Темур-Малик Кахраманович Юлдашев – врач-лаборант
Ташкент
Temur-Malik Kahramanovich Yuldashev – Laboratory Physician
Tashkent
Сафар Эргашевич Умиров – доцент курса «Проблемы ВИЧ-инфекции» при кафедре эпидемиологии
Ташкент
Safar Ergashevich Umirov – Associate Professor, HIV Infection Problems Course, Department of Epidemiology
Tashkent
Кахрамон Холдарович Юлдашев – заведующий курсом «Проблемы ВИЧ-инфекции» при кафедре эпидемиологии
Ташкент
Kakhramon Kholdarovich Yuldashev – Head of the HIV Infection Problems Course at the Epidemiology Department
Tashkent
Ирина Павловна Осипова – младший научный сотрудник отдела ретровирусов
Новосибирская область, Кольцово
Irina Pavlovna Osipova – Junior Researcher, Retrovirus Department, State Scientific Center of Virology and Biotechnology
Novosibirsk region, Koltsovo
Дмитрий Алексеевич Бабошко – младший научный сотрудник отдела ретровирусов
Новосибирская область, Кольцово
Dmitry Alekseevich Baboshko – Junior Researcher, Retrovirus Department, State Research Center of Virology and Biotechnology
Novosibirsk region, Koltsovo
Василий Евгеньевич Екушов – научный сотрудник отдела ретровирусов
Новосибирская область, Кольцово
Vasily Evgenievich Ekushov – Researcher, Retrovirus Department, State Research Center of Virology and Biotechnology
Novosibirsk region, Koltsovo
Алексей Владимирович Тотменин – к. б. н., ведущий научный сотрудник отдела ретровирусов
Новосибирская область, Кольцово
Aleksey Vladimirovich Totmenin – Cand. Sci. (Biol.), Leading Researcher, Retrovirus Department
Novosibirsk region, Koltsovo
Наталья Матвеевна Гашникова – к. б. н., ведущий научный сотрудник отдела ретровирусов, и.о. заведующего отделом ретровирусов
630559, Новосибирская обл., р.п. Кольцово
+7 (913) 940-54-79
факс +7 (383) 363-47-14
Gashnikova Natlya M., Cand. Sci. (Biol.), Head of the Department of Retroviruses
Koltsovo, Novosibirsk region, 630559
+7 (913) 940-54-79
fax: +7 (383) 363-47-14
Актуальность. В Республике Узбекистан реализуется Национальная программа по борьбе с распространением ВИЧ, расширяется охват антиретровирусной терапией (АРТ) ВИЧ-инфицированных жителей, впервые в Республиканском Центре по борьбе со СПИД в клиническую практику внедряется анализ резистентности ВИЧ.
Цель. Изучить распространенность среди жителей Узбекистана с неуспешной терапией ВИЧ-инфекции ВИЧ-1 с мутациями резистентности к антиретровирусным препаратам.
Материалы и методы. Выполнен анализ развития резистентности ВИЧ-1 у 194 ВИЧ-инфицированных жителей Узбекистана с вирусологической неэффективностью лечения. Нуклеотидные последовательности области гена pol, кодирующей протеазу и обратную транскриптазу ВИЧ-1, получали секвенированием амплифицированных фрагментов вируса. Мутационный анализ проводили с использованием специализированного программного ресурса.
Результаты и обсуждение. В 42,3 % образцов периферической крови, отобранных у инфицированных ВИЧ-1, у вируса не обнаружено мутаций резистентности, что указывает на низкую приверженность пациентов к лечению или скрытый отказ от терапии. Мутации резистентности ВИЧ-1 обнаружены в 112 из 194 образцов (57,7%); резистентность вируса к двум классам препаратов найдена в 59,8 % образцов, к трем классам – в 3,6 %. Из 112 пациентов 66 имели концентрацию РНК ВИЧ-1 в крови, превышающую 50 000 копий РНК/мл, а выделенные у них вирусы обладали средним и высоким уровнем резистентности к препаратам АРТ, что создает предпосылки для распространения резистентных вирусов.
Заключение. Внедрение анализа резистентности ВИЧ-1 в клиническую практику является важнейшим мероприятием комплексной программы противодействия эпидемии, направленным на решение проблемы формирования и распространения в стране лекарственно устойчивых штаммов ВИЧ-1.
Relevance. The Republic of Uzbekistan is implementing a national programme to prevent the spread of HIV and expand treatment coverage for HIV-infected residents, HIV resistance testing is being introduced into clinical practice for the first time at the Republican AIDS Centre.
The aim of the study is to investigate the prevalence of HIV-1 mutations associated with viral resistance to antiretroviral drugs among residents who have failed therapy.
Materials and methods. HIV-1 resistance development was performed for 194 patients with registered virological treatment failure. The nucleotide sequences of the pol gene encoding HIV-1 protease and reverse transcriptase were obtained by sequencing amplified fragments of the virus. Mutational analysis was performed using specialized software.
Results and discussion. In 42.3% of cases HIV-1 did not have any resistance mutations, which indicates low patient adherence to treatment or covert rejection of therapy. HIV-1 resistance mutations were detected in 112 of the 194 samples (57.7%); mutations to two classes of drugs were found in 59.8% of cases, in 3.6% to three classes. Of the 112 patients 66 had HIV RNA concentrations in their blood exceeding 50,000 copies/ml, and the viruses isolated from them had medium and high levels of resistance to ART drugs, which creates the conditions for the transmission of resistant viruses.
Conclusion. The introduction of HIV resistance testing into clinical practice is a key measure in the comprehensive program to combat the epidemic, aimed at resolving the problem of the emergence and spread of drug-resistant strains of HIV-1 in the country.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.