epidemiologyЭпидемиология и ВакцинопрофилактикаEpidemiology and Vaccinal Prevention2073-30462619-0494«Numicom» LLC10.31631/2073-3046-2023-22-3-93-99epidemiology-1830Research ArticleОБЗОРREVIEWПневмококковая вакцинация у взрослых с бронхолегочной патологией: от профилактики до леченияPneumococcal Vaccine in Adults with Bronchopulmonary Pathology: from Prevention to Treatmenthttps://orcid.org/0000-0001-9665-1382КостиновА. М.KostinovA. M.

Антон Михайлович Костинов – аспирант лаборатории аллергодиагностики

105064, Москва, Малый Казенный переулок, д.5а

+7 (916) 618-81-05

Anton M. Kostinov – Postgraduate student of the Laboratory of Allergy Diagnostics

5a, Maly Kazenny lane, Moscow, 105064, Russia

+7 (916) 618-81-05

https://orcid.org/0000-0002-2591-6571ТарасоваА. А.TarasovaA. A.

Алла Анатольевна Тарасова – д. м. н., профессор кафедры факультетской и поликлинической педиатрии

603950, БОКС-470, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д.10/1

+7 (831) 439-09-43

Alla A. Tarasova – Dr. Sci. (Med.), professor of the department of faculty and polyclinic pediatrics

10/1, Minin and Pozharsky Square, BOX-470, Nizhny Novgorod, 603950, Russia

+7 (831) 439-09-43

fpediatr@pimunn.ruМашиловК. В.MashilovK. V.

Машилов Кирилл Вадимович, к. м. н., доцент, старший научный сотрудник лаборатории вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний

105064, Россия, Москва, Малый Казенный переулок, д.5а

+7 (925) 985-14-24

Mashilov Kirill V., Cand. Sci. (Med.) Associate Professor, Senior Researcher, Laboratory of Vaccine Prevention and Immunotherapy of Allergic Diseases

5a, Small Kazenny lane, Moscow, 105064, Russia

+7 (925) 985-14-24

k.v.mashilov@yandex.ruФГБНУ «НИИ институт вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова»РоссияI. I. Mechnikov Research Institute of Vaccines and SeraRussian FederationФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияPrivolzhsky Research Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation2023020720232239399Copyright © Костинов А.М., Тарасова А.А., Машилов К.В., 20232023Костинов А.М., Тарасова А.А., Машилов К.В.Kostinov A.M., Tarasova A.A., Mashilov K.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epidemvac.ru/jour/article/view/1830Актуальность

Актуальность. Внебольничная пневмония и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и сегодня во всех отношениях остаются серьезной проблемой здравоохранения.  Цель. Обобщение исследований отечественных авторов по изучению влияния пневмококковой полисахаридной вакцины на различные звенья иммунной системы и их взаимосвязи с клиническим течением заболевания у пациентов с ХОБЛ и внебольничной пневмонией. Мы также считаем необходимым обсудить возможные механизмы терапевтических эффектов после введения моновакцины против S. рneumoniae, а также при ее сочетании с вакцинами против гемофильной типа b инфекции и эффективность различных схем вакцинации, в том числе комплексной

Выводы

Выводы. Приводятся убедительные аргументы, доказывающие, что введение вакцин против респираторных инфекций может иметь не только профилактическое значение, но и терапевтическое действие, сопровождающееся транзиторным восстановлением параметров иммунной системы, а также сокращением обсеменнённости или элиминацией S. рneumoniae у пациентов с хронической патологией бронхолегочной системы

Relevance

Relevance. Community-acquired pneumonia and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) remain a serious public health problem in all respects today.

Aims

Aims. To summarize the studies of domestic authors on the study of the effect of pneumococcal polysaccharide vaccine on various parts of the immune system and their relationship with the clinical course of the disease in patients with COPD and community-acquired pneumonia. We also consider it necessary to discuss the possible mechanisms of therapeutic effects after the introduction of a monovaccine against S. pneumoniae, as well as when it is combined with vaccines against Haemophilus influenzae type b infection, and the effectiveness of various vaccination regimens, including complex ones.

Conclusions

Conclusions. Convincing arguments are presented proving that the introduction of vaccines against respiratory infections can have not only a reventive value, but also a therapeutic effect, accompanied by a transient restoration of the immune system parameters, as well as a reduction in the contamination or elimination of S. pneumoniae in patients with chronic pathology of the bronchopulmonary system.

