<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">epidemiology</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Эпидемиология и Вакцинопрофилактика</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Epidemiology and Vaccinal Prevention</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2073-3046</issn><issn pub-type="epub">2619-0494</issn><publisher><publisher-name>«Numicom» LLC</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.31631/2073-3046-2025-24-2-59-65</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">epidemiology-2209</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>PRACTICAL ASPECTS OF EPIDEMIOLOGY AND VACCINE PREVENTION</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Вспышки туляремии на территории России (1997–2023 гг.)</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Outbreaks of tularemia in Russia (1997–2023)</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-4542-0351</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Демидова</surname><given-names>Т. Н.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Demidova</surname><given-names>T. N.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Татьяна Николаевна Демидова – к. б. н., профессор, старший научный сотрудник</p><p>123098, Москва, ул. Гамалеи, д.18</p><p>+7 (910) 490-69-63</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Tatyana N. Demidova – Cand. Sci. (Biol.), Professor, Senior Researcher</p><p>Moscow</p><p>+7 (910) 490-69-63</p></bio><email xlink:type="simple">tanide2012@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-2750-4773</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Михайлова</surname><given-names>Т. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Mikhailova</surname><given-names>T. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Татьяна Владимировна Михайлова – к. б. н., старший научный сотрудник</p><p>123098, Москва, ул. Гамалеи, д.18</p><p>+7 (903) 256-11-79</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Tatyana V. Mikhailova – Cand. Sci. (Biol.), Senior Researcher</p><p>Moscow</p><p>+7 (903) 256-11-79</p></bio><email xlink:type="simple">kkl41@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-0560-5589</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Семихин</surname><given-names>А. С.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Semikhin</surname><given-names>A. S.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Александр Сергеевич Семихин – к. б. н., руководитель лаборатории туляремии, старший научный сотрудник</p><p>123098, Москва, ул. Гамалеи, д.18</p><p>+7 (916) 134-00-64</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Alexandr S. Semikhin – Cand. Sci. (Biol.), Senior Researcher</p><p>Moscow</p><p>+7 (916) 134-00-64</p></bio><email xlink:type="simple">asemikhin@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-4896-9369</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Транквилевский</surname><given-names>Д. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Tranquilevsky</surname><given-names>D. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Дмитрий Валерьевич Транквилевский – к. в. н., зоолог отдела обеспечения эпидемиологического надзора</p><p>117105, Москва, Варшавское шоссе, 19A</p><p>+7 (495) 954-13-86</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Dmitry V. Tranquilevsky – Cand. Sci. (Veter.)</p><p>Moscow</p><p>+7 (495) 954-13-86</p></bio><email xlink:type="simple">trankvilevskiy@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Гурина</surname><given-names>Е. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Gurina</surname><given-names>E. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Екатерина Александровна Гурина – младший научный сотрудник</p><p>123098, Москва, ул. Гамалеи, д.18</p><p>+7 (905) 716-77-88</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Ekaterina A. Gurina – Junior Researcher</p><p>Moscow</p><p>+7 (905) 716-77-88</p></bio><email xlink:type="simple">gurina.keit@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-7528-7785</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Шеенков</surname><given-names>Н. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Sheenkov</surname><given-names>N. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Николай Вадимович Шеенков – к. м. н., старший научный сотрудник</p><p>123098, Москва, ул. Гамалеи, д.18</p><p>+7 (917) 559-14-87</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Nikolay V. Sheenkov – Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher</p><p>Moscow</p><p>+7 (917) 559-14-87</p></bio><email xlink:type="simple">sheenkovn@rambler.