epidemiologyЭпидемиология и ВакцинопрофилактикаEpidemiology and Vaccinal Prevention2073-30462619-0494«Numicom» LLC10.31631/2073-3046-2023-22-2-47-54epidemiology-1776Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESХарактеристика эпидемического процесса болезни Лайма на территории Свердловской области за 20-летний периодCharacteristics of the epidemic process of Lyme borreliosis in the Sverdlovsk district over a 20-year periodhttps://orcid.org/0000-0002-9934-2582КолясниковаН. М.KolyasnikovaN. M.

Колясникова Надежда Михайловна, кандидат медицинских наук, зав. лаб. клещевого энцефалита и других вирусных энцефалитов, ведущий научныйсотрудник.

108819, Москва, поселение Московский, посёлок Института полиомиелита, домовладение 8, корп. 1. +7 (495) 531-01-70 (доб. 32-47), факс +7 (495) 549-67-60, +7 (963) 693-08-14

Kolyasnikova Nadezhda M. - Cand. Sci. (Med.), Head of laboratory of tick-borne encephalitis and other viral encephalitides, leading researcher Federal State Autonomous Scientific Institution ‘M.P. Chumakov FSCRDID  RAS’ (Polio Institute),building 1, 8, Village of Polio Institute, Premises Settlement ‘Moskovskiy’.

Moscow, 108819, Russia, +7 (495) 531-01-70 (32-47), fax +7 (495) 549-67-60, +7 (963) 693-08-14

kolyasnikova_nm@chumakovs.suЧистяковаЛ. Г.ChistyakovaL. G.

Лариса Григорьевна Чистякова – главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора, Управление Роспотребнадзора по Свердловской области.

Екатеринбург, +7 (961) 773-05-84

Larisa G. Chistyakova – chief Specialist-Expert of the Epidemiological Surveillance Department, Department of Rospotrebnadzor in the Sverdlovsk district.

+7 (961) 773-05-84

chistyakova_lg@66.rospotrebnadzor.ruПономареваА. В.PonomarevaA. V.

Анжелика Владимировна Пономарева – заместитель руководителя, Управление Роспотребнадзора по Свердловской области

Екатеринбург, +7 (343) 37413-79

Angelika V. Ponomareva – deputy head, Department of Rospotrebnadzor in the Sverdlovsk district.

+7 (343) 374-13-79

ponomareva_av@66.rospotrebnadzor.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7450-0081ПлатоновА. Е.PlatonovA. E.

Александр Евгеньевич Платонов – главный научный сотрудник, ФБУН ЦНИИ эпидемиологии.

Екатеринбург. +7 (903) 755-96-01

Alexander E. Platonov – Chief researcher.

+7-903-755-96-01

platonov@pcr.ruРоманенкоВ. В.RomanenkoV. V.

Виктор Васильевич Романенко  – профессор, ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет»

Екатеринбург

Victor V. Romanenko – Professor.

+7 (912) 241-13-79

romanenko.v47@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-2532-0054ЧекановаТ. А.ChekanovaT. A.

Татьяна Александровна Чеканова – заведующая лабораторией эпидемиологии природно-очаговых инфекций ФБУН ЦНИИ эпидемиологии.

Москва. +7 (903) 195-26-42

Tatyana A. Chekanova – Head of the Laboratory of Epidemiology of Natural focal infections.

+7 (903) 195-26-42

t.chekanova@cmd.suhttps://orcid.org/0000-0001-7548-9267ТитковА. В.TitkovA. V.

Антон Владимирович Титков – научный сотрудник лаборатории эпидемиологии природно-очаговых инфекций ФБУН ЦНИИ эпидемиологии.

Москва. +7 (919) 963-61-62

Anton V. Titkov – research associate of Laboratory of Epidemiology of Natural focal infections.

+7 (919) 963-61-62

anton.titkov@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6130-4145ИшмухаметовА. А.IshmukhametovA. A.

Айдар Айратович Ишмухаметов  – генеральный директор, ФГАНУ «ФНЦИРИП им. М.П. Чумакова РАН» (Институт полиомиелита).