пневмококковая вакцинавакцинация взрослых с бронхолегочной патологиейТ-клеткицитокиныфагоцитозS. рneumoniaeпоствакцинальные антителаpneumococcal vaccinevaccination of adults with bronchopulmonary pathologyT cellscytokinesphagocytosisS. pneumoniaepost-vaccination antibodiesReferencesЧучалин А. Г. Респираторная медицина. Руководство (2-е изд., переработ. и допол.). Том 2. - М.: Издательство «Литтерра»; 2017, - 544 стр. Дотупно на: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785423502638.html (дата обращения: 12.01.2022)Chuchalin A.G. Respiratory medicine. Guide (2nd edition, revised and enlarged). Vol. 2. Moscow: Publisher «Litterra», 2017, p.544. Available at: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785423502638.html (In Russ.).Barnes P.J. Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Effects beyond the Lungs. PLoS Medicine. 2010; Vol.7 no.3: pp. e1000220. DOI: 10.1371/journal.pmed.1000220Barnes P.J. Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Effects beyond the Lungs. PLoS Medicine. 2010; Vol.7 no.3: pp. e1000220. DOI: 10.1371/journal.pmed.1000220Bjermer L. The Importance of Continuity in Inhaler Device Choice for Asthma and Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Respiration. 2014; Vol.88, no.4: pp. 346–352. DOI: 10.1159/000363771Bjermer L. The Importance of Continuity in Inhaler Device Choice for Asthma and Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Respiration. 2014; Vol.88, no.4: pp. 346–352. DOI: 10.1159/000363771Casadevall C., Coronell C., Ausín P., et al. Inflammatory Cytokines and Repair Factors in the Intercostal Muscles of Patients With Severe COPD. Archivos de Bronconeumología (English Edition). 2009; Vol.45, no.6, pp. 279–285. DOI: 10.1016/S1579-2129(09)72418-8Casadevall C., Coronell C., Ausín P., et al. Inflammatory Cytokines and Repair Factors in the Intercostal Muscles of Patients With Severe COPD. Archivos de Bronconeumología (English Edition). 2009; Vol.45, no.6, pp. 279–285 DOI: 10.1016/S1579-2129(09)72418-8Стеганцева В. В., Маркелова Е. В., Костинов М. П. Клинико-иммунологические аспекты применения поликомпонентной пневмококковой вакцины «ПНЕВМО-23» у реконвалесцентов внебольничной пневмонии. Методические рекомендации. - Благовещенск. 2004 – 36стр.Stegantseva V.V., Markelova E.V., Kostinov M.P. Clinical and immunological aspects of the use of the multicomponent pneumococcal vaccine PNEUMO-23 in convalescents of community-acquired pneumonia. Guidelines. Blagoveshchensk. 2004, p.36 (In Russ.).Дубинина В. В., Маркелова Е. В., Костинов М. П. Иммунный ответ при вакцинации «ПНЕВМО 23» у лиц разных возрастных групп. // Медицинская иммунология. 2005; - Т. 7, - №2–3, - С. 259. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2019-18-4-93-100Dubinina V.V., Markelova E.V., Kostinov M.P. Immune response from vaccination «PNEUMO 23» in persons of different age groups. Medical immunology. 2005; 7 (2–3): 259 (In Russ.). https://doi.org/10.31631/2073-3046-2019-18-4-93-100Костинов М. П. Иммунокоррекция в педиатрии. Практическое руководство для врачей. - М. «Медицина для всех»; 1997, - стр.111Kostinov M.P. Immune correction in pediatrics. Practical manual for doctors. Moscow: «Medicine for everybody», 1997. p.111 (in Russ.).Костинов М.П. Иммунокоррекция в педиатрии: Практическое руководство для врачей (2-е изд. допол.). - М.: «Медицина для всех»; 2001, - стр.240Kostinov M.P. Immunocorrection in pediatrics: Practical guide for doctors. 2nd edition, supplement. Moscow: «Medicine for all», 2001, p.240 (In Russ.).Афиногенова В. П., Лукачев И. В., Костинов М. П. Иммунотерапия: механизм действия и клиническое применение иммунокорригирующих препаратов. // Лечащий врач. 2010; - №.4/10, - С.15 Дотупно на: https://www.lvrach.ru/2010/04/12830578 дата обращения: 10/01/2022Afinogenova V.P., Lukachev I.V., Kostinov M.P. Immunotherapy: the mechanism of action and the clinical use of immunocorrecting drugs. Therapist. 2010; (4/10): p.15. Available at: https://www.lvrach.ru/2010/04/12830578 дата обращения: 10/01/2022 (In Russ.).