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>National Research Center of Epidemiology and Microbiology named after Honorary Academician N.F. Gamalei of the Ministry of Health of Russia</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>ФБУЗ «ФЦГиЭ» Роспотребнадзора</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>FBUZ «FCG and E» (Federal center of hygiene and epidemiology) of Rospotrebnadzor</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2025</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>03</day><month>05</month><year>2025</year></pub-date><volume>24</volume><issue>2</issue><fpage>59</fpage><lpage>65</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Демидова Т.Н., Михайлова Т.В., Семихин А.С., Транквилевский Д.В., Гурина Е.А., Шеенков Н.В., 2025</copyright-statement><copyright-year>2025</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Демидова Т.Н., Михайлова Т.В., Семихин А.С., Транквилевский Д.В., Гурина Е.А., Шеенков Н.В.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Demidova T.N., Mikhailova T.V., Semikhin A.S., Tranquilevsky D.V., Gurina E.A., Sheenkov N.V.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.epidemvac.ru/jour/article/view/2209">https://www.epidemvac.ru/jour/article/view/2209</self-uri><abstract><p>Актуальность. Туляремия – природно-очаговая зоонозная бактериальная инфекция, возбудитель которой Francisella tularensis входит во II группу патогенных бактерий (опасных для человека) и относится к наиболее опасным микроорганизмам категории А, способным вызывать массовые заболевания людей (эпидемические вспышки).Цель. Определение эпидемиологического типа вспышечной заболеваемости туляремией в 1997–2023 гг., причин и мер по их устранению.Материалы и методы. Использовались описательный, аналитический и ретроспективный эпидемиологические методы исследования. Материалами служили статистические данные Роспотребнадзора по заболеваемости туляремией, объему проводимой вакцинации против этой инфекции. Использованы ретроспективные данные по заболеваемости и эпизоотологическим исследованиям из архивов ФГБУ «НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи» Минздрава России за 1997–2023 гг., 375 карт эпидемиологических расследований случаев туляремии. Проанализированы отчеты о эпизоотологических обследованиях очаговых территорий регионов РФ за 2016–2023 гг., а также материалы расследования вспышечной заболеваемости в Центральном федеральном округе в 2005 г., в Уральском федеральном округе в 2013 г. и в Дальневосточном федеральном округе в 2015 г.Результаты и обсуждение. На территории федеральных округов России с 1997 по 2023 гг. была зарегистрирована 59 эпидемических вспышек туляремии и две в ДНР с числом заболевших 3261 человек. Причиной вспышечной заболеваемости явилась совокупность природных факторов, отсутствие иммунитета у населения и недостаточная осведомленность в проведении этиологической диагностики инфекции.Заключение. В целях эпидемиологического благополучия по туляремии необходимо сохранить декретированный уровень вакцинации и ревакцинации контингентов, подлежащих вакцинации с учетом степени эпизоотической активности природных очагов. Эпидемические вспышки туляремии могут возникнуть на фоне существенного снижения объема вакцинации населения, проживающего в энзоотичных по этой инфекции районах. Для заболеваемости туляремией характерен полиморфизм клинических проявлений, поэтому для диагностики этой инфекции большое значение имеет тщательно собранный эпидемиологический анамнез. Необходимо проводить разъяснительную работу о профилактических мероприятиях среди населения, проживающего в эндемичных по туляремии районах, в связи с множественными отказами от вакцинации против туляремии. Целесообразно проведение мероприятий по повышению санитарно-эпидемиологической грамотности врачей в отношении туляремийной инфекции.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Relevance. Currently, much attention is paid worldwide to diseases transmitted by vectors (bites of ticks, mosquitoes and horseflies). In our country, at least nine pathogens of zoonotic infections transmitted by this route are registered: tularemia, borreliosis, tickborne encephalitis, anaplasmosis, rickettsiosis, Q fever, babesiosis, bartonellosis and ehrlichiosis. In Russia, outbreaks of tularemia associated with the transmission of infection through bites of blood-sucking arthropods have increased, and waterborne and trench epidemic outbreaks have also been registered. Waterborne outbreaks are associated with the use of water contaminated with corpses or excrements from sick rodents. Trench outbreaks are associated with the mass settlement of military structures by rodents, in whose populations epizootics