Евгений Игоревич Сисин – к. м. н., врач-эпидемиолог отдела обеспечения эпидемиологического надзора
г. Ханты-Мансийск
+7 (904) 450-45-38
Yevgeniy I. Sisin – Cand. Sci. (Med.), epidemiologist of the Department of epidemiological surveillance
Khanty-Mansiysk
+7 (904) 450-45-38
Алла Александровна Голубкова – д. м. н., профессор, в. н. с. лаборатории инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
Москва
Alla A. Golubkova – Dr. Sci. (Med.), Professor, leading researcher laboratory of infections related to medical care
Moscow
Ирина Ивановна Козлова – главный врач
г. Ханты-Мансийск
Irina I. Kozlova – chief physician
Khanty-Mansiysk
Людмила Витальевна Томрачева – старший преподаватель кафедры фармакологии, педиатрии и инфекционных болезней; врач-инфекционист
г. Ханты-Мансийск
Lyudmila V. Tomracheva – Senior Lecturer of the Department of Pharmacology, Pediatrics and Infectious Diseases; Infectious
Khanty-Mansiysk
Актуальность. Хирургическая антисептика рук – одна из составляющих системы профилактики инфекций в области хирургического вмешательства (ИОХВ). Считается, что современные средства хирургической антисептики позволяют полностью удалить с кожи рук транзиторную и частично резидентную микрофлору при минимально негативном воздействии на здоровье сотрудников, участвующих в оперативных вмешательствах. В Российской Федерации существует единая технология хирургической антисептики рук, которая научно и методически обоснована и регламентирована действующими санитарными правилами. В то же время приверженность к выполнению медицинскими работниками (МР) стандартной процедуры хирургической антисептики рук остается неизвестной, а негативное влияние на кожу рук и здоровье сотрудников применяемых антисептиков в последние годы практически не изучалось. Цель. Проанализировать выполнение стандартной процедуры хирургической антисептики рук медицинскими работниками, участвующими в оперативных вмешательствах и влияние современных средств антисептики на их самочувствие. Материалы и методы. Проанализированы 1 335 электронных анкет, включающих информацию, охватывающую все этапы хирургической антисептики рук из 33 медицинских организаций (МО) 12 субъектов Российской Федерации. Рецептуру средств гигиены и антисептики уточняли в инструкциях к препаратам из тематических информационно-справочных систем или официальных сайтов производителей (143 единицы). В работе использовали эпидемиологический (описательно-оценочный и аналитический), социологический и статистический методы исследования. Результаты. Основными нарушениями технологии хирургической антисептики рук в МО были: применение жидкого мыла с дезинфицирующими добавками и нестерильных салфеток для высушивания рук после мытья; несоблюдение времени деконтаминации на отдельных этапах технологии антисептики; использование антисептиков на водной основе; отсутствие со стороны администрации обеспечения сотрудников средствами ухода за руками. Все вышеизложенное является нарушением стандартной процедуры хирургической антисептики рук, утвержденной на законодательном уровне. Установлено негативное влияние на состояние кожи рук МР ряда моющих и антисептических средств, а также нарушение отдельных этапов технологии антисептики. Отмечена недостаточная приверженность разных категорий сотрудников хирургической антисептике и уходу за руками, даны предложения для практического здравоохранения по совершенствованию хирургической антисептики рук.
Relevance. Surgical hand antisepsis is one of the components of the system for preventing infections in the surgical area (SSI). It is believed that modern surgical antiseptics allow for the complete removal of transient and partially resident microflora from the skin of the hands with minimal negative impact on the health of employees involved in surgical interventions. In the Russian Federation, there is a unified technology for surgical hand antisepsis, which is scientifically and methodologically substantiated and regulated by current sanitary rules. At the same time, adherence to the standard procedure of surgical hand antisepsis by healthcare workers (HW) remains unknown, and the negative impact of the antiseptics used on the skin of the hands and the health of employees has been practically not studied in recent years. Aim. To analyze the implementation of a standard surgical hand antisepsis procedure by medical workers involved in surgical interventions and the impact of modern antiseptics on their well-being. Materials and methods. Analyzed 1,335 electronic questionnaires, including information covering various aspects of surgical hand antisepsis from 33 medical organizations (MO) of 12 subjects of the Russian Federation. The recipes for hygiene products and antiseptics were specified in the instructions for drugs from thematic information and reference systems or official websites of manufacturers (143 units). The work used epidemiological (descriptive-evaluative and analytical), sociological and statistical research methods. Conclusions. The main violations of the technology of surgical hand antisepsis in the Ministry of Defense were: the use of liquid soap with disinfectant additives, non-sterile wipes for drying hands after washing, failure to comply with the decontamination time at certain stages of the technology, the use of water-based antiseptics, and the lack of hand care products for employees by the administration. All of the above are violations of the technology of surgical hand antisepsis approved at the legislative level. A negative impact on the health of MR of a number of detergents and antiseptics, as well as individual violations in the technology of the procedure, was established. An assessment was made of the commitment to surgical antisepsis of different categories of employees, and proposals were formulated to improve hand antisepsis for practical healthcare.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.