Дарима Баировна Андреева – врач-эпидемиолог кабинета иммунопрофилактики
670049, Республика Бурятия, г. Улан-Удэ, 111 мкр., д.18, кв. 18
+7 (951) 629-02-55
Darima B. Andreeva – epidemiologist of the immunoprophylaxis office
18, ap. 18, 111 microdistrict, Ulan-Ude, 670049
+7 (951) 629-02-55
Эржэна Сергеевна Цыбденова – начальник отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения
г. Улан-Удэ
Erzhena S. Tsybdenova – Head of the Department of Medical Care for Children and Maternity Services
Ulan-Ude
Актуальность. Ротавирусная инфекция (РВИ) доминирует в структуре острых кишечных инфекций и является основной причиной смертности от диареи среди детей в возрасте до 5 лет в мире. Несмотря на существующие меры профилактики, вакцинация признается одним из наиболее эффективных мероприятий по снижению заболеваемости и смертности от РВИ. Охват вакцинацией на территории Российской Федерации в целом за последние годы оставался крайне низким, чтобы оказывать влияние на эпидемический процесс.Цель. Оценить эффективность внедрения вакцинации детей первого года жизни против РВИ в региональную программу вакцинопрофилактики Республики Бурятия.Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ учетно-отчетной документации ГБУЗ «РКИБ», статистических данных кабинета иммунопрофилактики ГБУЗ «РКИБ», данных форм федерального статистического наблюдения № 2, № 5 и № 6 УРПН по Республике Бурятия. Изучены данные заболеваемости за 2014–2024 гг., а также данные о вакцинации в 2020–2024 гг. Анализ проводился с примене- нием эпидемиологического и статистического методов исследования.Результаты. За период наблюдения (2014–2024 гг.) в Республике Бурятия отмечается снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями, ротавирусной инфекцией (на 57 %); снижение доли ротавирусной инфекции в целом и в группе детей от 0 до 2 лет в структуре острой кишечной инфекции установленной этиологии (ОКИУЭ), в то же время растет доля РВИ среди ОКИУЭ среди детей 3–6 лет, особенно в группе организованных дошкольников. В структуре заболевших РВИ отмечалось постепенное смещение доли заболевших среди детей от 0 до 2 лет (включительно) в более старшие возрастные группы – 3–14 лет и взрослых. Вакцинопрофилактика РВИ на региональном уровне проводится с 2021 г. с постепенным увеличением охвата прививками с 17 % (2021 г.) до 78 % (2024 г.). С увеличением охвата вакцинируемых более 70 % (в 2023–2024 гг.) отмечается резкое снижение числа заболевших в двух возрастных группах – 0–1 год и 1–2 года и с сохранением тенденции к увеличению числа заболевших детей возрастной группы от 3 до 6 лет по данным 2024 г. Среди госпитализированных детей от 0 до 6 лет, 3,6 % были привиты против РВИ, в том числе 2,8 % получили полный курс вакцинации. У всех привитых отмечалось легкое течение болезни, с субфебрильной температурой либо без нее, период койко-дней составил от 4 до 6 суток.Вывод. Результаты исследования демонстрируют высокую эффективность региональной программы вакцинопрофилактики против РВИ со значимым влиянием на снижение госпитализации детей и взрослых с острым ротавирусным гастроэнтеритом и подтверждают важность регионального подхода к вакцинопрофилактике РВИ. Опыт применения региональной программы вакцинопрофилактики ротавирусной инфекции в Республике Бурятия с охватом вакцинации 78 % расценен как положительный и может быть рекомендован к внедрению в других регионах РФ с целью снижения заболеваемости и госпитализации детей с РВИ.
Relevance. Rotavirus infection dominates in the structure of acute intestinal infections and is the leading cause of mortality from diarrhea in children under 5 years of age in the world. Despite existing preventive measures, vaccination is recognized as one of the most effective measures to reduce morbidity and mortality from RVI. Vaccination coverage in the Russian Federation as a whole has remained extremely low in recent years to influence the epidemic process.Goal. Тo assess the effectiveness of the implementation of the regional program of vaccination of children in the first year of life of the Republic of Buryatia against RVI.Materials and methods. A retrospective analysis of the accounting and reporting documentation of the Infectious Diseases Hospital was carried out according to the data of forms 5 and 6 of the URPN for the Republic of Buryatia. The incidence data for 2014–2024, as well as vaccination data for 2020-2024 were studied.Results. During the observation period from 2014 to 2024, there is a decrease in the incidence of acute intestinal infections, rotavirus infection (by 57 %) in the Republic of Buryatia; a decrease in the proportion of rotavirus infection in general and in the group of children from 0 to 2 years old (inclusive) in the structure of acute intestinal infection of established etiology, at the same time, the proportion of RVI among acute intestinal infections of established etiology (AIIEE) in children 3-6 years old, especially in the group of organized preschoolers, is growing. In the structure of RVI cases, there was a gradual shift in the proportion of cases among children from 0 to 2 years old (inclusive) to older age groups: from 3 to 14 years (inclusive) and adults. Vaccination of RVI at the regional level has been carried out since 2021 with a gradual increase in coverage from 17 % to 78 % in 2021–2024, respectively. With an increase in vaccination coverage of more than 70 % (in 2023–2024), there is a sharp decrease in the number of cases in two groups – 0–1 years and 1–2 years and with a continuing trend of an increase in the number of cases in the group of 3 to 6 years old children according to the analysis of 2024 data. Among hospitalized children from 0 to 6 years of age, 3.6 % were vaccinated against RVI, including 2.8 % who received a full course of vaccination. All vaccinated children had a mild course of the disease, with or without subfebrile fever, with bed days ranging from 4 to 6 days.Conclusions. The data obtained demonstrate the high efficiency of the regional vaccine prophylaxis program with a significant impact on the rates of hospitalization of children and adults with acute rotavirus gastroenteritis (ARRGE) and confirmed the importance of a regional approach to vaccine prevention of this controlled infection. The experience of application of the regional program of vaccine prevention of rotavirus infection in the Republic of Buryatia with vaccination coverage of 78 % is considered as positive and can be recommended for implementation in other regions of the Russian Federation in order to reduce morbidity and hospitalization of children with RVI.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.