occur.Goal Target. Determination of the epidemiological type of outbreak morbidity and the possibility of its elimination. Materials and methods. The materials were statistical data of Rospotrebnadzor on the incidence of tularemia, the volume of vaccination against this infection. Retrospective data on morbidity and epizootological studies from the archives of the Gamaleya National Research Center for Epidemiology and Microbiology of the Ministry of Health of the Russian Federation for 1997–2023, 375 cards of epidemiological investigations of tularemia cases were used. Reports of epizootological surveys of focal areas of the regions of the Russian Federation were analyzed.Results and discussion. In the territory of the Federal Districts of Russia from 1997 to 2023 inclusive, 61 epidemic outbreaks of tularemia from 10 to 955 cases were registered, including 52 transmissible in the Central Federal District (13), Northwestern Federal District (18), Ural Federal District (5), Siberian Federal District (9), Volga Federal District (6) and Far Eastern Federal District (1). The total number of cases during the outbreaks was 3261 patients with tularemia, of which: 2754 cases of diseases from bites of blood-sucking arthropods (transmissive type of disease), 254 people fell ill after drinking raw water (water type of disease), 253 people fell ill while in trenches (trenches), where there was a large accumulation of rodents (trench type of disease). Bubonic and ulcerative-bubonic clinical forms of tularemia are typical for transmission through horseflies and mosquitoes, and when an insect gets into the eye, the ocular-bubonic form. Waterborne outbreaks of tularemia occur when drinking or washing with water. The main clinical forms of this type of disease are angina-bubonic, abdominal and ocular-bubonic, sometimes mixed - abdominal + angina. In the trench type of infection, pulmonary with bronchitis and pneumonic variants (thoracic), angina-bubonic (anginal-glandular) and abdominal (gastrointestinal) clinical forms of tularemia prevailed. The cause of the outbreak was a combination of natural factors, lack of immunity in the population and insufficient awareness of the etiological diagnosis of the infection. With the cessation of human morbidity, the natural focus of tularemia does not cease to exist, and with a decrease in the number of vaccinated, and therefore susceptible to the pathogen, a threat of a new outbreak arises.Conclusions. In order to ensure epidemiological well-being in terms of tularemia, it is necessary to maintain the level of vaccination and revaccination within 2.5–3 million per year of contingents subject to vaccination, taking into account the degree of epizootic activity of natural foci. Epidemic outbreaks of tularemia may occur against the background of a significant decrease in the volume of vaccination of the population living in areas enzootic for this infection. Tularemia is characterized by polymorphism of clinical manifestations, therefore, a carefully collected epidemiological history is of great importance for the diagnosis of this infection. It is necessary to conduct explanatory work on preventive measures among the population living in areas endemic for tularemia in connection with multiple refusals of vaccination against tularemia. It is necessary to carry out measures to improve the sanitary and epidemiological literacy of doctors regarding tularemia infection.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>туляремия</kwd><kwd>эпидемиологические типы заболеваемости</kwd><kwd>вакцинация</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>tularemia</kwd><kwd>epidemiological types of morbidity</kwd><kwd>vaccination No conflict of interest to declare</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Демидова Т. Н., Алешо Н. А., Михайлова Т. В., Семихин А. С. Учебное пособие Москва. 2020:1–104.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Demidova T. N., Alesho N. A., Mikhailova T. V., Semikhin A. S. Textbook Moscow. 2020:1–104 (In Russ).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кучерук В. В. Природная очаговость инфекций – основные термины и понятия. Избранные труды. 2006. Москва. Т-во научных изданий КМК. С. 494–503.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kucheruk V.V. Natural focality of infections – basic terms and concepts. Selected works. Moscow: KMK Scientific Publications.2006:494–503 (In Russ).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кудрявцева Т. Ю., Мокриевич А. H. Участие комаров в циркуляции возбудителя туляремии в природных очагах. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2020. №1. С.34–42.