Коровкина Е. С., Костинов М. П., Кажарова С.В. Возможности использования иммуномодуляторов в комплексной терапии внебольничных пневмоний. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2017;- № 4. - С.101–111. https://doi.org/10.36233/0372-9311-2017-4-101-111Korovkina E.S., Kostinov M.P., Kazharova S.V. The possibilities of use of immune modulators in complex therapy of community-acquired pneumonias. Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. 2017; 4: p.101–111. https://doi.org/10.36233/0372-9311-2017-4-101-111 (In Russ.).Кажарова С. В., Коровкина Е. С., Костинов М. П. Исследование клинико-иммунологических эффектов иммуномодуляторов в комплексном лечении больных с внебольничной пневмонией. // Медицинская иммунология. 2017; - Т. 19, Специальный выпуск. Материалы XVI Всероссийского научного форума с международным участием имени академика В. И. Иоффе «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге» 5–8 июня 2017; - С.220–221.Kazharova S.V., Korovkina E.S., Kostinov M.P. Study of the clinical and immunological effects of immunomodulators in the complex treatment of patients with communityacquired pneumonia. Medical immunology. 2017; Volume 19, Special Edition. Materials of the XVI All-Russian Scientific Forum with international participation named after Academician V.I. Ioffe “Days of Immunology in St. Petersburg” June 5–8, 2017; p.220-221 (In Russ.).Костинов М. П. Новое в клинике, диагностике и вакцинопрофилактике управляемых инфекций. - М. «Медицина для всех»; 1997. - стр.110Kostinov M.P. New in clinics, diagnostics and vaccine prevention governed infection. Moscow: «Medicine for everybody», 1997. p.110 (in Russ.).Fedson D.S., Guppy M.J. Pneumococcal vaccination of older adults. Human Vaccines and Immunotherapeutics. 2013; Vol.9, no.6, pp. 1382–1384. DOI: 10.4161/hv.24692Fedson D.S., Guppy M.J. Pneumococcal vaccination of older adults. Human Vaccines and Immunotherapeutics. 2013; Vol.9, no.6, pp. 1382–1384. DOI: 10.4161/hv.24692Fedson D.S., Nicolas-Spony L., Klements P., et al. Pneumococcal polysaccharide vaccination for adults: new perspectives for Europe. Expert Review of Vaccines. 2011; Vol.10, no.8, pp. 1143–1167. DOI: 10.1586/erv.11.99Fedson D.S., Nicolas-Spony L., Klements P., et al. Pneumococcal polysaccharide vaccination for adults: new perspectives for Europe. Expert Review of Vaccines. 2011; Vol.10, no.8, pp. 1143–1167. DOI: 10.1586/erv.11.99Ciprero K.L., Marchese R.D., Richard P., et al. Vaccination of adults with 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine induces robust antibody responses against pneumococcal serotypes associated with serious clinical outcomes, Human Vaccines & Immunotherapeutics, Vol.12, no.8, pp. 2135–2141 DOI: 10.1080/21645515.2016.1156270Ciprero K.L., Marchese R.D., Richard P., et al. Vaccination of adults with 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine induces robust antibody responses against pneumococcal serotypes associated with serious clinical outcomes. Human Vaccines & Immunotherapeutics, Vol.12, no.8, pp. 2135–2141 DOI: 10.1080/21645515.2016.1156270Костинов М. П. От профилактического к терапевтическому эффекту вакцин против пневмококковой и гемофильной типа b инфекций у пациентов с бронхолегочной патологией. - М.: «Медицина для всех»; 2007, - стр.182Kostinov M.P. From the preventive to the therapeutic effect of vaccines against pneumococcal and hemophilic type b infections in patients with bronchopulmonary pathology. Moscow: All-Russian Public Foundation «Human Health», 2007, p.182(In Russ.).Костинов М. П. Вакцинация взрослых – от стратегии к тактике. Руководство для врачей. - М.: Группа МДВ, 2020, - стр.248. ISBN 978-5-906748-17-1.Kostinov M.P., editors. Vaktsinatsiya vzroslykh – ot strategii k taktike. Rukovodstvo dlya vrachey. Moscow, Gruppa MDV, 2020, p.248 ISBN 978-5-906748-17-1. (In Russ.).