Татьяна Александровна Платонова – д. м. н., заместитель директора Института профилактической медицины по образовательной деятельности, доцент кафедры эпидемиологии, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; руководитель научно-методического центра, заведующий эпидемиологическим отделом с врач-эпидемиолог Общества с ограниченной ответственностью «Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье»; научный сотрудник Урало-Сибирского научно-методического центра по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, Федерального бюджетного учреждения науки «Федеральный научно-исследовательский институт вирусных инфекций «Виром» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
г. Екатеринбург
Tatiana Alexandrovna Platonova – Doct. Sci. (Med.), Deputy Director for Educational Activities, Associate Professor of the Department of Epidemiology, Social Hygiene and State Sanitary and Epidemiological Service Organization, Institute of Preventive Medicine, Ural State Medical University; Head of the Scientific and Methodological Center, Head of the Epidemiological Department, Epidemiologist, European medical center «UMMC-Health»; Leading Researcher, Ural-Siberian Scientific and Methodological Center for the Prevention of Infections related to medical care, Federal Research Institute of Viral Infections «Virome» of Rospotrebnadzor
Yekaterinburg
Алла Александровна Голубкова – д. м. н., профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, Федерального бюджетного учреждения науки «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, профессор кафедры госпитальной эпидемиологии, медицинской паразитологии и тропических болезней Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
г. Москва
Alla Alexandrovna Golubkova – Doct. Sci. (Med.), Prof., leading researcher, laboratory of infections associated with the provision of medical care, Central research Institute of epidemiology of Rospotrebnadzor, professor, Department of Hospital Epidemiology, Medical Parasitology and Tropical Diseases, Russian Medical Academy of Continuing Professional Education
Moscow
Михаил Семенович Скляр – д. м. н., генеральный директор Общества с ограниченной ответственностью «Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье»
г. Екатеринбург
Mikhail Semenovich Sklyar – Doct. Sci. (Med.), General Manager, European medical center «UMMC-Health»
Yekaterinburg
Актуальность. В условиях современных биологических рисков существующая система эпидемиологической безопасности медицинской деятельности требует определенного пересмотра и оптимизации с опорой на инновационные подходы к организации и современные технологические решения. Цель. В условиях высоких биологических рисков с использованием авторских метрик оценить эффективность предлагаемой системы эпидемиологической безопасности медицинской деятельности, основанной на мультимодальном подходе к ее организации. Материалы и методы. Предлагаемая авторами система эпидемиологической безопасности разработана в условиях пандемии COVID-19 и основана на мультимодальном подходе к ее организации, включающем оптимизацию кадрового, документально-информационного, инженерно-технического, гигиенического, организационного, лабораторного и электронно-цифрового обеспечения медицинской деятельности и процедуры идентификации, анализа и управления рисками в учреждении. Оценка эффективности системы проведена на двух моделях медицинских организаций с использованием метрик: риски инфицирования сотрудников SARS-CoV-2 по данным ПЦР-исследований (n = 5216), уровень их приверженности вакцинопрофилактике, психоэмоциональное состояние работников (по данным пульс-опросов 1024 чел.) и комплексная оценка рисков в учреждении по результатам применения специального программного продукта, основанного на авторском онлайн-чек-листе и протоколах его анализа. В исследовании применяли эпидемиологический, молекулярнобиологический, социологический и статистический методы исследования. Результаты и обсуждение. Продемонстрирована эффективность предлагаемой системы эпидемиологической безопасности медицинской деятельности. Работа сотрудников в учреждении, где не внедрен мультимодальный подход, повышала риск их инфицирования SARS-CoV-2 в 1,6 раза (ОШ = 1,567, 95 % ДИ: 1,165–2,108), низкой приверженности вакцинопрофилактике – в 1,5 раза (OШ = 1,464, 95 % ДИ: 1,040–2,060), психоэмоциональной дестабилизации – в 3 раза (OШ = 3,015, 95 % ДИ: 2,278–3,991). Использование специального программного продукта показало, что в модели № 1, где применяли мультимодальный подход, риск осложнения эпидемиологической ситуации как в целом, так и при анализе результатов раздельно по каждой из позиций чек-листа, был приемлемым. В модели № 2 риск осложнения эпидемиологической ситуации был неприемлемым по 7 из 10 оцениваемых разделов чек-листа. Заключение. Совершенствование системы эпидемиологической безопасности с применением мультимодального подхода показало свою эффективность по данным оценки комплекса метрик, что необходимо учитывать при определении готовности медицинских организаций к современным инфекционным угрозам и эпидемиологическим вызовам.
Relevance. In the context of modern biological risks, the existing system of epidemiological safety of medical activities requires a certain revision and optimization based on innovative approaches to organization and modern technological solutions. Aim. In conditions of high biological risks, using proprietary metrics, evaluate the effectiveness of the proposed system of epidemiological safety of medical activities based on a multimodal approach to its organization. Materials and methods. The epidemiological safety system proposed by the authors was developed in the context of the COVID-19 pandemic and is based on a multimodal approach to its organization, including optimization of personnel, documentation, information, engineering, hygiene, organizational, laboratory and digital support for medical activities and procedures for identification, analysis and risk management in the institution. The effectiveness of the system was assessed on two models of medical organizations using metrics: the risks of infection of employees with SARS-CoV-2 according to PCR studies (n=5216), the level of their commitment to vaccine prevention, the psycho-emotional state of employees (according to pulse surveys of 1024 people) and a comprehensive risk assessment in the institution based on the results of the use of special software a product based on the author's online checklist and its analysis protocols. The study used epidemiological, molecular biological, sociological and statistical research methods. Results and discussion. The effectiveness of the proposed system of epidemiological safety of medical activity is demonstrated. The work of employees in an institution where a multimodal approach was not implemented increased the risk of their infection with SARS-CoV-2 by 1.6 times (OR=1,567, 95 % CI: 1,165-2,108), low adherence to vaccination by 1.5 times (OR = 1,464, 95 % CI: 1,040–2,060), psychoemotional destabilization – 3 times (OR = 3.015, 95 % CI: 2.278–3.991). The use of a special software product showed that in model No. 1, where a multimodal approach was used, the risk of complication of the epidemiological situation both as a whole and when analyzing the results separately for each of the checklist items was acceptable. In model No. 2, the risk of complications of the epidemiological situation was unacceptable for 7 out of 10 assessed sections of the checklist. Conclusion. The improvement of the epidemiological safety system using a multimodal approach has shown its effectiveness according to the assessment of a set of metrics, which must be taken into account when determining the readiness of medical organizations to modern infectious threats and epidemiological challenges.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.