epidemiologyЭпидемиология и ВакцинопрофилактикаEpidemiology and Vaccinal Prevention2073-30462619-0494«Numicom» LLC10.31631/2073-3046-2024-23-4-23-33epidemiology-2048Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОпыт функционирования обсервационных отделений для лечения больных туберкулезом из контакта с COVID-19 и реконвалесцентов, перенесших COVID-19The Experience of Observational Departments’ Functioning for Treatment of Patients with Tuberculosis from COVID-19 Contact and Convalescents after COVID-19https://orcid.org/0000-0003-4552-5022БогородскаяЕ. М.BogorodskayaE. M.

Елена Михайловна Богородская – д. м. н., профессор, заведующая кафедрой фтизиатрии ФГБОУ ДПО «РМАНПО» Минздрава России, главный внештатный специалист фтизиатр Департамента здравоохранения города Москвы, директор

Москва

+7 (499) 268-00-05

Elena M. Bogorodskaya – Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Phthisiology of the Federal State Budgetary Educational Institution of Further Professional Education «Russian Medical Academy of Continuous Professional Education» of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Chief specialist phthisiatrician of the Moscow Department of Health, Director of the State Budgetary Healthcare Institution of Moscow «Moscow Research and Clinical Center for Tuberculosis Control of the Moscow Department of Health». 

Moscow

+ 7 (499) 268-00-05

BogorodskayaEM@zdrav.mos.ruКотоваЕ. А.KotovaE. A.

Евгения Александровна Котова – к. м. н., заместитель директора по научной и организационно-методической работе

Москва

+7 (499) 268-00-05

Evgeniya A. Kotova – Cand. Sci. (Med.), Deputy Director of Scientific, Organizational and Methodological work

Moscow

+ 7 (499) 268-00-05

KotovaEA2@zdrav.mos.ruhttps://orcid.org/0009-0001-0690-7928ХристофороваЕ. Л.KhristoforovaE. L.

Елена Леонидовна Христофорова – заведующая отделом эпидемиологии - врач-эпидемиолог

Москва

+7 (499)-268-27-71

Elena L. Khristoforova – Head of the Department of epidemiology – epidemiologist

Moscow

+7 (499)-268-27-71

celene@yandex.ruНоздреватыхИ. В.NozdrevatykhI. V.

Игорь Васильевич Ноздреватых – д. м. н., профессор кафедры госпитальной эпидемиологии, медицинской паразитологии и тропических болезней; заместитель главного врача по санитарно-эпидемиологическим вопроса; главный внештатный специалист эпидемиолог Департамента здравоохранения города Москвы

Москва

+7 (499)-268-27-71

Igor V. Nozdrevatykh – Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Hospital Epidemiology, Medical Parasitology and Tropical Diseases of the Federal State Budgetary Educational Institution of Further Professional Education «Russian Medical Academy of Continuous Professional Education» of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Deputy Chief Physician for Sanitary and Epidemiological Issues of the State Budgetary Healthcare Institution of Moscow «Moscow Research and Clinical Center for Tuberculosis Control of the Moscow Department of Health», Сhief specialist epidemiologist of the Moscow Department of Health. 

Moscow

+7 (499) 268-27-71

NozdrevatykhIV@zdrav.mos.ruГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москва»; ФГБОУ дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияState Budgetary Healthcare Institution of Moscow «Moscow Research and Clinical Center for Tuberculosis Control of the Moscow Department of Health»; Federal State Budgetary Educational Institution of Further Professional Education «Russian Medical Academy of Continuous Professional Education» of the Ministry of Healthcare of the RussianRussian FederationГБУЗ города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москва»РоссияState Budgetary Healthcare Institution of Moscow «Moscow Research and Clinical Center for Tuberculosis Control of the Moscow Department of Health»Russian Federation2024060920242342333Copyright © Богородская Е.М., Котова Е.А., Христофорова Е.Л., Ноздреватых И.В., 20242024Богородская Е.М., Котова Е.А., Христофорова Е.Л., Ноздреватых И.В.Bogorodskaya E.M., Kotova E.A., Khristoforova E.L., Nozdrevatykh I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epidemvac.ru/jour/article/view/2048