Костинов М. П. Вакцинация взрослых с бронхолегочной патологией. Руководство для врачей. - М.: «Арт студия Созвездие»; 2013, - стр.112.Kostinov М.P. Vaccination of adults with bronchopulmonary pathology. Guide for doctors. Moscow: Art Studio «Sozvezdie», 2013, p.112 (In Russ.).Костинов М. П., Чучалин А. Г. Руководство по клинической иммунологии в респираторной медицине. 2-е изд., дополненное. - М.: Группа МДВ, 2018, - стр.304.Kostinov M.P., Chuchalin A.G. Rukovostva po klinicheskoy immunologii v respiratornoy meditsine. 2-e izd., dopolnennoe. Moscow Gruppa MDV, 2018, 304 (In Russ.).Чучалин А. Г., Аметов А. С., Костинов М.П. и др. Современные подходы к вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции у взрослых пациентов групп риска. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2013; № 1, С. 85–88. Дотупно на: https://endocrinology-journal.ru/ru/jarticles_endo/85.html?SSr=08013350b01960cd013727c__60ccdd26 (дата обращения: 10/01/2022Chuchalin A.G., Ametov A.S., Kostinov M.P., et al. Modern approaches to vaccinal prevention of a pneumococcal infection at adults and patients of risk groups. Endocrinology: News, Opinions, Training. 2013;1: 85–88 (In Russ.). Available at: https://endocrinology-journal.ru/ru/jarticles_endo/85.html?SSr=08013350b01960cd013727c__60ccdd26 дата обращения: 10/01/2022Чучалин А. Г., Биличенко Т. И., Осипова Г. Л. и др. Вакцинопрофилактика болезней органов дыхания в рамках первичной медико-санитарной помощи населению. Клинические рекомендации. // Пульмонология (Приложение). 2015;Т. 2, С. 1–19. Дотупно на: на:https://spulmo.ru/download/Prilogenie_2015_final.pdf дата обращения: 10/01/2022Chuchalin AG, Bilichenko TN, Osipova GL, et al. Vaccine prevention of respiratory diseases in the framework of primary health care to the population. Pulmonology. 2015;2(25):1–19 (In Russ.). Available at: https://spulmo.ru/download/Prilogenie_2015_final.pdf дата обращения: 10/01/2022Костинов М. П., Протасов А. Д., Благовидов Д. А. и др. Предупреждение инфекционных потерь: стратегия и тактика вакцинопрофилактики респираторных инфекций при хронических заболеваниях. Consilium Medicum. 2016; Т. 18. № 3, С. 65–69. Дотупно на: https://journals.eco-vector.com/2075-1753/article/view/94463 дата обращения: 10/01/2022Kostinov M.P., Protasov A.D., Blagovidov D.A., et al. Prevention of infectious losses: strategy and tactics vaccination of respiratory infections in chronic diseases. Consilium Medicum. 2016; 18(3): 65–69 (In Russ.). Available at: https://journals.eco-vector.com/2075-1753/article/view/94463 дата обращения: 10/01/2022Костинов М. П. Расширение комплекса лечебно-профилактических мероприятий при бронхиальной астме у детей с применением вакцин «ПНЕВМО 23» и «Акт-ХИБ». Пособие для врачей. - М. - «Медицина для всех»; 2004. - стр.36Kostinov М.P. Expansion of the complex of treatment and prophylactic measures for bronchial asthma in children with the use of vaccines «PNEVMO 23» and «Act-HIB». The manual for doctors. Moscow: Medicine for all. 2004, 36 (In Russ.).Костинов М.П. Применение вакцин «ПНЕВМО-23» и «Акт-ХИБ» в комплексе лечебно-профилактических мероприятий при хронических воспалительных заболеваниях легких у детей. Пособие для врачей. - М.: «Медицина для всех»; 2004.- стр.48Kostinov M.P. The use of «PNEVMO 23» and «Act-HIB» vaccines in a complex of therapeutic and prophylactic measures for chronic inflammatory diseases of the lungs in children. A manual for doctors. Moscow: Medicine for all. 2004, 48p. (In Russ.).Маркелова Е. В., Гущина Я. С., Костинов М. П. и др. Клинико-иммунологический эффект вакцинации «ПНЕВМО-23» детей с атопической бронхиальной астмой. Журнал микробиологии эпидемиологии и иммунобиологии. 2005; - № 2, - С. 83–85.Markelova E.V., Gushchina Ya.S., Kostinov M.P., et al. Clinical and immunological effect produced by vaccination with «Pneumo 23» of children with atopic bronchial asthma. Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. 2005; (2): 83–85 (In Russ.).Андреева Н. П., Петрова Т. И., Голубцова О. И. и др. Клиническая эффективность активной иммунизации против пневмококковой инфекции у детей с бронхиальной астмой. Медицинская иммунология. 