epidemiologyЭпидемиология и ВакцинопрофилактикаEpidemiology and Vaccinal Prevention2073-30462619-0494«Numicom» LLC10.31631/2073-3046-2025-24-2-4-13epidemiology-2203Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЭффективна ли существующая в Российской Федерации схема вакцинации против кори?Is the Existing Measles Vaccination Schedule in the Russian Federation Effective?https://orcid.org/0000-0002-3810-4804ЦвиркунО. В.TsvirkunO. V.

Ольга Валентиновна Цвиркун – д. м. н., руководитель отдела эпидемиологии; доцент кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии

125212, Москва, ул. Адмирала Макарова, д.10

+7 (495) 452-18-09

Olga V. Tsvirkun – Dr. Sci. (Med.), Head of the Epidemiological Departmen; Associate Professor at the Chair of Infectious Diseases with Courses in Epidemiology and Phthisiology

Moscow

o.tsvirkun@gabrich.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7504-2622ГерасимоваА. Г.GerasimovaA. G.

Александра Георгиевна Герасимова – к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории профилактики вирусных инфекций

125212, Москва, ул. Адмирала Макарова, д.10

Alexandra G. Gerasimova – Cand. Sci. (Med.), Leading researcher

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-7657-4631ТураеваН. В.TuraevaN. V.

Наталья Викторовна Тураева – к. м. н., руководитель лаборатории профилактики вирусных инфекций

125212, Москва, ул. Адмирала Макарова, д.10

Natalya V. Turayeva – Cand. Sci. (Med.)

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-8762-4355ТихоноваН. Т.TikhonovaN. T.

Нина Тимофеевна Тихонова – д. б. н., профессор, главный научный сотрудник лаборатории цитокинов

125212, Москва, ул. Адмирала Макарова, д.10

Nina T. Tikhonova – Dr. Sci. (Biol.), professor, chief researcher

Moscow

МельниковаА. А.MelnikovaA. A.

Альбина Андреевна Мельникова – к. м. н., начальник управления Управление эпидемиологического благополучия населения

Москва

Albina A. Melnikova – Cand. Sci. (Med.), Head of the Department of Epidemiological Welfare of the Population

Moscow

ВатолинаА. А.VatolinaA. A.

Анна Анатольевна Ватолина – заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики, и паразитарными болезнями

Москва

Anna A. Vatolina – Deputy Head of the Department of Epidemiological Surveillance of Infections Controlled by Immunoprophylaxis and Parasitic Diseases

Moscow

ФБУН «Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского» Роспотребнадзора; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы»РоссияG.N. Gabrichevsky research institute for epidemiology and microbiology; The People’s Friendship University of Russia (RUDN)Russian FederationФБУН «Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского» РоспотребнадзораРоссияG.N. Gabrichevsky research institute for epidemiology and microbiologyRussian FederationРоспотребнадзорРоссияFederal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human WelfareRussian Federation202503052025242413Copyright © Цвиркун О.В., Герасимова А.Г., Тураева Н.В., Тихонова Н.Т., Мельникова А.А., Ватолина А.А., 20252025Цвиркун О.В., Герасимова А.Г., Тураева Н.В., Тихонова Н.Т., Мельникова А.А., Ватолина А.А.Tsvirkun O.V., Gerasimova A.G., Turaeva N.V., Tikhonova N.T., Melnikova A.A., Vatolina A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.epidemvac.ru/jour/article/view/2203

Актуальность. В период элиминации кори, когда популяционный иммунитет формируется преимущественно за счет вакцинации, а иммунитет матерей защищает детей первого года жизни менее продолжительное время, по сравнению с естественным активным иммунитетом. Особый интерес вызывают роль детей до 1 года в эпидемическом процессе кори и есть ли необходимость в изменении схемы вакцинации против кори.Цель. Оценить значимость в эпидемическом процессе кори детей в возрасте до 1 года в период элиминации инфекции и эффективность существующей схемы вакцинации против кори.Материалы и методы. Анализ заболеваемости корью детей до 1 года проводился в абсолютных и относительных показателях за 15-летний период (2010–2024 гг.). Для более углубленного анализа выбраны годы подъема заболеваемости (2012, 2014, 2019, 2023 и 2024 гг.), когда наиболее выраженно проявилась вовлеченность в эпидемический процесс кори детей в возрасте до года. Для определения корреляционной зависимости использовался коэффициент Пирсона. Проведен ретроспективный анализ (с момента введения вакцинации против кори до настоящего времени) схем вакцинации детей.Результаты и обсуждения. Конфигурация кривой заболеваемости корью детей первого года жизни полностью совпадает с динамикой заболеваемости корью населения в целом, а сильная положительная корреляционная связь (r = +0,99) подтвердила зависимость заболеваемости анализируемой возрастной группы от общей заболеваемости. Дальнейший углубленный анализ показал, что дети до 1 года не являются ведущей группой высокого риска инфицирования, а учавствуют в эпидемическом процессе пассивно, вовлекаясь в процесс с ростом числа источников инфекции. Так, доля заболевших детей в годы подъема заболеваемости колебалась от 7,77% до 15,87%, но при этом даже в год максимального подъема общей заболеваемости, зарегистрированного в 2024 г., когда общее число заболевших превысило 22 тыс. человек, анализируемый показатель не превысил 9,69%. Чаще болели дети 6–11 месяцев, на долю которых приходилось в среднем 75,98%, тогда как доля заболевших корью детей первых пяти месяцев составляла в среднем 24,02%. В структуре заболевших корью преобладали непривитые лица. В годы подъема заболеваемости (2012, 2014, 2019, 2023, 2024 гг.) на долю непривитых приходилось соответственно 77,0%, 75,2%, 84,4%, 88,8%, 89,5% заболевших. Среди них дети первого года жизни составляли незначительный процент – лишь 20,6%, 14,9%, 9,4%, 8,7% и 10,7%.Заключение. Результаты анализа заболеваемости детей до года подтвердили обоснованность тактики вакцинации в 12 месяцев и в 6 лет в нашей стране. Уровень заболеваемости корью детей, не достигших прививочного возраста, напрямую зависит от вакцинации против кори близкого окружения, поэтому очень важно поддерживать популяционный иммунитет на уровне не менее 95,0%. На данный момент нет оснований менять схему иммунизации, что не исключает ее коррекции в случае появления новых вакцин или изменения эпидемической ситуации по кори.