Москва.+7 (495) 841-90-02

Aidar A. Ishmukhametov – Director, M.P. Chumakov FSC R&D IPR RAS.

+7 (495) 841-90-02

sue_polio@chumakovs.suhttps://orcid.org/0000-0003-4228-9044АкимкинВ. Г.AkimkinV. G.

Василий Геннадьевич Акимкин – директор, ФБУН ЦНИИ эпидемиологии.

Москва, +7 (495) 672-10-69

Vasily G. Akimkin – Director.

+7 (495) 672-10-69

crie@pcr.ruФГАНУ «Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН» (Институт полиомиелита); ФБУН «Центральный научно--исследовательский институт эпидемиологии» РоспотребнадзораРоссияM.P. Chumakov Federal Scientific Center for Research and Development of Immunobiological Drugs of the RAS (Polio Institute); Central Research Institute of EpidemiologyRussian FederationУправление Роспотребнадзора по Свердловской областиРоссияDepartment of Rospotrebnadzor in the Sverdlovsk districtRussian FederationФБУН «Центральный научно--исследовательский институт эпидемиологии» РоспотребнадзораРоссияCentral Research Institute of EpidemiologyRussian FederationФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияUral State Medical UniversityRussian FederationФГАНУ «Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН» (Институт полиомиелита)РоссияM.P. Chumakov Federal Scientific Center for Research and Development of Immunobiological Drugs of the RAS (Polio Institute)Russian Federation2023100520232224754Copyright © Колясникова Н.М., Чистякова Л.Г., Пономарева А.В., Платонов А.Е., Романенко В.В., Чеканова Т.А., Титков А.В., Ишмухаметов А.А., Акимкин В.Г., 20232023Колясникова Н.М., Чистякова Л.Г., Пономарева А.В., Платонов А.Е., Романенко В.В., Чеканова Т.А., Титков А.В., Ишмухаметов А.А., Акимкин В.Г.Kolyasnikova N.M., Chistyakova L.G., Ponomareva A.V., Platonov A.E., Romanenko V.V., Chekanova T.A., Titkov A.V., Ishmukhametov A.A., Akimkin V.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epidemvac.ru/jour/article/view/1776Актуальность

Актуальность. Свердловская область является напряжённым природным очагом по болезни Лайма (БЛ) с постоянно регистрируемой заболеваемостью, которая выше, чем в РФ и Уральском федеральном округе (УФО), в несколько раз. БЛ зарегистрирована на территории 56 из 59 административных районов области. В настоящее время в графу учёта БЛ в РФ входят как инфекции, вызываемые боррелиями группы Borrelia burgdorferi sensu lato, так и инфекции, вызываемые боррелиями группы Borrelia miyamotoi sensu lato.

Цель

Цель. Дать характеристику эпидемическому процессу БЛ на территории Свердловской области за 20-летний период (2002–2021 гг.).

Материалы и методы

Материалы и методы. В статье использованы данные федерального и регионального статистических наблюдений, отчётные материалы Управления Роспотребнадзора по Свердловской области за 2002– 2021 гг., методы статистического анализа. Результаты и обсуждение. За период наблюдения (2002–2021 гг.) заболеваемость БЛ в Свердловской области превысила средний многолетний уровень в РФ почти в 3 раза, а в УФО – в 1,8 раза. Среди механизмов и путей передачи возбудителей БЛ доминировал трансмиссивный механизм (84,5%), доля неустановленного пути составила 15,4%, алиментарного (при употреблении сырого козьего молока) – 0,1%. Продолжительность эпидемического сезона при БЛ на территории области достигает 10 месяцев (с марта по декабрь) с пиком заболеваемости в июне. Случаи БЛ регистрировались среди лиц разных возрастов, с преобладанием в группе 60 лет и старше (39,1%). Анализ распределения лиц, заболевших БЛ, по социальному составу показал, что среди них преобладали пенсионеры – 36,3%, служащие – 27,8%, безработные – 14,1%. Среди заболевших отмечена высокая доля школьников и детей до 7 лет. Установлено, что на территории области регистрируют эритемную и безэритемную формы БЛ, с преобладанием эритемной (64,5%). Основным этиологическим агентом эритемной формы является Borrelia garinii, безэритемной – Borrelia miyamotoi и B. garinii. Среди заболевших БЛ 92,9% составляют горожане. Летальных исходов при БЛ на территории области в изученный период не зарегистрировано.