Актуальность. В Москве для противодействия COVID-19 была создана сеть специальных инфекционных госпиталей и отделений, налажена система снабжения медикаментами и средствами защиты, разработаны и реализованы на практике необходимые нормативно-распорядительные документы, проведена массовая вакцинация населения. В рамках работы по профилактике распространения COVID-19 среди больных туберкулезом в стационарных подразделениях Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы» (далее – Центр) были организованы обсервационные отделения для лечения больных туберкулезом из контакта с SARS-CoV-2 и больных туберкулезом реконвалесцентов, перенесших COVID-19. Цель. Провести оценку работы специализированных обсервационных отделений в рамках общей системы противоэпидемических мер борьбы с COVID-19 в противотуберкулезном стационаре. Материалы и методы. Проанализирована работа обсервационных отделений в 2020–2022 гг., в которых получили лечение 1075 пациентов, в том числе 400 человек (37,2%) из очагов COVID-19 и 675 человек (62,8%) реконвалесцентов, перенесших COVID-19. Результаты и обсуждение. Среди всех пациентов было выявлено 153 заболевших COVID-19 (14,2%; 95% ДИ [12,21–16,38%]), и это снизило число очагов COVID-19 в стационарных отделениях Центра на 11,8%. Средние сроки выявления COVID-19 в целом составили 8,0 суток: среди контактных из очагов по новой коронавирусной инфекции – 5,4 суток, а среди реконвалесцентов в отделении для лечения больных туберкулезом и COVID-19 – 12,4 суток. При сравнительном анализе показано, что COVID-19 чаще выявляли среди больных туберкулезом из контакта с заболевшими COVID-19 (p < 0,001), чем у реконвалесцентов. Выводы. В ходе оказания медицинской помощи больным фтизиатрического профиля в Москве был принят целый ряд управленческих решений, которые выразились в изменении системы маршрутизации при оказании специализированной медицинской помощи. Среди них особое место занимает создание и функционирование обсервационных отделений для контактных лиц из очагов COVID-19 и реконвалесцентов, перенесших COVID-19. Создание отделений внутри крупной противотуберкулезной медицинской организации обеспечивало своевременную изоляцию контактных лиц из очагов COVID-19 и реконвалесцентов, перенесших COVID-19, что позволило дополнительно исключить внутрибольничное распространение инфекционного заболевания

Relevance. To control COVID-19, a net of special infection hospitals and departments was created, a system of medicaments and protective means’ supply was set up, necessary normative and regulatory documentation was developed and overall vaccination of population was performed in Moscow. Within frames of work for prophylaxis of COVID-19 spread in patients with tuberculosis at in-patient units of the State Budgetary Healthcare Institution of Moscow city «The Moscow Research and Clinical Center for Tuberculosis Control of the Moscow Government Department of Health” (hereinafter referred as the Center), observational departments for treatment of patients with tuberculosis from COVID-19 contact and convalescents after COVID-19. Aims. To evaluate specialized observational departments’ work as part of general anti-epidemic control measure system for COVID- 19 at tuberculosis hospitals. Materials and methods. The observational departments’ work within the period of 2020–2022 with 1075 patients treated including 400 patients from COVID-19 contact areas (37.2%) and 675 convalescent patients after COVID-19 (62.8%), was analyzed. The results obtained during the study were statistically treated by means of application program package Microsoft Office 2007. The quantitative parameters with presumably normal distribution were described with mean arithmetic values (M) and standard deviations (SD), and 95% confidence interval (CI 95%). The estimation of significance of differences between outcomes was evaluated with the Pearson χ2 test. The differences were considered to be statistically significant with p < 0,05. Results and discussion. The evaluation data on functioning efficacy of observational departments for patients with tuberculosis from COVID-19 contact and convalescent patients with tuberculosis after COVID-19 within the large medical institution hospital of physiatry profile. Among all patients, 153 of patients who fell ill with COVID-19 (14.2%; 95% CI [12.21–16.38%]) were determined, which lowered the number of COVID-19 areas at in-patient departments of the Center by 11.8%. The mean timeframes of COVID- 19 determination in general were 8.0 days: 5.4 days among contacts from new coronavirus infection areas and 12.4 days among convalescents at the department for the treatment of patients with tuberculosis and new coronavirus infection. The comparative analysis showed that COVID-19 was more frequently determined in tuberculosis patients from the contact with those who fell ill with COVID-19 (p < 0.001) than in convalescents. Conclusions. During medical care for patients of physiatry profile in Moscow city, a wide range of management decisions consisting in the change of routing system in specialized medical care, was taken. Among them, creation and functioning of observational departments for contact persons from COVID-19 areas and convalescents after COVID-19 play a particular role.Creation of such departments within a large medical institution enabled the contemporary isolation of contact persons from COVID- 19 areas and convalescents after COVID-19 and allowed the additional control of nosocomial infection spread