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kudryavtseva T.Yu., Mokrievich A.N. Participation of mosquitoes in the circulation of the tularemia microbe in natural foci. Medical parasitology and parasitic diseases. 2020;(1):34–42 (In Russ.). doi:10.33092/0025-8326mp2020.1.34-25</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Мещерякова И. С. Современная эпидемиологическая ситуация по туляремии в Российской Федерации. Научный журнал. Национальные приоритеты России. № 2, 2009. С. 17–18. Специальный выпуск.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Meshcheryakova I.S. Current epidemiological situation of tularemia in the Russian Federation. Scientific journal. National priorities of Russia. No. 2, 2009. P. 17–18. Special issue (In Russ).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Мещерякова И. С., Добровольский А. А., Демидова Т. Н. и др. Трансмиссивная эпидемическая вспышка туляремии в г. Ханта-Мансийске в 2013 году // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2014. № 5 (78). С.14–20</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Mesheryakova I.S., Dobrovolsky A.A., Demidova T.N., Kormilitsyna M.I., Mihailova T.V. Vector-Borne Epidemic Outbreak of Tularemia in the Town of Khanty-Mansiysk in 2013. Epidemiology and Vaccinal Prevention.2014;5(78):14–20. (In Russ).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Демидова Т.Н., Попов В. П., Орлов Д.С. и др. Современная эпидемиологическая ситуация по туляремии в Северо-западном федеральном округе России. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2016. Т. 14. №6 (85). С.14–23.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Demidova T.N., Popov V.P., Orlov D.S., Mikhaylova T.V., Meshcheryakova I.S. Current EpidemiologicaL Situation on Tularemia in the Northwestern Federal District of Russia. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2016;15(5):14–23 (In Russ.). https://doi.org/10.31631/2073-3046-2016-15-5-14-23</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Демидова Т. Н., Рубис Л. В, Семихин А. С. и др. Эпидемиологическая ситуация по туляремии на территории Карелии в настоящее время. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2023;6(22):175–182.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Demidova T.N., Rubis L.V., Semikhin A.S., et al. The Epidemic Situation of Tularemia in Karelia at the Present Time. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2023;22(6):175–182 (In Russ.). https://doi.org/10.31631/2073-3046-2023-22-4-175-182</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Государственный доклад о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия в Республике Карелия в 2022 гг. «Природно-очаговые и зооантропонозные инфекции». Доступно на: https://10.rospotrebnadzor.ru/upload/medialibrary/3fe/gd-o-sostoyanii-sanitarno_epidemiologicheskogo-blagopoluchiya-naseleniya-v-respublike-kareliya-v-2022-godu.pdf</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">State report on the state of sanitary and epidemiological well-being in the Republic of Karelia in 2022. «Natural focal and zooanthroponous infections». Available at: https://10.rospotrebnadzor.ru/upload/medialibrary/3fe/gd-o-sostoyanii-sanitarno_epidemiologicheskogo-blagopoluchiya-naseleniya-v-respublike-kareliya-v-2022-godu.pdf (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Романенко Т. А., Скрипка Л. В Анализ заболеваемости туляремией населения Донецкого региона. Университетская Клиника. 2021. № 4 (41). c. 100– 107 Доступно на: http://journal.dnmu.ru/index.php/UC/article/view/750. Дата доступа: 12 июль 2024</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Romanenko T.A., Skripka L.V. Analysis of the incidence of tularemia in the population of the Donetsk region. University Clinic. 2021;4(41):100–107 (In Russ). Available at: http://journal.dnmu.ru/index.php/UC/article/view/750. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.26435/uc.v0i4(41).750.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кудрявцева Т. Ю., Попов В. П., Мокриевич А. Н. и др. Анализ эпизоотологической и эпидемиологической ситуации по туляремии на территории Российской Федерации в 2023 г. и прогноз на 2024 г. Проблемы Особо Опасных Инфекций 2024; 1, С.17–29</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kudryavtseva T.Yu., Popov V.P., Mokrievich A.N., et al. Analysis of the Epizootiological and Epidemiological Situation on Tularemia in the Territory of the Russian Federation in 2023 and Forecast for 2024. Problems of Particularly Dangerous Infections. 2024;(1):17–29 (In Russ.). https://doi.org/10.21055/0370-1069-2024-1-17-29</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