2006; - Т. 8, - №2–3: - С. 195. Дотупно на: https://www.mimmun.ru/mimmun/article/download/380/383. дата обращения: 10/01/2022Andreeva N.P., Petrova T.I., Golubtsova O.I., et al. Clinical efficacy of active immunization against pneumococcal infection in children with bronchial asthma. Medical Immunology. 2006; 8(2–3): 195 (In Russ.). Available at: https://www.mimmun.ru/mimmun/article/download/380/383 дата обращения: 10/01/2022Рыжов А. А., Костинов М. П., Магаршак О. О. Применение вакцин против пневмококковой и гемофильной типа b инфекций у лиц с хронической патологией. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2004; - Т. 6, - №19, - С. 24–27.Ryzhov AA, Kostinov MP, Magarshak OO. Use of vaccines against pneumococcal and hemophilic type b infections in persons with chronic pathology. Epidemiology and vaccinoprophylaxis. 2004; 6 (19): 24–27 (In Russ.).Лукачев И. В., Костинов М. П., Шабалина С. В. Бронхиальная астма и бактериальная инфекция. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003; - №3: - С. 48–52.Lukachev IV, Kostinov MP, Shabalina SV. Bronchial asthma and bacterial infection. Epidemiology and Infectious Diseases. 2003; (3): 48–52 (In Russ.).Лукачев И. В., Костинов М. П., Шабалина С. В. и др. Клинический эффект вакцинации препаратами «ПНЕВМО-23» и «АКТ-ХИБ» детей, страдающих бронхиальной астмой. Педиатрия. 2005; - №3: - С.74–77.Lukachev I.V., Kostinov M.P., Shabalina S.V., et al. The clinical effect of vaccination with drugs «PNEUMO-23» and «ACT-HIB» of children suffering from bronchial asthma. Pediatrics. 2005; 3: 74–77 (In Russ.).Костинов М. П., Тарасова А. А. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции и гриппа при аутоиммунных заболеваниях. - М.: «МДВ»; 2009; - 252 стр.Kostinov M.P., Tarasova A.A. Vaccine prophylaxis for pneumococcal infection and influenza in autoimmune diseases. Мoscow: MDV, 2009, 252 (In Russ.).Костинов М. П. Иммунокоррекция вакцинального процесса у лиц с нарушенным состоянием здоровья. - М.: «Группа МДВ»; 2006. - 172 стр.Kostinov M.P. Immunocorrection of the vaccinal process in people with disrupted health. Moscow: MDV, 2006, 172 (In Russ.).Костинов М. П., Соловьева И. Л. Иммуномодуляторы и вакцинация. - М.: «4Мпресс»; 2013. - 272 стр.Kostinov M.P., Solovyeva I.L. Immunomodulators and vaccination. Moscow: 4Mpress, 2013, 272 (In Russ.).Костинов М. П., Кулакова Н. А. Иммуномодуляция при вакцинации больных ХОБЛ. - LAP LAMBERT Academic Publishing RU; 2018. - 192сKostinov, M.P., Kulakova, N.A. Immunomodulation in vaccination of patients with COPD. LAP LAMBERT Academic Publishing RU; 2018. -192 (In Russ.).Ильенко Л. И., Костинов М. П., Гаращенко М. В. и др. Иммунизация вакцинами для профилактики пневмококковой, гемофильной инфекции и гриппа у часто и длительно болеющих детей с хронической и часто рецидивирующей неспецифической инфекционной патологией бронхолегочной системы. Вопросы современной педиатрии. 2006; - Т. 5, - №4, - С. 27–30. Дотупно на: https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/752 дата обращения: 10/01/2022Ilienko L.I., Kostinov M.P., Garashchenko M.V., et al. Vaccine immunization for prevention of pneumococcal, haemophilus influenzae and flu among sickly children, who often suffer from persistent heterospecific infectious pathology of the bronchopulmonary system. Current Pediatrics. 2006; 5(4): 27–30 (In Russ.). Available at: https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/752 дата обращения: 10/01/2022Гаращенко Т. И., Костинов М. П., Ильенко Л. И. и др. Профилактическое и терапевтическое использование гемофильной и пневмококковой вакцин у часто и длительно болеющих детей с рецидивирующими средними отитами. Вопросы современной педиатрии. 2006; - Т.5, - №5: с,24–28.Garashchenko T.I., Kostinov M.P., Ilienko L.I., et al. Preventive and therapeutic application of hib and pneumococcal vaccines among children, who are prone to frequent and prolonged recurrent otites media. Current Pediatrics. 