Выводы

Выводы. Ввиду отсутствия вакцинопрофилактики БЛ во всем мире, единственной стратегией снижения заболеваемости БЛ является неспецифическая профилактика и своевременная диагностика заболевания, включающая данные эпидемиологического анамнеза, клинической и лабораторной диагностики. Многолетние клинико-эпидемиологические и лабораторные исследования, проводимые нами в Свердловской области, позволили охарактеризовать основные проявления эпидемического процесса БЛ и тем самым способствовать повышению качества диагностики.

Relevance

Relevance. The Sverdlovsk district is a tense natural focus for Lyme borreliosis (LB) with a constantly recorded incidence that exceeds these indicators in the Russian Federation and the Ural Federal region several times. LB is registered on 56 of 59 administrative territories of the district. Currently, the count of LB in the Russian Federation includes both infections caused by Borrelia burgdorferi sensu lato group Borrelia and infections caused by Borrelia miyamotoi sensu lato group Borrelia.

Aim

Aim. To characterize the epidemic process of LB in the territory of the Sverdlovsk district over a 20-year period (2002–2021).

Materials and methods

Materials and methods. The paper uses data from federal and regional statistical observations, reporting materials of the Department of Rospotrebnadzor in the Sverdlovsk district for 2002–2021, methods of statistical analysis.

Results and discussion

Results and discussion. During the follow–up period (2002–2021), the incidence rate of BL in the Sverdlovsk district exceeded the average long-term level in the Russian Federation by almost 3 times, and in the Ural Federal region – by 1.8 times. Among the mechanisms and ways of transmission of LB pathogens, the vector-borne mechanism dominated (84.5%), the share of the unidentified pathway was 15.4%, alimentary (when using raw goat's milk) – 0.1%. The duration of the epidemic season for LB in the district was 10 months (from March to December) with a peak incidence in June. Cases of LB were registered among people of different ages, with a predominance in the group of 60 years and older (39.1%). An analysis of the distribution of people with LB by social composition showed that pensioners prevailed among them – 36.3%, officials made up 27.8%, unemployed – 14.1%. Among the cases, a high proportion of schoolchildren and children under 7 years old were noted. It was found that erythematous and non-erythematous forms of LB are registered in the district, with a predominance of erythematous (64.5%). The main etiological agent of the erythematous form is Borrelia garinii, while the non-erythematous form is Borrelia miyamotoi and B. garinii. In the general structure of morbidity, the number of cases of LB is largely determined by the city inhabitants (92.9%). There were no fatal outcomes in LB in the territory of the district during the studied period.

Conclusions

Conclusions. Due to the lack of vaccination of LB worldwide, the only strategy to reduce the incidence of LB is non-specific prevention and timely diagnosis of the disease, including data from epidemiological history, clinical and laboratory diagnostics. The long-term clinical and epidemiological and laboratory studies conducted by us in the Sverdlovsk district allowed us to characterize the main manifestations of the epidemic process of LB and to improve the diagnosis of the disease.

