случаев заболевания КЭ показал, что заболеваемость регистрируется с апреля по ноябрь. Случаи заболевания КЭ регистрировались во всех возрастных группах, включая детское население. Чаще всего КЭ болели лица в возрасте 60 лет и старше (24,6%). Среди детского населения наибольший удельный вес пришёлся на детей в возрасте 7–14 лет (5,4%). Среди заболевших преобладали мужчины трудоспособного возраста (66,0%). КЭ преимущественно регистрировался среди непривитого населения (81,5%) с преобладанием городского (86,1%). Среди заболевших преобладали служащие – 29,8%, пенсионеры составили 22,3%, безработные – 19,8%. Лица, чья работа профессионально связана с лесом, составили всего 0,6%. Проводимая программа массовой вакцинопрофилактики КЭ привела к снижению доли тяжёлых и средней степени тяжести форм заболевания (очаговых – 9,8% и менингеальной – 24,0%) и увеличению доли лихорадочной (33,8%) и стёртой форм (32,4%). Летальные исходы за изученный период регистрировались в основном среди взрослого непривитого населения.

Выводы

Выводы. Свердловская область продолжает оставаться напряжённым природным очагом КЭ с постоянно регистрируемой заболеваемостью среди контингентов разных возрастных и социальных групп. В условиях отсутствия высокоэффективных этиотропных препаратов для лечения КЭ единственной стратегией снижения заболеваемости КЭ, развития тяжёлых форм и летальных исходов на территории Свердловской области является массовая вакцинопрофилактика населения.

Relevance

Relevance. Despite the ongoing program of mass vaccination of tick-borne encephalitis (TBE) for more than 20 years in the Sverdlovsk district, the incidence rate of TBE continues to exceed the average in Russia and the Ural Federal region.

Aim

Aim. To analyze the main indicators of the manifestation of the epidemic process of TBE in the territory of the Sverdlovsk district under the conditions of planned vaccination over a 20-year period (2002–2021).

Materials and methods

Materials and methods. The article uses data from federal and regional statistical observations, reporting materials of the Department of Rospotrebnadzor in the Sverdlovsk district for 2002-2021, methods of statistical analysis.

Results and discussion

Results and discussion. During the study period (2002-2021), 3861 cases of TBE were registered in the Sverdlovsk district, while the highest incidence rate was detected in 2005 – 10.1 per 100 thousand population, and the lowest in 2020 – 1.0 per 100 thousand population. The share of the vector-borne mechanism was 78.4%, the unidentified path – 20.1%, alimentary – 1.5%. Analysis of the seasonal distribution of cases of TBE showed that the incidence is recorded from April to November. Cases of TBE were recorded in all age groups, including the child population. Most often, people aged 60 years old and older (24.6%) were ill with TBE. Among the children's population, the largest share fell on children aged 7–14 years (5.4%). Men of working age prevailed among the patients (66.0%). TBE was mainly registered among the unvaccinated population (81.5%) with a predominance of urban (86.1%). Officials predominated among the sick persons – 29.8%, pensioners made up 22.3%, unemployed – 19.8%. Persons whose work is professionally connected with the forest made up only 0.6%. The ongoing program of mass vaccination of TBE has led to a decrease in the proportion of severe and moderate forms of diseases (focal – 9.8% and meningeal – 24.0%) and an increase in the proportion of febrile (33.8%) and atypical forms (32.4%). Deaths during the studied period were recorded mainly among the adult unvaccinated population.

Conclusions

Conclusions. The Sverdlovsk district continues to be a tense natural focus of TBE with a constantly recorded incidence among contingents of different age and social groups. In the absence of highly effective etiotropic drugs for the treatment of TBE, the only strategy for reducing the incidence of TBE, the development of severe forms and deaths in the territory of the Sverdlovsk district is mass vaccination of the population.