пандемияочаг инфекцииобсерваторпротивотуберкулезная медицинская организацияCOVID-19организация здравоохранениятуберкулезpandemicinfection areaobservantanti-tuberculosis medical institutionCOVID-19health care institutiontuberculosisReferencesЩербаков Г.А. Влияние и последствия пандемии COVID-19: социально-экономическое измерение // МИР (Модернизация. Инновации. Развитие). 2021. Т. 12, №1. С. 8-22.Shcherbakov GA. Impact and Consequences of the COVID-19 Pandemic: Socio-Economic Dimension. MIR (Modernization. Innovation. Research). 2021;12(1):8-22. (In Russ.) doi:10.18184/2079-4665.2021.12.1.8-22Методические рекомендации MP 3.1.0221-20 «Организация работы в очагах COVID-19» (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 23 ноября 2020 г.). Доступно на: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_368779/. Ссылка активна на 16 октября 2023.Methodological recommendations of the Russian Federation on COVID-19 Metodicheskie rekomendacii MP 3.1.0221-20 «Organizaciya raboty v ochagax COVID-19» (utv. Federalnoj sluzhboj po nadzoru v sfere zashhity prav potrebitelej i blagopoluchiya cheloveka 23.11.2020). Available at: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_368779/. Accessed: 16 Oct 2023. (In Russ).Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 04.02.2022 № 4 «О внесении изменений в санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 № 15». Доступно на: https://medprofsouz.ru/media/userfiles/files/POSTANOVLENIE-GLAV-SAN-VRACHA-N4-OT-04-02-22.pdf. Ссылка активна на 16 октября 2023.Resolution of the Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation from 04.02.2022 № 4 «O vnesenii izmenenij v sanitarno-epidemiologicheskie pravila SP 3.1.3597- 20 «Profilaktika novoj koronavirusnoj infekcii (COVID-19)», utverzhdennye postanovleniem Glavnogo gosudarstvennogo sanitarnogo vracha Rossijskoj Federacii ot 22.05.2020 № 15». Available at: https://medprofsouz.ru/media/userfiles/files/POSTANOVLENIE-GLAV-SAN-VRACHA-N4-OT-04-02-22.pdf. Accessed: 12 Oct 2023. (In Russ).Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2020 № 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (с изменениями и дополнениями). Доступно на: https://medprofsouz.ru/media/userfiles/files/sp-ot-22-05-2020-3-1-3-3597-20-profilaktika-covid-19.pdf. Ссылка активна на 16 октября 2023.Resolution of the Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation from 22.05.2020 № 15 «Ob utverzhdenii sanitarno-epidemiologicheskix pravil SP 3.1.3597-20 «Profilaktika novoj koronavirusnoj infekcii (COVID-19)» (s izmeneniyami i dopolneniyami). Available at: https://medprofsouz.ru/media/userfiles/files/sp-ot-22-05-2020-3-1-3-3597-20-profilaktika-covid-19.pdf. Accessed: 16 Oct 2023. (In Russ).Коронавирус: статистика Яндекс. Доступно на: https://yandex.ru/covid19/stat. Ссылка активна на 17 октября 2022.Coronavirus: statistics Yandex.ru. Available at: https://yandex.ru/covid19/stat. Accessed: 17 Oct 2022. (In Russ).