болезнь Лаймаиксодовый клещевой боррелиозэпидемическая характеристикаСвердловская область20-летний периодBorrelia burgdorferi sensu latoBorrelia miyamotoiLyme diseaseLyme borreliosisepidemic characteristicsSverdlovsk district20-year periodBorrelia burgdorferi sensu latoBorrelia miyamotoi No conflict of interest to declareReferencesКоренберг Э. И., Помелова В. Г., Осин Н. С. Природноочаговые инфекции, передающиеся иксодовыми клещами. М.: Наука; 2013.Korenberg EI, Pomelova VG, Osin NS. Natural focal infections transmitted by ixodid ticks. Moscow: Nauka; 2013 (In Russ).Лесняк О. М. Клиники-эпидемиологические закономерности Лайм-боррелиоза на Среднем Урале. Дис. ... канд. мед. наук. Москва; 1995. Доступно на: https://viewer.rsl.ru/ru/rsl01000314145?page=1&rotate=0&theme=white. Ссылка активна на 21 октября 2022.Lesnyak OM. Clinics-epidemiological patterns of Lyme borreliosis in the Middle Urals. [dissertation]. Moscow; 1995. Available at: https://viewer.rsl.ru/ru/rsl01000314145?page=1&rotate=0&theme=white. Accessed: 12 Nov 2017 (In Russ).Лобзин Ю. В., Усков А. Н., Козлов С. С. Лайм-боррелиоз (иксодовые клещевые боррелиозы). СПб.: Фолиант; 2000.Lobzin YuV, Uskov AN, Kozlov SS. Lyme borreliosis (ixodid tick-borne borreliosis). St. Petersburg: Foliant; 2000 (In Russ).Малов И. В. Иксодовые клещевые боррелиозы. Инфекционные болезни // Национальное руководство. 2011. С. 513–520.Malov IV. Ixodid tick-borne borreliosis. Infectious diseases. National leadership. 2011. P. 513–520 (In Russ).Platonov A.E., Karan L.S., Kolyasnikova N.M., et al. Humans infected with relapsing fever spirochete Borrelia miyamotoi. Emerging Infectious Diseases. 2011 Vol. 17, N10. P. 1816–1822.Platonov AE, Karan LS, Kolyasnikova NM, et al. Humans infected with relapsing fever spirochete Borrelia miyamotoi, Russia. Emerging Infectious Diseases. 2011;17(10):1816– 23. doi: 10.3201/eid1710.101474.Платонов А. Е., Топоркова М. Г., Колясникова Н. М. и др. Клинические проявления иксодового клещевого боррелиоза, вызванного Borrelia miyamotoi, в контексте иммунного ответа на возбудитель. Терапевтический архив. 2017 Т. 89, №11. С. 35–43.Platonov AE, Toporkova MG, Kolyasnikova NM, et al. Clinical presentation of ixodid tick-borne borreliosis caused by Borrelia miyamotoi in the context of the immune response to the pathogen. Therapeutic archive. 2017;89(11):35–43 (In Russ).Карань Л. С., Колясникова Н. М., Махнева Н. А. и др. Применение ПЦР в режиме реального времени для диагностики различных клещевых инфекций. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2010 № 3. С. 72–77.Karan LS, Kolyasnikova NM, Makhneva NA., et al. Usage of real-time PCR for the diagnosis of various tick-borne infections. Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunology. 2010;3:72-77 (In Russ).Колясникова Н. М., Топоркова М. Г., Карань Л. С., и др. Совершенствование лабораторной диагностики трансмиссивных клещевых инфекций на эндемичной территории (по материалам Свердловской области). Материалы VIII Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых и специалистов Роспотребнадзора «Современные проблемы эпидемиологии, микробиологии и гигиены». 2021. С. 26–269.Kolyasnikova NM, Toporkova MG, Karan LS, et al. Improving the laboratory diagnosis of transmissible tick-borne infections in endemic territory (based on the materials of the Sverdlovsk region) [Abstract]. VIII All-Russian Scientific and Practical Conference of Young Scientists and Specialists of Rospotrebnadzor «Modern problems of epidemiology, microbiology and hygiene». 2021. P. 266-269 (In Russ).Карань Л. С., Шопенская Т. А., Колясникова Н. М. и др. Применение молекулярных методов в изучении распространенности возбудителей клещевых инфекций в сочетанных очагах. Материалы I Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. 2009. С. 87–88.Karan LS, Chopenskaya TA, Kolyasnikova NM, et al Application of molecular methods in the study of the prevalence of pathogens of tick-borne infections in combined foci. [Abstract]. I Annual All-Russian Congress on Infectious Diseases. 2009. P. 87-88 (In Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.