2006; 5(5): 24–28 (In Russ.).Соловьева И. Л. Костинов М. П., Кусельман А. И. Особенности вакцинации детей с измененным преморбидным фоном против гепатита В, кори, эпидемического паротита. - Ульяновск: УлГУ; 2006. -296 стр.Solovyov I.L., Kostinov, M.P., Kuselman A.I. Features of vaccination of children with a modified premorbid background against hepatitis B, measles, and mumps. Ulyanovsk: UlSU; 2006, 296 (In Russ.).Костинов М. П. Клинико-иммунологические особенности вакцинации АКДС-М и АДС-М препаратами детей с аллергическими заболеваниями: дисс. докт. мед наук. - Москва. -47 стр.Kostinov M.P. Clinical and immunological features of the vaccination of DPT-M and ADS-M with preparations of children with allergic diseases: Research on the degree of doctor of medical sciences. Moscow. 47 p. (In Russ.).Костинов М. П., Рыжов А. А., Магаршак О.О. и др. Клинические аспекты эффективности вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции у проживающих в Западно-Сибирском регионе пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Терапевтический архив. 2014; - Т.86 - №3, - С. 28–33. Дотупно на: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/issue/view/1785. дата обращения: 10/01/2022Kostinov M.P., Ryzhov A.A., Magarshak O.O. The clinical aspects of efficiency of the prevention of pneumococcal infection with vaccines in chronic obstructive pulmonary disease patients living in the West Siberian Region. Therapeutic Archive. 2014; 86(3): 28–33 (In Russ.). Available at: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/issue/view/1785 дата обращения: 10/01/2022Костинов М. П., Рыжов А. А., Чебыкина А.В. и др. Вакцинация против пневмококковой инфекции 23-валентной вакциной –клиническая эффективность у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, проживающих в городе и сельской местности. // Пульмонология. 2012;- № 6, - С. 104–110. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-6-104-110Kostinov, M.P., Ryzhov, A.A., Chebykina, A.V., et al. Vaccination against pneumococcal infection with a 23-valent vaccine - clinical efficacy in patients with chronic obstructive pulmonary disease living in the city and in the countryside. Pulmonology. 2012; 6: 104–110 (Russ.). https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-6-104-110Брико Н. И. Иммунопрофилактика пневмококковых инфекций. Учебно-методическое пособие. - М.: «Медицина для всех»; 2013. - 250стр.Briko N.I. Immunoprophylaxis of pneumococcal infections. Educational-methodical manual. Moscow: Medicine for all; 2013, 250p.Костинов М. П., Лавров В. Ф. Вакцины нового поколения в профилактике инфекционных заболеваний (2-е изд.). - М.: «МДВ»; 2010. – 192стр.Kostinov MP, Lavrov VF. Vaccines of new generation in the prevention of infectious diseases. 2nd edition. Мoscow: MDV, 2010, 192 p.. (In Russ.).Протасов А. Д., Жестков А. В., Костинов М. П. и др. Оценка показателей функции внешнего дыхания и теста с шестиминутной ходьбой через 6 месяцев после комплексной вакцинации «Пневмо-23», «Хиберикс», «Гриппол плюс» у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Медицинский альманах. 2010; - Т. 3 - №12, - С. 169–173. Дотупно на: https://elibrary.ru/download/elibrary_15203103_56315286.pdf дата обращения: 10/01/2022Protasov A.D., Zhestkov A.V., Kostinov M.P., Ryzhov A.A. The assessment of the indexes of function of external breathing and test with 6-minutes walk after 6 months of complex vaccination «Pnevmo-23», «Hiberiks», «Grippol plus» of patients with chronic obstructive lung disease. Medical Almanac. 2010; 3(12): 169–173 (In Russ.). Available at: https://elibrary.ru/download/elibrary_15203103_56315286.pdf дата обращения: 10/01/2022Протасов А. Д., Жестков А. В., Костинов М. П. и др. Динамика показателей функциональных тестов у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких через три месяца после комплексной вакцинации против пневмококка, гемофильной инфекции типа b и гриппа. // Вестник современной клинической медицины. 