Цвиркун Ольга Валентиновна, д. м н., главный научный сотрудник исследовательского центра по изучению вирусных воздушно-капельных инфекций, ФБУН «МНИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского» Роспотребнадзора; профессор кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии, ФГАОУ «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы» (РУДН)
125212, Москва, ул. Адмирала Макарова, д. 10
Olga V. Tsvirkun, Dr. Sci. (Med.), Chief Researcher at the Research Center for the Study of Viral Airborne Infections, G.N. Gabrichevsky research institute for epidemiology and microbiology; Professor at the Department of Infectious Diseases with courses in Epidemiology and Phthisiology, Peoples' Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba (RUDN)
10, Admiral Makarov Street, Moscow, 125212
Наталья Викторовна Тураева – руководитель исследовательского центра по изучению вирусных воздушно-капельных инфекций
Москва
Natalya V. Turaeva – Head of the Research Center for the Study of Viral Airborne Infections
Moscow
Татьяна Валерьевна Соломай – д. м. н., старший научный сотрудник лаборатории эпидемиологического анализа и мониторинга инфекционных заболеваний ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова» Минобрнауки России; доцент кафедры медико-профилактических дисциплин с курсами радиационной гигиены и радиационной медицины Медико-биологический университет инноваций и непрерывного образования ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России
Москва
Tatiana V. Solomay – Dr. Sci. (Med.), Senior Researcher at the Laboratory of Epidemiological Analysis and Monitoring of Infectious Diseases Mechnikov Scientific Research Institute of Vaccines and Serа, Moscow; Associate Professor of the Department of Medical and Preventive Disciplines with courses in Radiation Hygiene and Radiation Medicine, Biomedical University of Innovation and Continuing Education, FMBC named after A.I. Burnazyan, FMBA of Russia
Moscow
Ольга Борисовна Сапожкова – заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора
Москва
Olga B. Sapozhkova – Deputy Head of the Epidemiological Surveillance
Moscow
Актуальность. Высокая контагиозность кори обусловливает эпидемическую значимость организованных коллективов детей и взрослых за счет легкости реализации воздушно-капельного пути передачи и риска возникновения устойчивого механизма вторичной передачи инфекции. В литературе описаны различные очаги кори, которые отличались по длительности существования, числу заболевших. Эффективность осуществляемых противоэпидемических мероприятий в очагах оценивают по своевременности их начала, оперативности вакцинации контактных лиц в очаге, длительности существования очага, соотношению очагов с 1 случаем заболевания и очагов с распространением инфекции, количеству заболевших в абсолютных и относительных показателях. Актуальна также редко встречающаяся при описании противоэпидемических мер в очаге оценка качества противоэпидемических мероприятий с точки зрения числа предотвращенных случаев инфекции и финансовых потерь.
Цель исследования – оценить эффективность противоэпидемических мероприятий на примере вспышки кори среди учащихся вуза.
Материалы и методы. Материалами для проведения настоящего исследования явились экстренные извещения, акт расследования очага с установлением причинно-следственной связи, «Карта эпидемиологического расследования случая кори и подозрительного на это заболевание», результаты лабораторных исследований на наличие IgM и IgG к вирусу кори. В процессе исследования использовались методы описательного ретроспективного эпидемиологического анализа, серологический и статистический методы. Результаты. Вспышка кори была зарегистрирована в мае – июне 2024 г. в студенческом общежитии, где фактически проживало 266 человек. Общая численность контактных лиц составила 502 человека и была небольшой относительно общего числа студентов и сотрудников вуза, что было связано с завершением учебного процесса. Сразу после получения экстренного извещения было начато эпидемиологическое расследование и организованы противоэпидемические мероприятия. Определены круг контактных и границы очага. Удалось выявить предполагаемый источник инфекции в общежитии из числа иностранных студентов, который за медицинской помощью не обращался. Привито было 48 студентов с сомнительными результатами антител класса G, введено режимно-ограничительное мероприятие в виде дистанционного обучения.
Заключение. Комплекс противоэпидемических мероприятий оказался эффективным, что проявилось в ограничении срока существования очага до 13 дней, предотвращено заражение 1822 человек, количество предотвращенных потерь составило 173 тысячи 454 рубля.
Relevance. The high contagiousness of measles makes organized groups of children and adults epidemiologically significant due to the ease of aerosol transmission and the risk of persistent secondary transmission. The literature describes various measles outbreaks, varying in duration and number of cases. The evaluation of the anti-epidemic measures implemented in these outbreaks was assessed based on the timeliness of the initiation of anti-epidemic measures, including vaccination of contacts of eligible individuals, the outbreak duration, the ratio of outbreaks with one case to outbreaks with spread of infection, and the number of cases in absolute and relative terms. However, we did not find any studies evaluating the quality of anti-epidemic measures in terms of the magnitude of prevented financial losses and the number of prevented cases.
Aims. To evaluate the effectiveness of antiepidemic measures using the example of a measles outbreak among university students.
Materials and methods. The materials used for this study included emergency notifications, a report on the investigation of the outbreak with the establishment of a cause-and-effect relationship, «Epidemiological Investigation Cards for Measles Cases and Suspected Cases», and laboratory test results for the presence of IgM and IgG to the measles virus. The study utilized descriptive retrospective epidemiological analysis, serological, and statistical methods.
Results. A measles outbreak was recorded in May-June 2024 among 266 dormitory residents. The total number of contacts, including the university, was 502 and was small relative to the total number of students and staff. This was due to the end of academic term and the academic exam period from May 12th to 30th, followed by examinations from June 3rd. Immediately after receiving the emergency notification, an epidemiological investigation was initiated and anti-epidemic measures were implemented. The contact circle and the boundaries of the outbreak were determined. Since the source of infection for the first three simultaneous cases of measles was unclear and all contacts had been vaccinated against measles twice, serological testing was conducted using the ELISA method to detect M antibodies and G anti-measles antibodies. The suspected source of infection was identified among the international students in the dormitory who had not sought medical care. 48 students with questionable G antibody results were vaccinated, and a restrictive measure in the form of distance learning was introduced.
Discussion. Although serological testing of contacts is not included in the list of mandatory anti-epidemic measures, given the risk of infection spread, it was conducted. This allowed us to identify not only suspected sources of infection but also individuals who were conditionally seronegative for the measles virus but had been vaccinated against it. This study is the first to use an objective approach to assessing the effectiveness of anti-epidemic measures, expressed in economic terms as the amount of losses prevented. We believe this is very important and promising.
Conclusion. The anti-epidemic measures proved effective, limiting the outbreak to 13 days, preventing the infection of 1,822 people, and preventing losses totaling 173,454 rubles.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.