Открытый доступ к геномным данным вирусов гриппа и коронавируса, ответственного за пандемию COVID-19 на базе GISAID. Доступно по: https://gisaid.org/hcov19-variants/. Ссылка активна на 17 октября 2022.GISAID, the global data science initiative and primary data source of the coronavirus responsible for COVID-19. Available at: https://gisaid.org/hcov19-variants/. Accessed: 17 Oct 2022.Панель мониторинга COVID-19 Центра системных наук и инженерии (CSSE) Университета Джона Хопкинса (JHU). Доступно на: https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/dashboards/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6. Ссылка активна на 17 августа 2022.Tracking COVID-19. The Center for Systems Science and Engineering (CSSE) is a research collective housed within the Department of Civil and Systems Engineering (CaSE) at Johns Hopkins University (JHU) Available at: https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/dashboards/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6. Accessed: 12 Aug 2022.Богородская Е. М., Котова Е. А. Организация противотуберкулезной работы в г. Москве в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 // Противотуберкулезная работа в городе Москве в период пандемии СОVID-19 (2020 г.) / Под ред. Богородской Е.М.. М.: Издательство «Спутник+». 2021. 277 с.Bogorodskaya EM, Kotova EA. Organizaciya protivotuberkuleznoj raboty v Moskve v period pandemii novoj koronavirusnoj infekcii COVID-19. Protivotuberkuleznaya rabota v gorode Moskve v period pandemii COVID-19 (2020 g.). Bogorodskaya EM, editor. M.: Izdatel`stvo «Sputnik+»; 2021. 277 p. (In Russ).Богородская Е. М., Борисов С. Е., Котова Е. А. и др. Маршрутизация больных туберкулезом при оказании стационарной медицинской помощи в условиях режима повышенной готовности по COVID-19 // Туберкулез и социально значимые заболевания. 2020. №3. С. 10-19.Bogorodskaya EM, Borisov SE, Kotova EA, et al. Routing of tuberculosis patients in the course of inpatient medical care providing during the time of high alert for COVID-19. Tuberculosis and socially significant diseases. 2020; 3:10-19. (In Russ).Кутырев В. В., Попова А. Ю., Смоленский В. Ю. и др. Эпидемиологические особенности новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Сообщение 1: Модели реализации профилактических и противоэпидемических мероприятий. Проблемы особо опасных инфекций. 2020. №1. С. 6-13.Kutyrev VV, Popova AYu, Smolensky VYu, et al. Epidemiological Features of New Coronavirus Infection (COVID-19). Communication 1: Modes of Implementation of Preventive and Anti-Epidemic Measures. Problemy Osobo Opasnykh Infektsii [Problems of Particularly Dangerous Infections]. 2020; 1:6-13. (In Russ). doi: 10.21055/0370-1069-2020-1-6-13Заявление о росте доли «стелс-Омикрона» в РФ до 80%. Доступно на: https://стопкоронавирус.рф/news/20220405-0802.html. Ссылка активна на 17 октября 2022.Announce an increase in the share of stealth-Omicron in the Russian Federation to 80%. Zayavlenie o roste doli «stels-Omikrona» v RF do 80%. Available at: https://stopkoronavirus.rf/news/20220405-0802.html. Accessed: 17 Oct 2022. (In Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.