Relevance. During the period of long–term measles vaccination in Russia, the age of those who were vaccinated with live measles vaccine changed several times – from 9 to 15-18 months, until scientific research proved the optimal age of 12 months. During the period of measles elimination, when population immunity is formed mainly through immunization, and the artificial active immunity of mothers protects children of the first year of life for a shorter period of time than natural active immunity, the incidence of this infection in children under 1 year of age is of particular importance for managing the epidemic process of measles. The aim of this study is to assess the importance of measles in the epidemic process of children under the age of 1 year during the elimination of infection, the effectiveness of the current measles vaccination regimen.Materials and methods. The measles incidence in children under 1 year of age was analyzed in absolute and relative terms for the period from 2010 to 2024. For more u For a more in-depth analysis, the years of the increase in the incidence of 2012, 2014, 2019, 2023 and 2024 were selected, when the patterns of involvement of this analyzed group in the epidemic process of measles were most pronounced. The Pearson coefficient was used to determine the correlation.Results and discussions. The configuration of the measles incidence curve in children in the first year of life completely coincides with the dynamics of measles incidence in the general population, and a strong positive correlation (r=+0.99) confirmed the dependence of the incidence of the analyzed age group on the overall incidence. Further in-depth analysis showed that children under the age of 1 are not the leading group at high risk of infection, but rather passively participate in the epidemic process, becoming involved in the process with an increasing number of sources of infection. Thus, the proportion of sick children during the years of the rise in morbidity ranged from 7.77% to 15.87%, but even in the year of the maximum increase in the overall incidence, the but at the same time, even in the year of the maximum increase in the overall incidence recorded in 2024, when the total number of cases exceeded 22 thousand people, the analyzed indicator did not exceed 9.69%. Children aged 6-11 months were more likely to get sick, accounting for an average of 75.98%, while the proportion of children with measles in the first five months averaged 24.02%. The structure of measles cases was dominated by unvaccinated individuals. During the years of the rise in the incidence of 2012, 2014, 2019, 2023, 2024, the proportion of the unvaccinated accounted for respectively 77,0%, 75,2%, 84,4%, 88,8%, 89,5%. Among them, children of the first year of life accounted for a small percentage – only 20,6%, 14,9%, 9,4%, 8,7% and 10.7%.Conclusion. The results of the analysis of the incidence of children under one year of age confirmed the validity of vaccination tactics at 12 months and at 6 years of age in our country. The incidence of measles in children under the age of vaccination directly depends on the vaccination against measles in their immediate environment, therefore it is very important to maintain population immunity at a level of at least 95.0%. At the moment, there is no reason to change the scheme, which does not exclude its change in the event of new vaccines or changes in the epidemic situation for measles.