клещевой энцефалитэпидемиологическая характеристикаСвердловская область20-летний периодвируссибирский подтип Конфликт интересов не заявленtick-borne encephalitisepidemiological characteristicsSverdlovsk district20-year periodvirussiberian subtype No conflict of interest to declareReferencesРоманенко В. В., Анкудинова А. В., Килячина А. С. Эффективность программы массовой вакцинопрофилактики клещевого энцефалита в Свердловской области // Вестник Уральской государственной медицинской академии. 2010 №21. С. 125–32.Romanenko VV, Ankudinova AV, Kilyachina A.S. The effectiveness of the mass program of vaccination against tick-borne encephalitis in the Sverdlovsk region. Bulletin of the Ural State Medical Academy. 2010;21:125–32 (in Russ).Погодина В. В., Левина Л. С., Бочкова Н. Г. и др. Решенные и нерешенные проблемы профилактики клещевого энцефалита // Дезинфекционное дело. 2007 №1. С. 42–44.Pogodina VV, Levina LS, Bochkova NG, et al. Decided and non-decided problems of prophylactic of tick-borne encephalitis. Desinfectionoe Delo. 2007;1:42–44 (in Russ).Погодина В. В., Щербинина М. С., Герасимов С. Г. и др. Современные проблемы специфической профилактики клещевого энцефалита. Сообщение I. Вакцинопрофилактика в зоне доминирования сибирского подтипа возбудителя // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2015. Т. 14, №5. С. 77–84.Pogodina VV, Shcherbinina MS, Gerasimov SG., et al. Modern problems of tick-borne encephalitis specific prevention communication I: Vaccinal prevention in area with Siberian virus subtype domination. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2015;14(5):77–84 (in Russ).Погодина В. В., Щербинина М. С., Герасимов С. Г. Современные проблемы специфической профилактики клещевого энцефалита. Сообщение II. Особенности иммунитета в зоне доминирования сибирского подтипа возбудителя // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2015 Т. 14, №6. С. 65–73.Pogodina VV, Shcherbinina MS, Gerasimov SG. Modern problems of tick-borne encephalitis specific prevention. Communication II: peculiarity of immunity in area with siberian subtype domination. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2015;14(6):65–73 (in Russ).Романенко В. В. Есюнина М. С., Килячина А. С. Опыт реализации программы массовой иммунизации населения против клещевого энцефалита в Свердловской области // Вопросы вирусологии. 2007 Т. 52. № 6. С. 22–25.Romanenko VV, Esyunina MS, Kilyachina AS. Experience in implementing the mass immunization program against tick-borne encephalitis in the Sverdlovsk region. Problems of virology. 2007;52(6):22–25 (in Russ).Романенко В. В., Есюнина М. С, Килячина А. С. и др. Массовая иммунизация населения Свердловской области против клещевого энцефалита, ее эпидемиологическая, клиническая и иммунологическая эффективность // Медицинская вирусология. 2006 Т. 23. С. 116–125.Romanenko VV, Yesyunina MS, Kilyachina AS, et al. Mass immunization of the population of the Sverdlovsk region against tick-borne encephalitis, its epidemiological, clinical and immunological efficacy. Medical Virology. 2006;23:116–125 (in Russ).Погодина В. В., Левина Л. С., Скрынник С. М. и др. Клещевой энцефалит с молниеносным течением и летальным исходом у многократно вакцинированного пациента // Вопросы вирусологии. 2013 Т. 58, № 2. С. 33–37.Pogodina VV, Levina LS, Skrynnik SM, et al. Tick-borne encephalitis with fulminant course and lethal outcome in a repeatedly vaccinated patient. Problems of virology. 2013;58(2):33–37 (In Russ).Погодина В.В., Лучинина С.В., Степанова О.Н. и др. Необычный случай летального клещевого энцефалита у пациента, привитого вакцинами разных генотипов (Челябинская область). Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015 Т. 20, № 1. С. 56–64.Pogodina VV, Luchinina SV, Stepanova ON, et al. An unusual case of lethal tick-borne encephalitis in a patient vaccinated with vaccines of different genotypes (Chelyabinsk region). Epidemiology and infectious diseases. 2015;20(1):56–64 (In Russ).Gelpi E., Preusser M., Garzuly F., et al. Visualization of Central European tick-borne encephalitis infection in fatal human cases. Institute of Neurology. Journal of Neuropathology and Experimental Neurology. 2005 Vol. 64, N6. P. 506–512.Gelpi E, Preusser M, Garzuly F, et al. Visualization of Central European tick-borne encephalitis infection in fatal human cases. Institute of Neurology. Journal of Neuropathology and Experimental Neurology. 2005;64(6):506–12. doi: 10.1093/jnen/64.6.506Koppi S., Faé P., Hartmann G., et al. Tödlich verlaufende FSME trotz vollständiger aktiver Vakzination. Der Nervenarzt. 2011 Vol. 82. P. 506–508.Koppi S, Faé P, Hartmann G, et al. Tödlich verlaufende FSME trotz vollständiger aktiver Vakzination. Der Nervenarzt. 2011;82:506–8. Doi:10.1007/s00115-010-3190-6Sendi P., Hirzel C., Pfister S. Fatal outcome of european Tick-borne encephalitis after vaccine failure. Frontiers in Neurology. 2017 Vol. 8. P. 119.Sendi P, Hirzel C, Pfister S. Fatal outcome of european Tick-borne encephalitis after vaccine failure. Frontiers in Neurology. 2017;8:119. doi: 10.3389/fneur.2017.00119Gritsun T.S., Frolova T.V., Zhankov A.I., et al. Characterization of a Siberian virus isolated from a patient with progressive chronic tick-borne encephalitis // Journal of Virology. 2003 Vol. 77, N1. P. 25–36.Gritsun TS, Frolova TV, Zhankov AI, et al. Characterization of a siberian virus isolated from a patient with progressive chronic tick-borne encephalitis. Journal of Virology. 2003;77(1):25–36. doi: 10.1128/jvi.77.1.25-36.2003Колчанова Л. П., Степанова К. Б., Степанова Т. Ф. и др. Особенности клещевого энцефалита при смешанных клещевых инфекциях в Тюменской области. Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2007 Т. 11. №11. С.126–127.Kolchanova LP, Stepanova KB, Stepanova TF, et al. Features of tick-borne encephalitis in mixed tick-borne infections in the Tyumen region. Dal’nevostochnyj zhurnal infektsionnoj patologii. 2007. 11(11):126–127 (In Russ).Ковалев С. Ю., Умпелева Т. В., Снитковская Т. Э. и др. Молекулярно-эпидемиологическая характеристика вируса клещевого энцефалита на генотипспецифической ОТ-ПЦР // Вопросы вирусологии. 2008 Т. 53, №2. С. 27-31.Kovalev SY, Umpeleva TV, Snitkovskaya TE, et al. Molecular and epidemiological characteristics of tick-borne encephalitis virus on genotype-specific RT-PCR. Problems of virology. 2008;53(2):27–31 (In Russ).Погодина В. В., Карань Л. С., Колясникова Н. М. и др. Эволюция клещевого энцефалита и проблема эволюции возбудителя // Вопросы вирусологии. 2007 Т. 52, №5. С. 16–21.Pogodina VV, Karan LS, Kolyasnikova NM, et al. Evolution of tick-borne encephalitis and problem of the pathogen evolution. 2007;52(5):16–21 (In Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.