2010; - Т.3, - №3, - С. 35–39. DOI: 10.20969/VSKM.2010.3(3).35-40Protasov A.D., Zhestkov A.V., Kostinov M.P., Ryzhov A.A. The evolution of the functional tests in patients with chronic obstructive pulmonary disease three months after comprehensive vaccination against pneumococcus, haemophilus influenzae type B and influenza. The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 2010; 3(3): 35–39 (In Russ.). DOI: 10.20969/VSKM.2010.3(3).35-40Протасов А. Д., Жестков А. В., Лаврентьева Н. Е. и др. Эффект комплексной вакцинации против пневмококковой, гемофильной типа b инфекций и гриппа у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2011; - №4, - С. 80–84.Protasov A.D., Zhestkov A.V., Lavrentyeva N.E., et al. The effect of comprehensive vaccination against pneumococcal, hemophilic type b infections and influenza in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. 2011; 4: 80–84 (In Russ.).Protasov. A.D., Zhestkov A.V., Kostinov M.P., et al. Microbiological efficacy of combined use of vaccines against S. pneumoniae, H. influenzae and flu in patients with a chronic obstructive pulmonary disease (COPD). ISAAR 2011, April 6–8. COEX, Seoul, Korea. PP.2–98.Protasov. A.D., Zhestkov A.V., Kostinov M.P., et al. Microbiological efficacy of combined use of vaccines against S. pneumoniae, H. influenzae and flu in patients with a chronic obstructive pulmonary disease (COPD). ISAAR 2011, April 6–8. COEX, Seoul, Korea:2–98.Protasov. A.D., Zhestkov A.V., Kostinov M.P., et al. Microbiological efficacy of combined use of drugs Pneumo-23, Hiberix, Grippol plus in patient a chronic obstructive pulmonary disease. 4th Congress of European Microbiologists FEMS 2011, Geneva, Switzerland June 26–30; 2011; 528.Protasov. A.D., Zhestkov A.V., Kostinov M.P., et al. Microbiological efficacy of combined use of drugs Pneumo-23, Hiberix, Grippol plus in patient a chronic obstructive pulmonary disease. 4th Congress of European Microbiologists FEMS 2011, Geneva, Switzerland June 26–30; 2011; 528.Protasov A., Zhestkov A., Kostinov M., et al. Microbiological efficacy of combined use of vaccines against S. pneumoniae, H. influenzae type B in patients with a COPD. 21st Annual Congress, Amsterdam, The Netherlands, 2011; 549.Protasov A., Zhestkov A., Kostinov M., et al. Microbiological efficacy of combined use of vaccines against S. pneumoniae, H. influenzae type B in patients with a COPD. 21st Annual Congress, Amsterdam, The Netherlands, 2011; 549.Протасов А. Д., Жестков А. В., Костинов М. П. и др. Изменения микробного пейзажа мокроты у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких на фоне вакцинации против пневмококка, гемофильной инфекции типа b и гриппа. Пульмонология. 2012; - Т.5, - С. 23–27. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-5-23-27Protasov A.D., Zhestkov A.V., Kostinov M.P., et al. Changes in the microbial landscape of sputum in patients with chronic obstructive pulmonary disease on the background of vaccination against pneumococcus, hemophilic type B infection and influenza. Pulmonology. 2012; 5: 23–27 (In Russ.). https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-5-23-27Протасов А. Д. , Рыжов А. А., Жестков А. В., Костинов М. П. Влияние комплексной вакцинации против пневмококковой, гемофильной типа B инфекций и гриппа на клиническое течение хронической обструктивной болезни легких. Вестник современной клинической медицины. – 2012. – Т. 5. – № 2. – С. 22a–24.Protasov A.D., Ryzhov A.A., Zhestkov A.V., et al. The influence of comlex vaccination against pneumococcus, haemophilus influenzae type B infections and influenza in the clinical course of chronic obstructive pulmonary disease. The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 2012; 5(2): 22–24 (In Russ.).Kоstinov M.P., Protasov A.D., Zhestkov A.V. et al. Post-vaccination Immunity to Pneumococcal, Haemophilus Influenzae Type B Infection and Influenza in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). // Journal of Vaccines and Vaccination. 