корьдети до 1 годаматеринские антителавакцинацияиммунопрофилактика Конфликт интересов не заявленmeasleschildren under 1 year oldmaternal antibodiesvaccinationimmunoprophylaxis No conflict of interest to declareReferencesБолотовский В. М., Геликман Б. Г., Титова Н. С. Иммунологическая эффективность повторной прививки против кори детей, оставшихся серонегативными после вакцинации. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 1984. - №7. – С.100–106.Bolotovsky V.M., Gelikman B.G., Titova N.S. Immunological efficacy of repeated vaccination against measles in children who remained seronegative after vaccination. . Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. - 1984. - No. 7. – pp.100–106 (In Russ.).Болотовский В. М., Загарьянц А. И. Принципы построения региональных календарей профилактических прививок. VI Всероссийский съезд микробиологов, эпидемиологов и паразитологов: тезисы докладов – М.- 1991. – С.164–165.Bolotovsky V.M. Zagaryants A.I. Principles of building regional calendars of preventive vaccinations. VI All-Russian Congress of Microbiologists, epidemiologists and parasitologists: abstracts – M.- 1991. – pp.164–165 (In Russ.).Русакова Е. В. Вакцинопрофилактика управляемых инфекций и пути ее оптимизации: автореф.дис. …докт..мед.наук: 14.00.30 / Русакова Екатерина Владимировна. – М., 1993. – 49 с.Rusakova E.B. Vaccine prevention of controlled infections and ways to optimize it : abstract of the dissertation. ...Doctor of Medical Sciences: 14.00.30, Moscow, 1993– 49 p. (In Russ.).Игнатьева Г. В., Герасимова А. Г., Кузнецова Л. С. и др. Эпидемиологический надзор за корью (результаты и очередные задачи) / Всероссийский съезд микробиологов и эпидемиологов: тезисы докладов – М.- 1985. – С.131–134.Ignatieva, G.V., Gerasimova A.G., Kuznetsova L.S., et al. Epidemiological surveillance of measles (results and immediate tasks). V All-Russian Congress of Microbiologists and Epidemiologists: abstracts reports– Moscow, 1985. pp.131–134 (In Russ.).Игнатьева Г. В., Герасимова А. Г., Тихонова Н. Т. и др. Актуальные вопросы коревой инфекции на современном этапе. Сборник научных трудов МНИИЭМ «Острые инфекции».- М.- 1978.- том XIX- С.115–121.Ignatieva G.V., Gerasimova A.G., Tikhonova N.T., et al. Actual issues of measles infection at the present stage. Collection of scientific papers of the Moscow Institute of Medical Sciences «Acute infections».- M.- 1978.- volume XIX- pp.115–121 (In Russ.)..Болотовский В. М., Геликман Б. Г., Аузиня А. В. и др. Длительность и напряженность поствакцинального противокоревого иммунитета. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.-1990.-№5.- С.32–37.Bolotovsky V.M., Gelikman B.G., Auzinya A.V., et al. Duration and intensity of post-vaccination anti-measles immunity. Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. 1990.No. 5. pp.32–37 (In Russ.).Гамалея Н.Ф. Диалектика инфекций (историческое развитие инфекций). Н.Ф. Гамалея. //В кн. собр.соч.-М.: Изд-во АМН СССР.- 1964.- т. 6- С.41-45.Gamaleya N.F. Dialectics of infections (historical development of infections)/ N.F. Gamaleya //In the book of Collected Works, Moscow: Publishing House of the Academy of Medical Sciences of the USSR, 1964, vol. 6, p. 41.45 (In Russ.).Дешевой С. Э., Макарова Н. Т., Петрова В. Н. и др. Закономерности эпидемического процесса. Л.: Ленинградский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера,1983.-192с.Deshevoy S.E., Makarova N.T., Petrova V.N., et al. Patterns of the epidemic process. / L.: Leningrad Research Institute of Epidemiology and Microbiology. Pasteur, 1983.–192s. (In Russ.).Календари вакцинации разных стран. Доступно на: vaccina.info›vaccination-in-countries.Vaccination calendars from different countries. Available at: vaccina.info›vaccination-in-countries.Measles vaccines: WHO position paper, April 2017 – Recommendations, Вакцина, 2019, 7 января; 37(2): 219–222. Доступно на: //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28760612/Measles vaccines: WHO position paper, April 2017 – Recommendations, Vaccine, 2019, 7 January; 37(2): 219–222. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28760612/Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения. Эпидемиологические данные ВОЗ, 1/2021. Доступно на: www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/vaccines-and-immunization/publications/surveillance-and-data/ who-epidata/epidata-12021The Regional Office for Europe of the World Health Organization. WHO epidemiological data, 1/2021. Available at: www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/ vaccines-and-immunization/publications/surveillance-and-data/ who-epidata/epidata-12021WHO. Global Immunization News – Technical information: The measles initiative vaccinates one Billion children in the first decade. Доступно на: https://cdn.who.int/media/docs/defaultsource/immunization/gin/archives/gin_august_2011.pdf?sfvrsn=eb316e04_5 ( 21.11.2024)WHO. Global Immunization News – Technical information: The measles initiative vaccinates one Billion children in the first decade. Available at: https://cdn.who.int/media/docs/defaultsource/immunization/gin/archives/gin_august_2011.pdf?sfvrsn=eb316e04_5 ( 21.11.2024)ECDC. Measles and rubella elimination: communicating the importance of vaccination. Доступно на: www.ecdc.europa .eu/en/publications-data/measles-and-rubellaelimination- communicating-importance-vaccination ( 21.11.2024).ECDC. Measles and rubella elimination: communicating the importance of vaccination. Available at: www.ecdc.europa .eu/en/publications-data/measles-and-rubellaelimination-communicating-importance-vaccination (21.11.2024)/Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения. Эпидемиологическая справка ВОЗ, 2021, 1:1–9. Доступно на: www.euro.who.intRegional Office for Europe of the World Health Organization. WHO Epidemiological Report, 2021;1:1–9. Available at: www.euro.who.int WHO reference for 2020.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.