2014; Vol.5, no. 2, pp.2–5 DOI: 0.4172/2157-7560.1000221Kоstinov M.P., Protasov A.D., Zhestkov A.V., et al. Post-vaccination Immunity to Pneumococcal, Haemophilus Influenzae Type B Infection and Influenza in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Journal of Vaccines and Vaccination. 2014; Vol.5, no. 2, pp.2–5 DOI: 0.4172/2157-7560.1000221Протасов А. Д., Чебыкина А. В., Костинов М. П. и др. Является ли комбинированная вакцинация против респираторных инфекций положительным фактором в изменении функционального статуса у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких? Пульмонология. 2014; - № 6: - С.49–56. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2014-0-6-49-55Protasov A.D., Chebykina A.V., Kostinov M.P., et al. Does a combined vaccine against respiratory infection contribute to functional improvement in patients with chronic obstructive pulmonary disease? Pulmonology. 2014; (6): 49–55. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2014-0-6-49-55Костинов М. П., Жестков А. В., Протасов А. Д. и др. Новые представления о терапевтическом действии комбинации вакцин против пневмококковой, гемофильной типа b инфекции и гриппа у больных хронической обструктивной болезнью легких. Терапевтический архив. 2015; - Т. 87, - №3, - С.17–22.Kostinov M.P., Zhestkov A.V., Protasov A.D., et al. New ideas on the therapeutic effect of a combination of vaccines against pneumococcal, Haemophilus influenzae type b infection, and influenza in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Therapeutic Archive. 2015; 87(3): 17–22 (In Russ.).Чучалин А. Г. Хроническая обструктивная болезнь легких. Монография. М.: - Издательский дом «Атмосфера»; 2008. - 568 стр.Chuchalin A.G. Chronic obstructive pulmonary disease. Monograph. Moscow: «Atmosphere» Publishing House; 2008, 568 p. (In Russ.).Steps forwards in diagnosing and controlling influenza. Ed.: Baddour MM. Chapter 11. Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD): Clinical and Immunological Effects of Mono-Vaccination Against Influenza Using an Immunoadjvant Vaccine of a New Class Versus Combined Administration S. pneumoniae, H. influenza and Influenza Vaccines. Andrey Dmitrievich Protasov, Mikhail Prtrovich Kostinov, Alexander Victorovich Zhestkov, Mikhail Lvovich Shteiner, Svetlana Vyacheslavovna Kazharova, Yuriy Vladimirovich Tezikov and Igor Stanislavovich Lipatov, October 2016. – P. 239–253. DOI: 10.5772/64292 http: dx.doi.org/10.5772/61910.Steps forwards in diagnosing and controlling influenza/ Edited by Manal Mohammad Daddour. Chapter 11. Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD): Clinical and Immunological Effects of Mono-Vaccination Against Influenza Using an Immunoadjvant Vaccine of a New Class Versus Combined Administration S.pneumoniae, H. influenza and Influenza Vaccines. Andrey Dmitrievich Protasov, Mikhail Prtrovich Kostinov, Alexander Victorovich Zhestkov, Mikhail Lvovich Shteiner, Svetlana Vyacheslavovna Kazharova, Yuriy Vladimirovich Tezikov and Igor Stanislavovich Lipatov, October 2016. – P. 239–253. DOI: 10.5772/64292 http: dx.doi.org/10.5772/61910.Трофимов В. И., Шапорова Н. Л., Марченко В. Н. и др. Эффективность вакцинотерапии «Пневмо-23» в комплексном лечении больных ХОБЛ среднетяжелого течения. - Сборник трудов 20 Национального Конгресса по болезням органов дыхания. 2010; - 101стр.Trofimov V.I., Shaporova N.L., Marchenko V.N., et al. The effectiveness of vaccination «Pneumo-23» in the complex treatment of patients with COPD moderate flow. Collection of works of the 20th National Congress on respiratory diseases. 2010; 101 p. (In Russ.).Кароли Н. А., Ребров А. П. Хроническое легочное сердце у больных хронической обструктивной болезнью легких: механизмы развития и прогрессирования. Саратов, 2010; 248 стр.Karoli N.A., Rebrov A.P. Chronic pulmonary heart in patients with chronic obstructive pulmonary disease: mechanisms of development and progression. Saratov, 2010; 248 p. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.